O que é fasceite plantar (esporão do calcâneo) e como tratar?

A fascite plantar é a causa mais frequente de dor no calcanhar, afetando entre 3,6 a 7,0% da população. O seu pico de incidência ocorre entre os 40 e os 60 anos de idade, afetando o sexo feminino (mulheres) e masculino (homens) de igual forma.
Para que o pé possa realizar seus movimentos e permitir que o ser humano caminhe, há uma estrutura nele chamada fáscia.
A fáscia plantar é uma banda espessa de tecido fibroso que se estende desde o osso do calcanhar até aos dedos dos pés. Esta banda está recoberta de gordura para absorver choques e suportar a arcada plantar.
Quando a fáscia fica inflamada,  geralmente o local mais comum de dor é  no calcanhar. Aliando história clínica típica com exame físico, é feito o diagnóstico de fascite plantar.

O que é Fascite Plantar?

A fascite plantar é uma condição em que o tecido da sola do pé se encontra inflamado, o que normalmente causa dor na sola do pé, sensação de queimação e desconforto, especialmente ao acordar ou após realizar algum tipo de exercício com impacto para o pé, como caminhar ou correr. 

O que causa a Fascite Plantar?

A fáscia plantar ajuda a manter a curvatura do pé firme, graças à sua capacidade de amortecer e distribuir o impacto. 
A fascite plantar surge após repetitivos estresses na região da planta dos pés, causados normalmente por tensão e esgarçamento da fáscia plantar, que levam a micro traumas neste tecido e, consequentemente, inflamação da área lesionada, como por exemplo:

- obesidade;
- trabalhar muito tempo em pé, como seguranças, professores, cirurgiões, trabalhadores de fábrica, etc.
- uso excessivo de salto alto;
- uso de calçados pouco apropriados para os pés, como sapatos apertados, largos ou velhos;
- alterações da marcha.

Quais os sintomas da Fascite Plantar?

O sintoma mais característico da fascite plantar é a dor na região do meio do calcanhar ao pisar o pé no chão logo após acordar, mas outros sintomas que podem estar presente são:

- dor na sola do pé que piora ao usar salto alto ou correr;
- sensação de queimação na sola do pé;
- sensação de ‘areia’ ao pressionar o local onde se encontra a fáscia;
- dor no pé, dando a impressão de pisar em uma faca;
- inchaço nos pés;
- vermelhidão nos pés;

Qual o tratamento para Fascite Plantar?

O objetivo do tratamento da fascite plantar é reduzir a inflamação, aliviar a dor e habilitar o paciente para assumir suas atividades rotineiras.

Grande parte dos portadores de fascite plantar se beneficia com o tratamento conservador, que inclui mudança no padrão de calçados, repouso, aplicação de gelo no local e sessões de fisioterapia para promover o alongamento de estruturas, como a própria fáscia plantar, o tendão de Aquiles e os músculos da panturrilha.

O tratamento para fascite plantar também pode ser feito com o uso de anti-inflamatórios, sob indicação do ortopedista, e fisioterapia, onde o objetivo será desinflamar a região. 

Fascite plantar precisa de cirurgia?

A cirurgia (ou operação) na fascite plantar é extremamente rara e deve ser apenas considerada em caso de falência do tratamento conservador adequado, 
A cirurgia, designada por fasciotomia plantar, consiste na  liberação 
das fibras da fáscia. 
Esta técnica está indicada em situações de dor crônica (por mais de  12 meses) refratária a tratamento conservador adequado. Pode ser realizada cirurgia aberta ou minimamente invasiva com igual eficácia.

Para saber mais informações sobre ortopedia e lesões nos pés e tornozelos, acesse esse link e veja os conteúdos que já produzi:

Dr Fábio Yuiti Hirata 
CRM/SP 168367

Médico ortopedista especialista em cirurgia e medicina do pé e tornozelo pela Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia de Tornozelo e Pé.

Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia.

Graduação e Pós-graduação pela Faculdade de Medicina da USP.

CONSULTÓRIO 

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[renanlima]

Dr. No caso usar um tenis com a sola mais rígida para quem sofre de fascite plantar seria melhor do que uma mais macio pra dar conforto?

[ledasalustrianosalustriano]

Parabéns Dr pelas informações, gostaria que o Sr falasse sobre pisadas

[CeliaArtes]

Dr fui ontem na UBS o profissional disse ñ tem o que fazer ... estou tão angustiada por conta da dor intensa ñ estou indo trabalhar ñ faço mais a caminha q fazia três quatro vezes por semana dói demais

[iveteestevao]

Boa tarde Dr estou a 20 dias sem poder fazer minhas tarefas domiciliar dói doi dói muito debaixo do calcanhar tenho 66e11 meses peso 88 quilos trabalhei 38 em pé as vezes uma jornada de 2o horas tenho bico de papagaio artrose artrite etc e pra completar dor debaixo do pé

[simoneangelicadecastrocorr]

dr a infiltracao melhora? diabetico pode fazer?

[sirleicarvalho]

Passa uma receita caseira por Deus do céu N aguento mas