Скрининг и НИПТ. Зачем делать одновременно первый скрининг и неинвазивный пренатальный тест.

​

В 12-13 недель производится первый скрининг. Он включает ультразвуковое исследование и биохимический тройной тест, когда мы, кроме риска хромосомных аномалий, смотрим еще, как сформировалась плацента.
Мы смотрим три фактора: ХГЧ, ПАПП-А - плацентарный протеин, ассоциированный с беременностью, и PLGF. Цель этого первого скрининга, посмотреть, все ли хорошо с ребенком в хромосомном плане и в плане строения, аномалии строения, и как сформировалась плацента.
Именно вот по белкам, по ХГЧ, по PLGF, мы смотрим, как там все происходит в плаценте, как она работает.
Из ультразвуковых смотрятся риски хромосомных и других врожденных аномалий, риски порока сердца, наличие носовой косточки у плода, то, что относится к синдрому Дауна. И пульсационный индекс маточных артерий. Это, как раз, уже в сторону нарушения функции плаценты.
Если мы получаем какие-то низкие показатели по первому скринингу, это может быть как следствием генетической какой-то аномалии, анеуплоидии по 13, по 18 хромосоме, так и следствием нарушений функции плаценты.
Если синдром Дауна, там ХГЧ большой, а ПАПП-А маленький и PLGF тоже может быть маленький. В чём причина, если они все снижены, или снижены только ПАПП-А и PLGF? Есть ли хромосомная аномалия, или это нарушение функции плаценты. Нарушение функции плаценты это тоже очень серьёзно. И если есть уже к этому времени неинвазивный перинатальный тест, он, как раз, дает ответ на этот вопрос. Если показатели пришли низкие, а НИПТ хороший, низкий риск по хромосомным аномалиям, значит причина низких показателей по биохимическому тесту первого скрининга в том, что плохо сформировалась плацента, независимо от генетических аномалий. Какие-то аутоиммунные вещи, нарушения свертывания крови, нарушения тромбоцитарного звена, или со стороны плазменного звена. На это мы, как раз, можем получить ответ. Мы тогда более подробно обследуем.

​
​
​. Работаем с 1996 года.

Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.

Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!

Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.

Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.

По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!

​
#ЦИР​ #ДементьеваСН​ #скрининг #НИПТ #беременность #акушерство #анализы

[CironlineVideo]

Это видео про Скрининг и НИПТ. Зачем делать одновременно первый скрининг и неинвазивный пренатальный тест? Рассказывает Дементьева С.Н.
Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим.
Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал.

[natasha]

Скрининг прошла три раза: на 11 нед. 3 дня, на 12 нед 2 дня., на 13 нед. В разных клиниках получила разные прогнозы: в роддоме Спасокукоцкого - поставили риск ХА по СД 1:54, в Клинике Мать и Дитя - выявили риск поздней преэклампсии 1:48, в Клинике ЦИР - обнаружили риск преждевременных родов до 34 нед.

Выполняла всё, что назначали врачи, но никаких нервов не хватит с такими разными расчетами рисков.
Ни в одной клинике при последующем консультировании не смогли внятно обосновать различия и свою позицию, ссылаются на математические расчёты рисков, разные програмные приложения, разную точность в зависимости от сроков проведения скрининга.

В итоге на 17 нед. прошла и амниоцентез (вообще не страшно, 30 с - и готово), и НИПТ (сделали по ОМС в роддоме Спасокукоцкого, бесплатно, но только для тех беременных, кто согласился на амниоцентез), и ХМА (добилась страхового покрытия по ДМС).
ХМА (хромосомный микроматричный анализ) клиника на Савёловской сделала на 7 день - всё в норме.
Кариотип в норме, но ожидание ответа 3 недели! НИПТ готов был через 8 дней (роддом Спасокукоцкого), но ответ выдают только вместе с кариотипом - на 20 нед.!
При отличном физическом самочувствии, с 11 по 20 нед. колоссальное напряжение ожидания - не знаю как это перенесла

[maya_maya]

Здравствуйте! Скажите пожалуйста если на скрининге что то подозрительное на хромосомах, то на НИПТ отправят?
И с донорским яйцеклетком какой НИПТ сделать надо?

[ЕкатеринаВасякина-хе]

Цитологическое иследование пунктата молочных желёз, скажити есть серьезные заболевание? В матереале бесструктурное вещество, эритроциты, капли жира, группы жировых клеток, единичные фиброциты, единичные клетки кубического эпителия, клетки атипии и другие клетки не обноруженны

[uroproua]

Ничего непонятно! Так почему их надо делать одновременно?

[olesyala]

Является ли двурогая матка причиной низкого показателя плацентарного фактора?

[AlexandraBelova]

Добрый день! Подскажите, пожалуйста информативен ли НИПТ при дихориальной диамниотической двойне? По биохимии риск у одного плода 1:85 по трисомии 21+ есть 2 "мягких" маркера по УЗИ. Заранее спасибо!

[АлександраТеплова-що]

Если нипт выявил риск Синдрома Клайнфельтера 13, 504, инвазивный метод мне не подходит, не могу рисковать, тк уже есть антитела 1:64. Как быть?
Нипт сдавала после риска на 21 хромасому при первом скрининге. Риск СД сняли .

[anastasiyaevdokimova]

А НИПТ до какой нелели можно сдавать? И почему по истечению этого срока он уже будет неинформативен?