ПЕРВЫЙ СКРИНИНГ. Как понять результаты первого скрининга и что делать, если в 3,5 раза повышен ХГЧ.

Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- педиатрия
- все виды анализов.

Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!

Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.

Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.

По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!

#ЦИР #Гузов #скрининг #синдромдауна #беременность #первыйскрининг #узи #акушерство #акушергинеколог

[CironlineVideo]

Если появились вопросы, обязательно задавайте их в комментариях!
Обязательно ставьте лайки и подписывайтесь на канал.

[yhfdevf]

Здравствуйте! Мне 33. Была на УЗИ первого скрининга. Все параметры в норме кроме носовой кости: 1, 27 мм, эхогенность НК ниже эхогенности кожи. Через неделю посетила снова на УЗИ: носовая кость 1, 55 мм, эхогенность НК ниже эхогенности кожи. Заключение: гипоплазия носовой кости. Рекомендовано посещение генетика.
Результаты первого скрининга:
КТР 46
ТВП 1, 36
НК 1, 27. Эхогенность НК ниже эхогенности кожи
Анатомия - норма
Свободная бета-субъединица ХГЧ 34, 20 МЕ/л эквивалентно 0, 621 МоМ.
PAPP-A 2, 445 МЕ/л эквивалентно 1, 069 МоМ
Трисомия 21: базовый риск 1 из 394 индивидуальный 1 из 7871
Трисомия 18: базовый риск 1 из 875 индивидуальный 1 из 17502
Трисомия 13: базовый риск 1 из 2767 индивидуальный <1 из 20000
Прэклампсия до 37 недель беременности: 1 из 514
Задержка роста плода до 37 недели: 1 из 501
Самопроизвольные роды до 34 недели: 1 из 1022
Далее через 1 неделю мне пересчитывают данные в программе с учетом новых данных, но кровь учитывают недельной давности. Все риски подскакивают всвязи с гипоплизией.

Результаты:
КТР 60
ТВП 1, 81
НК 1, 55. Эхогенность НК ниже эхогенности кожи
Свободная бета-субъединица ХГЧ 34, 20 МЕ/л эквивалентно 0, 621 МоМ.
PAPP-A 2, 445 МЕ/л эквивалентно 1, 069 МоМ
Трисомия 21: базовый риск 1 из 410 индивидуальный 1 из 367
Трисомия 18: базовый риск 1 из 984 индивидуальный 1 из 1291
Трисомия 13: базовый риск 1 из 3091 индивидуальный 1 из 3994
Прэклампсия до 37 недель беременности: 1 из 414
Задержка роста плода до 37 недели: 1 из 416
Самопроизвольные роды до 34 недели: 1 из 1021

Генетик отправляет на НИПТ или биопсию ворсин фортона, околоплодные воды в моем городе не исследуют. Максимум могут взять и отдать в пробирке для отправки в др.город.

Подскажите, пожалуйста: правильно ли поступили, что пересчитали риски с новым узи и кровью недельной давности? Надо ли дообследоваться и как именно?

[rhvfmdh]

Слушаю каждое слово, смотрю видео за видео!Господи, дай вам здоровья крепкого!

[SeregaXyev]

Каковы причины погрешности узи на первом скрининге в большую сторону на 3 и более недель???
скажите еще пожалуйста получается что причиной такого расхождения по узи расхождения в сроках по узи и по последним месячным на первом скринге узи в (11-14нед) когда узи больше на 3 и более недель то это бывают только из за нерегулярных месячных или спкя и больше не из за чего более, правильно всё понимаю или есть еще какие то причины если да то хотелось бы у вас узнать какие они ?

А вот когда узи превышает последние месячные к примеру в 30 и более нед. то там причин гораздо может быть больше ( наследственность, неправильное питание и т. д) но в любом случае чтоб выставить пдр то операемся на данные первого скринингового узи (с11- 14 нед. или по последним месячным) правильно все понимаю?)

Потому что один врач мол написала в основном причиной такого расхождение при первом скринге на 11-14 нед в основном служит нерегулярный цикл и нестабильная овуляция а про другие причины почему то умолчала, так на первом скринге узи срок может расходиться в 3 и более недель только из за не регулярных месячных или нестабильной овуляции или же есть еще причины для этого на первом скринге узи? Если да то хотелось бы узнать какие причины еще?

[jekbjcq]

Здравствуйте!
Сегодня был первый скрининг (13 недель и 1 день, овуляция была поздняя), ЧСС 160уд, КТР 65мм, БПР 20мм, ОГ 74мм, ТВП 1, 7мм, Носовая кость 2, 0 сниженной эхогенности.
Заключение УЗ : признаки гипоплазии носовой кости.
Анализы крови только будут известны через 2 дня. Схожу с ума, тк на узи сказали, что норма носовой кости для 13 недель 2, 3мм. Остальное все хорошо.
Очень хочется услышать мнение Игоря Ивановича, стоит ли уже начать переживать о рисках патологии плода??
Бежать ли переделывать повторно узи в другой клинике??
Дело в том, что мылыш отвернулся, и его пытались посмотреть 3 раза за 2 дня по 20 минут, начало уже ночью тянуть живот(я так полагаю, от узи матка пришла в тонус?). Сомневаюсь, стоит ли тревожить малыша в 4й раз подряд узи? Или лучше все же перестраховаться и сходить?

[tomaecohealthylifestyle]

Здравствуйте! Большое спасибо за видео! Расскажите пожалуйста, влияет ли прием Утрожестана внутрь (200 мг *2 р/сут) и эутирокса 50 мкг на результаты скрининга? УЗИ хорошее, переделывала скрининг два раза на 12, 4 недели. Носовая кость есть (1, 9 мм), КТР 62, твп 1, 2. Но ХГЧ повышен 350, 90 МЕ/л (7, 766 МоМ). РА-РРА 2, 628 МЕ/л /0, 504 МОМ. Индивидуальный риск по трисомии 21 1:58. Меня очень напугал Гинеколог и говорит срочно к генетику. Попаду не так скоро. Хочу сделать платно тест в хеликсе НИПТ. Стоит ли? И на сколько он будет достоверным в моем случае при приеме препаратов. Пока пандемия с ковид, ехать в Питер и Москву страшновато, а успокоиться хочеться. 30 лет. Беременность вторая (с первой в 25 лет все анализы были в норме). Заранее большое спасибо за ответ!

[gmgwkuz]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, все ли в порядке с ребёнком, высокие ли риски? Возраст 21 год, вес 52, 5 кг, рост 155 см, вторая беременность .Первый скрининг в 12 недель, КТР -54, 5 мм, ТВП-1, 70 мм, Длина церквильного канала- 44 мм. Кость носа -определяется .Допплерометрия трикуспидального клапана -норма. Свободная бета-субьединица ХГЧ- 26, 50 ме/л-0, 566 мом . PAPP-A - 0, 468ме/л-0, 207мом. Расчет рисков (Базовый риск) Трисомия 21- 1 из 1050; Трисомия 18- 1 из 2446; Трисомия 13- 1 из 7704. (Индивидуальный риск): Трисомия 21-1 из 627; Трисомия 18-1 из 272 ; Трисомия 13-1 из 1987. Задержка роста плода до 37 недели -1 из 31. Самопроизвольные роды до 34 недель-1 из 4139.

[kygtuoc]

Здравствуйте. У меня обнаружили на УЗИ, на сроке 21 неделя, аномалию Уля. И рекомендуют незамедлительное прерывание беременности. Могут ли они ошибаться?

[evgeniyap]

Спасибо Вам. Беременна в первый раз и с удовольствием смотрю Ваши видео, узнаю информацию и меньше волнуюсь. Вы одновременно рассказываете и емко, и просто, и интересно. Думаю, благодаря Вашим видео многие женщины проведут этот период жизни более спокойно или не пропустят важные для хода беременности сигналы.

[jylikjyl]

Здравствуйте. Спасибо за видео. По УЗИ это 13-14 недель. Воротниковое пространство -1, 1, КТР -77, БПР - 24. Первый скрининг сделала в 13, 4 недели по их программе. Результаты ХГЧ - 195, РАРР-А - 7, 42 и риск 1:163. После этих результатов гинеколог отправила в другую лабораторию перездать анализ. В другой клинике не приняли результаты УЗИ, так как по их программе было 14 недель. По дате месячный приняли, а это было 13, 1 неделя. ХГЧ -166 — МоМ -4, 71; РАРР-А - 8, 15 — 1, 51. Общий риск 1:600; Трисомия 21 — 1:253. Мой возраст 30 - это вторая беременность. Группа крови 1-. Вес 49.8. Я не знала что беременна и в 3-4 недели пила антибиотики(бронхит) - 7 дней, делала ренген и пила другие таблетки 2 недели. Каким результатам можно верить и что можно сделать? Врач отправила на 2 скрининг

[Ruslana]

Получила ответы и на свои вопросы Благодарю за столь подробный ответ!

[mardel]

Увеличенная воротниковая зона, отсутствие носовой кости - это не только о синдром дауна, это может быть и трисомия 13 или 18. У моего ребенка после биопсии плаценты подтвердилась трисомия 18.

[qhisgrt]

Здравствуйте! Прошла скрининг 1-го триместра на 12 неделе. Мне 33 года. Беременность первая. ЭКО. По УЗИ все хорошо. Но пришел результат двойного теста, по результатам которого « консультация генетика с результатами 2-го скрининга». В анализе нет никаких титров. Сдавала анализ в поликлинике. До второго скрининга еще 1, 5 месяца. Очень переживаю. Если бы было все «плохо», то меня бы сразу к генетику отправили ( не дожидаясь второго УЗИ)? Мне нужно переживать?

[ulrjeex]

Здравствуйте. 25 лет вторая беременность, на клексане, первый сын здоров, Срок беременности 12, 5 ктр 62мм, твп 2, 2, нос 2, 3, Papp-A 2, 64 Mom ХГЧ 3, 46 Mom
Риски низкие : Т21-1:18064
Т13-1:143146
Т18-1:45743
Опасны ли показания хгч и Papp-a?

[kolktfw]

Здравствуйте, мне 26 лет, беременность двойней 23 недели( разнаяйцевые) Подскажите пожалуйста, какой должна быть норма хгч в моем случае в 12 недель. Проходила скрининг первого триместр в 11 недель 5 дней, по узи все показания в норме, отклонений нет, по анализу крови врач сказала что тоже все хорошо, в 19 недель переехала в другой город и встала на учёт в жк, врач когда увидела результаты анализа крови сказала что повышен уровень хгч ( анализ проводился по двум программам как я поняла) по первой программе уровень хгч 2.15 мом, по второй 3.34 мом. Все остальные показатели в норме. В заключении написано что риски хромосомных аномалий низкие. Во время прохождения 1 скрининга принимала утрожестан 400мг в сутки. Скажите пожалуйста стоит ли волноваться по поводу показателей хгч или же при двойне это норма.

[knnxclk]

Добрый день! Подскажите пжл по результатам скрининга. Вторая беременность, 36 лет, 14 недель. В узи написали реверсный кровоток. PAPP-A 0, 16; b-ХГЧ 0, 48.
ТВП - 1, 8 мм, кости носа 2, 2 мм; Обязательно ли делать биопсию? Сказали делать прокол.
Спасибо заранее.

[rmdzmbg]

Доброе время суток. На сроке 13 недель и 1 день делала скрининг. По результатам УЗИ все показатели в норме кроме ТВП- 3, 3мм. Врач УЗИ долго не могла померить ТВП т.к плод лежал так что ей было не удобно. По анализу крови ХГЧ -0, 638 МоМ, РАРР_А-0, 242 МоМ, трисомия 21- 1:43; трисомия 18 -1:36--; трисомия 13- 1:33. Сказали надо делать ИПД. Расшифруйте пожалуйста мне данные.

[buloka-zefirka]

Добрый день! Прошла первый скрининг, срок 11 недель 4 дня. Ктр - 53мм, БПР - 17мм, ОГ - 65мм, Твп 2.5мм, Нк визуализируется. Есть ли риски?

[csdiurw]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, делала скрининг в 13 недель, узи хорошее, без выявлений потологий, а вот биохимический анализ крови плохой.
Свободная бета-субъединица ХГЧ 24, 70МЕ/л/ 0, 591 МоМ
PAPP-A 0, 608 МЕ/л 0, 169 МоМ
Расчет рисков :
Трисомия 21 базовый 1из 152 индивидуальный 1 из 354
Трисомия 18 базовый 1 из 374 индивидуальный 1 из 39
Трисомия 13 базовый 1 из 1173 индивидуальный 1 из 484
Преэклампсия до 37 недель 1 из 14
Задержка роста плода до 37 недель 1 из 7
Самопроизвольные роды до 34 недель 1 из 2743
Подскажите пожалуйста это сильно повышенные риски? Отправляют на амниоцентез. По узи КТР 65, 0ММ
ЧСС 158УД/МИН
ТВП 1, 60ММ
БПР 20, 0ММ
КОСТЬ НОСА определяется

[gjerbhm]

Здравствуйте, мне 30 лет мужу 36, беременность планировали год почти, забеременела в ноябре 2019. Встала на учёт в жк по месту жительства и там же был сделал первый узи скрининг. В заключении написано расширение шеечно воротникового пространства 2.6, срок у меня на момент узи был от начала месячных 11, 4 дня акушерский т. е полных 12 недель ещё не было. Так же галочкой в карте был указан носик плода, но отмечено гипоплазия. Сейчас очень сильно переживаю и жду результата скрининга крови на хромосомные аномалии плода. Скажите пожалуйста, основываясь только на показания отклонений по узи насколько высок риск патологии у малыша?