Terapia della PSSD

La PSSD è una condizione in cui, alla sospensione degli antidepressivi con componente serotoninergica, compaiono o persistono disturbi della sessualità (di solito persistono perchè già presenti durante l'assunzione della terapia).
E' una sindrome ancora poco studiata e compresa ma qualcosa di vero c'è senz'altro se dal 2019 le case farmaceutiche sono state costrette dall' Ente europeo di controllo dei farmaci ad includerla tra i possibili effetti collaterali. La reale incidenza non la si conosce ma le segnalazioni sono in aumento; resta il fatto che tale sindrome, al momento, sembra relativamente rara cioè di solito, una volta sospeso il serotoninergico, la sessualità ritorna integra.
Come terapia, attualmente ci sono diverse opzioni, sebbene nessuna di esse sia stata inserita in un protocollo terapeutico ufficiale. I principali farmaci utilizzati, con efficacia più o meno marcata e con permanenza dell'effetto positivo più o meno duraturo, sono i dopaminergici e i noradrenergici, talvolta in combinazione; tra i dopaminergici citiamo Cabergolina (che funziona soprattutto laddove vi sia anche un aumento marcato della prolattinemia); Amantadina; Pramipexolo; Bupropione (che è comunque assai debole come dopaminergico). Tra i noradrenergici citiamo: Reboxetina, Bupropione (che è un forte noradrenergico) e Nortriptilina.
Ci sono poi molte altre molecole che possono aiutare come ad esempio Imipramina, Yohimbina, Buspirone e altre.
Tuttavia, il concetto principale è questo: come la serotonina in eccesso inibisce la sessualità in tutte le sue fasi e manifestazioni, la dopamina soprattutto e in parte la noradrenalina sono amiche della sessualità.
Un ultimo suggerimento: sebbene sia più che comprensibile che un simile disturbo diventi un pensiero prevalente per le persone che ne sono affette, evitate di farvene un'ossessione deprimente perchè l'ossessività aggrava tutti i disturbi. Inoltre, per i maschi, evitate di abusare di pornografia e masturbazione allo scopo di mettervi alla prova perchè tale abbinamento aggrava le problematiche già presenti.
A. Mercuri

[deliamartyn]

Buongiorno dottore. Per la sessualità potrebbe andare bene il Limbitryl? Grazie.

[Giopesci]

Dott ma questo vale anche per i precursori con il 5drossitriptofano, o il triptofank stesso?

[arsmutandi]

Gentilissimo dottore, io ho usato 5 gocce di serenase per un anno e mezzo al mattino e 2 pastiglie di anafranil 25gr la sera per soli sei mesi. La sessualità è stata rovinata. Ho 55 anni. Ho utilizzato sildenafil sporadicamente per ovviare, ma anche se meccanicamente funziona comunque la parte la sentivo senza sensazioni piacevoli e l'orgasmo era veramente difficile, ritardato eccessivamente e poco piacevole. Ora grazie al cielo ho potuto completamente smettere questi medicinali dopo adeguato scalaggio, ho smesso completamente da una decina di giorni appena, ma mi sento ancora nello stesso modo. Cosa posso fare? Grazie infinite se troverà il tempo per rispondermi.❤

[sofiamed]

Non si capisce più niente su che cosa una persona debba fare... Per me per le disfunzioni sessuali era prevista una visita ginecologica... Nessun psichiatra ha proposto una soluzione al problema anzi molto spudoratamente se ne sono lavati le mani e hanno mentito sugli effetti collaterali raggirando il problema.
È il caso di prendere uno di quei farmaci che ha citato lei anche a distanza di anni dalla sospensione dell'antidepressivo oppure è meglio andare dal ginecologo? Nel caso dei maschi chi è andato dall'andrologo ha ricevuto come risposta l'assunzione di Viagra o Cialis e gli è stato detto che non tornerà più come prima...chi deve ascoltare la gente? Tra chi minimizza, chi ti abbandona a sé stesso, chi spara scemenze di alto livello come i medici di base che non sanno neanche il funzionamento degli antidepressivi più comuni c'è una confusione totale in tutto.