Χοληστερίνη: πότε ΔΕΝ πειράζει να είναι ΑΥΞΗΜΕΝΗ;

Ο Στέλιος Πανταζής δέχεται ραντεβού στο ιατρείο του στη Λεωφόρο Μεσογείων 303 στο Χαλάνδρι (κοντά στο μετρό του Χολαργού) και διαδικτυακά μέσω Skype, Zoom, Viber κτλ.

Για να κανονίσετε ραντεβού μπορείτε να καλέσετε στο 2102628639.

Είμαι από τους γιατρούς που ακολουθώ κατά γράμμα τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας σχετικά με τα φυσιολογικά επίπεδα χοληστερίνης και τους τρόπους παρέμβασης για τη μείωσή της. Αυτό σημαίνει, ότι αν κάποιος έχει LDL, αυτό που λέμε κακή χοληστερίνη, πάνω από 115, θεωρώ ότι είναι αυξημένη και θα συζητήσουμε τρόπους να μειωθεί. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που μπορεί να ανεχτώ LDL πάνω από 115. Σήμερα θα σας πω ποιες είναι αυτές τις περιπτώσεις. Να τονίσω ότι αυτά που θα πούμε σήμερα δεν είναι μέσα στις κατευθυντήριες οδηγίες, και είναι πράγματα που έχω ερμηνεύσει εγώ από τις μελέτες που έχω διαβάσει. Πάμε να δούμε τις περιπτώσεις που δεν είμαι πολύ επίμονος με την αυξημένη χοληστερίνη.

Καλά γονίδια: Είναι μερικοί άνθρωποι που είναι γονιδιακά ευλογημένοι και προστατευμένοι. Αυτοί οι άνθρωποι, ακόμα και αν καπνίζουν, πίνουν αλκοόλ, τρώνε υπερβολικά κτλ δεν φαίνεται να έχουν πρόβλημα με την καρδιά τους. Υπάρχουν δύο τρόποι να καταλάβω αν ο άνθρωπος που έχω μπροστά μου είναι ευλογημένος γονιδιακά και δεν χρειάζεται να αγχωνόμαστε για την αυξημένη χοληστερίνη. Ο πιο επιστημονικός τρόπος είναι να έχουμε τα χέρια μας μια αξιόπιστη εξέταση γονιδίων που να μας λέει ότι αυτός ο άνθρωπος δεν έχει προδιάθεση για παθήσεις της καρδιάς. Δυστυχώς, σπάνια βλέπω κάποιον να έχει κάνει μια τέτοια εξέταση, άρα πάμε στον δεύτερο τρόπο, που είναι λιγότερο επιστημονικός. Αν δεν έχω αξιόπιστη γονιδιακή εξέταση στα χέρια μου, τότε θα ρωτήσω το οικογενειακό ιστορικό. Αν το άτομο που έχω μπροστά μου μου πει ότι οι βιολογικοί του γονείς πέθαναν στα 100 χωρίς κανένα πρόβλημα στην καρδιά τους, τότε είμαι αρκετά ήσυχος ότι το άτομο που έχω μπροστά μου είναι πολύ πιθανόν να είναι γονιδιακά ευλογημένο και δεν είμαι πιεστικός στην αυστηρή τήρηση των οδηγιών μείωσης της χοληστερίνης. Σε οποιαδήποτε άλλη περίπτωση μελετάμε τις κατευθυντήριες οδηγίες.
Συστηματική άσκηση. Μετά από πολλές μελέτες που έχω διαβάσει, έχω συμπεράνει ότι η συστηματική άσκηση προστατεύει την καρδιά τόσο πολύ που μπορεί να ανεχτώ μικρή αύξηση στο LDL. Να εξηγήσω όμως τί θεωρώ συστηματική άσκηση. Δεν αρκούμαι να μου πει κάποιος ότι γυμνάζεται. Εξασκώ την ιατρική σχεδόν 30 χρόνια πλέον και ξέρω ότι δεν μπορώ να εμπιστεύομαι απόλυτα αυτά που μου μεταφέρουν οι ασθενείς μου. Για να είμαι σίγουρος θέλω να δω τα αποτελέσματα της εξέταση μέγιστης αερόβιας ικανότητας, αυτό που ονομάζεται VO2max. Αυτή η εξέταση μου δείχνει αν το άτομο που έχω μπροστά μου γυμνάζεται συνεπώς και μακροχρόνια. Οι μελέτες δείχνουν ότι ένα άτομο το οποίο έχει εξαιρετική φυσική κατάσταση έχει πέντε φορές μικρότερη πιθανότητα να πεθάνει από ένα άτομο που έχει κακή φυσική κατάσταση. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από την ηλικία και για να είναι ήσυχος θέλω να δω μια μέτρηση να κατατάσει το άτομο σε υψηλό ή κορυφαίο επίπεδο. Για να επιτευχθεί αυτό πρέπει κάποιος να γυμνάζεται συστηματικά πολλές ώρες τη βδομάδα, τουλάχιστον πάνω από 6 με 7, για σχεδόν όλη του τη ζωή. Όποιος ενδιαφέρεται να κάνει την συγκεκριμένη εξέταση, μπορεί να την κάνει στο εργαστήριο μεταβολισμού που διευθύνω με το πολύ ρεαλιστικό κόστος των 50 ευρώ.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου της καρδιάς: Με καθησυχάζει επίσης να βλέπω έναν άνθρωπο που δεν έχει παράγοντες κινδύνου της καρδιάς. Για παράδειγμα, να μην έχει καπνίσει ποτέ, να είναι πάντα το βάρος του μέσα στο φυσιολογικό εύρος, όχι όπως το κρίνει ο ίδιος, αλλά όπως κρίνεται επιστημονικά, να μην πάσχει από διαβήτη ή προδιαβήτη, να είναι οι υπόλοιπες εξετάσεις του ιδανικές, όχι απλά φυσιολογικές κτλ. Βλέπω δηλαδή μία γενική εικόνα και αν μου φαίνεται ικανοποιητική μπορεί να ανεχτώ λίγο αυξημένη χοληστερίνη.
Αρνητική Αξονική Στεφανιογραφία: Σε κάθε περίπτωση, για να είμαι 100% σίγουρος ότι κάποιος δεν έχει ανάγκη αυτή τη στιγμή να μειωθεί επειγόντως η χοληστερίνη του, θέλω να έχω στα χέρια μου αρνητική αξονική στεφανιογραφία. Η αξονική στεφανιογραφία είναι μία εξέταση που γίνεται πολύ εύκολα και πολύ γρήγορα σε αρκετά διαγνωστικά εργαστήρια. Η εξέταση γίνεται με τη χρήση αξονικού τομογράφου, άρα με τον ίδιο τρόπο που γίνεται μία αξονική τομογραφία, με τη διαφορά ότι βάζουμε στα αγγεία ένα υγρό που κάνει τις αρτηρίες της καρδιάς να φαίνονται ξεκάθαρα στην αξονική. Με αυτό τον τρόπο μπορούμε να δούμε αν υπάρχει απόφραξη στα αγγεία της καρδιάς. Όταν δεν είμαι 100% σίγουρος ότι κάποιος ή κάποια πρέπει να κάνει κάτι για να μειωθεί η μέτρηση χοληστερίνης, τότε τον ή την κατευθύνω να κάνει αυτή την εξέταση. Αν η εξέταση είναι αρνητική, δηλαδή αν δεν υπάρχει καμία απόφραξη σε κανένα αγγείο της καρδιάς τότε δεν προτείνω μείωση της χοληστερίνης και ζητώ επανεξέταση σε τρία χρόνια.

[doratodorova]

❤Σας ανακάλυψα σήμερα, ακριβώς την στιγμή που σας έχω φοβερή ανάγκη.
Μετα απο κετο διατροφή, μαζί με διαλυματικη νηστεία, ...η ψιλή χοληστερίνη που εχω τα τελευταία 10 χρόνια...δυστυχώς αυξάνεται περισσότερο .
Η πιεση μου..άστατη .
Ο γιατρός, μου έδωσε φάρμακά- φυσικά.
Δεν θα πείρα.
Νιώθω ότι δεν έχω κάνει τής απαραίτητες εξετάσεις, ....για να πάρω στατινες.
Θέλω την βοήθειά σας παρακαλώ !

[giatressa_bio]

Πολύ σωστός ο γιατρός μας! Ευχαριστούμε πολύ! 💙💜💛

[apostolopoulouelisabeth]

Εξαιρετικά κατατοπιστικο, ευχαριστώ πολύ.

[nickolaosorfanides]

Υπέροχος όπως πάντα κύριε πανταζη. Συγχαρητήρια

[ΓρηγορηςΖαχος]

Αχ και να ήξερες γιατρέ πόσο με βοήθησες....Είμαι από Αλεξανδρούπολη 34 χρόνων, Στρατιωτικός και αδύνατος και σε μια εξέταση τυπική του Στρατού η LDL ήταν 197 είπα να το παλέψω με διατροφή και βλέποντας τα βίντεο σου και ακούγοντας τις συμβουλές και βάζοντας την συστηματική άσκηση στης ζωή μου σε 4 μήνες η LDL πήγε στο 95....Αν μεγαλώνοντας δεν μπορώ να το ελέγξω εσένα θα διαλέξω για γιατρό μου.Ο Θεός να σε έχει καλα

[mariachamilothori]

Γιατρέ Καλησπερα εγω εγω 249 χολιστερινη και την άλλη 130 !ειμαι πολύ αδύνατη 45 κιλά και τρώω κρέας μια φορά την εβδομάδα η κάθε 15 !γαλακτοκομικα σχεδόν καθόλου ούτε αυγά !και εχω και αυξημένο σηδηρο και φεριτίνη !λογω φλεγμονής ΧΑΠ !δεν εχω καπνίσει ποτέ στην ζωή μου !φαρμακα δεν παίρνω, ελάχιστες φορές πριν πέντε χρόνια μόνο για γριππη !ξερω ότι υπάρχουν κίνδυνοι αλλά δεν μπορώ να κάνω κάτι !τρωω πολλα φρούτα, αμύγδαλα ταχυνι και πάντα υγιεινά !σας ευχαριστώ !!

[ΜαρίαΙτσκου-ου]

Αγαπητέ μας γιατρέ, σας λέω έτσι διότι, είσαστε ένα άτομο προσιτό, και πράο! Σας έχω συμπαθήσει, όλα τα λέτε τόσο κατανοητά, και εκτιμώ που τα μοιράζεστε μαζί μας βοηθάτε πάρα πολύ! Έκανα εξετάσεις, μου βρήκαν την κακή χοληστερίνη 190! Την άλλη 260, κετριγλυκερίδια 90, και τώρα, λέω πώς είναι δυνατόν, να μην έχω τριγλυκερίδια, αυτά τα λιπίδια στο αίμα, και να έχω αυξημένες χοληστερίνες!!☺️ Η αλήθεια είναι ότι δεν έχω καπνίσει ποτέ, ούτε καφέδες πίνω σπανίως, και με ένα πολύ καλό dna από τους αγαπημένους μου γονείς! Είμαι 67 ετών! Και λέω μήπως έχει γίνει κάποιο λάθος στο μικροβιολογικό? Η γιατρός μου η παθολόγος, μου έδωσε, για την κακή χοληστερίνη, NOVA Iipid φυτικό! Αλλά δεν έχω ξεκινήσει ακόμα να το παίρνω, έχω πρόβλημα και με φοβίες! Της ρώτησα, αν είναι από την τροφή, και μου είπε ότι δεν είναι από την τροφή, αλλά και δεν μου είπε τι ακριβώς φταίει! Θα ήθελα να μου κάνετε ένα πρόγραμμα, διατροφής, αλλά σας παρακαλώ τουλάχιστον πείτε μου μια συμβουλή, και θα προσπαθήσω, να επικοινωνήσω μαζί σας! Αν έχετε τι καλοσύνη, απαντήστε μου!

[ΜαρίναΚαλαμάτα]

Καλησπέρα γιατρέ. Το φάρμακο που χρησιμοποιούν για την αξονική στεφανιογραφια δεν είναι επικίνδυνο; Και πως θα το ελέγξουμε αυτό πριν την κάνουμε; Ευχαριστώ!

[stavroulakardimi]

Ανήκω σε οικογένεια καρδιοπαθών.Τον πατέρα μου τον έχασα στα 63 του χρόνια από ανακοπή.Ο αδερφός μου έπαθε το πρώτο του έμφραγμα 39 χρονών.Όλοι στην οικογένεια έχουμε υψηλή χοληστερίνη, ακόμα και η αδερφή μου που είναι 60 κιλά. Εγώ, που είμαι η μικρότερη της οικογένειας είχα 230 LDL στα 30.Ο καρδιολόγος μου ήταν απόλυτος!Επέμεινε να κάνω δίαιτα, πιστεύοντας πως είναι θέμα διατροφής.Σταμάτησα γαλακτομικά, κρέας, αυγά, αλλά η LDL δεν κατέβαινε με τίποτα.Το 2004, 39 χρονών, είχα το πρώτο επεισόδιο κολπικής μαρμαρυγής. αλλά και πάλι ο καρδιολόγος ήταν αντίθετος στο θέμα του χαπιού.Το 2015, επειδή είχα έντονη δυσπεψία και η γαστροσκόπηση δεν έδειξε κάποιο παθολογικό πρόβλημα, αποφάσισα από μόνη μου να κάνω στεφανιογραφία κι εκεί άκουσα τα μαντάτα.Είχα δυο αρτηρίες κλειστές 80% και αμέσως έκανα αγγειοπλαστική.Όλα αυτά τα αναφέρω για να δείξω πως υπάρχει και η οικογενής χοληστερίνη και δεν είναι όλα θέμα διατροφής.Ας είναι πιο προσεκτικοί οι γιατροί.

[Georgos-L]

Πρώτη φορά ακούω ότι γίνονται γονιδιακές εξετάσεις για την προδιάθεση καρδιακών νοσημάτων.

[elpidhalitos]

Σέ ευχαριστούμε Γιατρέ γιά τής συμβουλές σού ευχώμε Ό Θεός. νάσεχει πάντα καλά ❤❤❤

[stamatiskarnezis]

αν δεν υπαρχουν πολλαπλοι παραγοντες κινδυνου [ υπερταση ζαχαρο κτλ] η υψηλη σχετικα χοληστερινη δεν δημιουργει κανενα προβλημα!

[ΔημήτρηςΜαυρομματάκης]

Έτσι σκέφτονται οι σωστοί γιατροί . Όταν ο λόγος ldl προς hdl είναι καλός δεν έχει αβαντάζ το άτομο;
Τα φάρμακα με στατίνες δεν έχουν παρενέργειες;

[yiannispalamas]

Πάντως το "πότε δεν πειράζει να είναι αυξημένη" δεν έχει το ίδιο νόημα με τον τίτλο "when it is NOT Ok to be high".

[katsarosspiros]

Καλησπερα. Η LDL ειναι154 και διπλα οι φυσιολογικες τιμες 165 ειναι αυξημενη η οχι

[Κωνσταντίνος-ξρ]

Εμείς ευχαριστούμε και πάντα Like..

1) την πρώτη εξέταση που μας λέτε πού μπορούμε να την κάνουμε?

Ρίξτε μία ματιά να μου απαντήσετε σε μία απορία και στο προηγούμενο βίντεο ευχαριστώ πολύ

[elenir.]

Ευχαριστουμε πολυ γιατρουλη ναστε καλα❤❤❤❤❤❤❤

[bgkelisMaratsis-clpd]

Επίσης ο η αναλογία τριγλυκεριδίων προς καλή χοληστερίνη έχει τεράστια σημασία

[aretiaretousa]

Έχω ακούσει ότι η πολύ χαμηλή χοληστερόλη δημιουργεί άνοια

[pppam]

To vo2max μπορεί με έμμεσο τρόπο να εξαχθεί και από το τεστ κόπωσης? Ευχαριστώ