¿TIENE TU PACIENTE EL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR ROTO? - HAZ LA MANIOBRA O PRUEBA DE CAJÓN ANTERIOR

El LCA es intraarticular y extrasinovial, nace en la porción interna del cóndilo femoral lateral en el surco intercondíleo y se dirige hacia adelante y abajo hasta insertarse en la espina tibial anterior. Mide aproximadamente 3 centímetros y tiene 2 sistemas de fibras, unas anteromediales (se tensionan más en flexión) que nacen en la parte más superior de su origen en el cóndilo femoral y otras posterolaterales (se tensionan más en extensión) que nacen en la parte más inferior del cóndilo femoral. Con la flexión de la rodilla el ligamento se "entorcha" y se relaja, en extensión de la rodilla es más tenso. Además en extensión de la rodilla las fibras más anteriores topan contra el surco intercondíleo previniendo la hiperextensión.
Funciona como estabilizador anterior y ayuda con la propiocepción.

Para la evaluación de la estabilidad del LCA existen varias pruebas clínicas.
En éste video explicaremos como realizar la prueba de Cajón Anterior.
Se debe flexionar la rodilla a 80°, se ubican las manos poniendo los pulgares sobre la tuberosidad anterior de la tibia y los demás dedos hacia la parte posterior en la zona poplítea, con ésta parte se verifica que el paciente tenga relajados los isquiotibiales. Se debe realizar un movimiento firme tratando de deslizar la tibia hacia anterior en relación con el fémur distal.
El Cajón Anterior se gradúa de acuerdo al desplazamiento en comparación con la rodilla contralateral:
Grado I: 1 a 5 milímetros
Grado II: 5 a 10 milímetros
Grado III: Mayor de 10 milímetros

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