Ligamento cruzado anterior roto, ¿que hacer? ¿debe operarse?

Al sufrir una rotura del ligamento cruzado anterior o LCA es difícil evaluar si el mejor tratamiento es la cirugía o la fisioterapia. Te ayudo a tomar esa decisión.

¿Deberia operarme si mi ligamento cruzado anterior esta roto?
Hola amigos, hoy os traigo las claves necesarias para que podáis tomar la decisión de operaros con mayor claridad.
Las lesiones del ligamento cruzado anterior, es una de las lesiones mas comunes de rodilla en el deporte.
La rotura del ligamento cruzado anterior provoca una disminución de la funcionalidad de la rodilla, una perdida de las capacidades deportivas, y esta asociada en el largo plazo a la aparición de artrosis de rodilla.
Actualmente las lesiones del ligamento cruzado anterior o LCA se resuelven de dos maneras, operando mediante una reconstrucción del ligamento, o no operando. Un reciente estudio enfocado en
deportistas de alto nivel, compara tras 20 años, el resultado de ambos tratamientos, operar y no operar.

Este estudio de tan alta calidad, y tan larga duración, te ayudará a tomar la decisión correcta.

¿COMO SE HIZO?
Se eligieron a 50 pacientes, deportistas de alto nivel de diferentes disciplinas como tenis, balonmano, baloncesto y futbol
entre otros.
Todos los pacientes completaron un programa de rehabilitación de 3 meses. A los pacientes que seguían presentando síntomas de inestabilidad a pesar de la rehabilitación, se les ofreció la posibilidad de tratar el problema quirúrgicamente.

En total, 25 pacientes optaron por la intervención y 25 optaron por un tratamiento no quirúrgico. Ambos grupos tuvieron un seguimiento durante 20 años, Se realizaron pruebas de control a los 10 ay a los 20 años.
Las pruebas incluyeron test radiológicos para evaluar la aparición de artrosis de rodilla, y test funcionales específicos de rodilla. También se tuvieron en cuenta los casos que acabaron siendo operados de meniscos.

¿CUALES SON LOS RESULTADOS?
Durante los 20 años, un paciente del grupo que optó por no operarse tuvo que someterse a la intervención de reconstrucción, y cuatro pacientes del grupo que optó por la cirugía sufrió una rotura del injerto.
Un solo paciente del grupo que optó por la cirugía tuvo que pasar de nuevo por quirófano para una implantar una prótesis de rodilla.

En la prueba de control de los 20 años, no se encontraron diferencias de degeneración en las radiográficas entre el grupo operado y no operado, sin embargo un 80% del grupo de pacientes operados había desarrollado artrosis de rodilla, frente al 68% del grupo que decidió no operarse. A pesar de esta pequeña diferencia, el resultado no es estadisticamente significativo.
Tampoco se encontraron diferencias en los test de estabilidad entre
los dos grupos, sin embargo el grupo que optó por la operación tenia mejor estabilidad de rodilla, a la hora de realizar el examen clínico.

PUNTOS IMPORTANTES A TENER EN MENTE
El estudio evalúa grupos de personas relativamente pequeños y no tiene suficiente consistencia como para determinar cual de las opciones es mejor para el paciente. Además todos los pacientes
sometidos al estudio eran deportistas de élite.

El estudio comenzó en 1992, desde entonces, la cirugía de reconstrucción del lca y su rehabilitación a evolucionado mucho. En aquella época 3 meses de ejercicio terapéutico era considerado suficiente, sin embargo hoy en día sabemos que no es suficiente para restaurar los deficits que causan
la lesion del lca.

sin embargo, el estudio debe llevarnos a la reflexión. ¿Que tan cierto es pensar que si no te operas desarrollaras artrosis de rodilla más pronto? ¿Es realmente la cirugía la mejor opción?
¿Si optas por operarte, tienes en cuenta que existe un riesgo alto de re ruptura si no eres constante en tu rehabilitación?
En el estudio queda demostrado que los pacientes que no se someten a la operación pueden desarrollar unos niveles de funcionalidad equiparables a los pacientes operados, en el largo
plazo. Deberíamos entonces, replantearnos la cirugía como la primera opción de tratamiento, y ofrecer a los pacientes una visión más conservadora basada únicamente en el ejercicio terapéutico.
No olvidemos que cada paciente es particular, y que es necesario un análisis de sus hábitos, deportivos y profesionales antes de poder elegir la mejor opción.
Independientemente del tratamiento, el estudio arroja una desoladora verdad. Los pacientes con lesiones del lca, tienen un mayor riesgo de desarrollar artrosis de rodilla comparado con aquellos que tienen una rodilla sana.

[javiglezarechavala]

Buenas, soy profesor de Educación Física, de los que hacen de todo en clase, y hace dos años me rompí el LCA por completo jugando con los chavales, bueno, me lo rompieron... Decidí no operarme en primera instancia y probar a fortalecer y estabilizar mi rodilla a base de ejercicios de propiocepción, musculación y kinestesia. Hoy en día mi rodilla me responde al 100%, juego al fútbol, hago gimnasia en trampolín, en suelo puedo hacer ruedas laterales lanzadas, sin manos a caer en mi pierna lesionada sin notar inestabilidad. No sé cómo evolucionará en el futuro pero por ahora, he evitado la cirugía y sus posibles "peligros". Un saludo

[filosofiaalfa]

Vi una charla de un doctor argentino, muy buena porcierto, donde hablaba sobre los diferentes tipos de plastias para remplazo del LCA y el dice que la presion social, el trabajo, el apuro y otras situaciones hacen que las óperaciones y la evolución no sea optima, por ejm los deportistas profesionales, mostraba una tabla de fuerza de rotura de los diferentes ligamentos en base a la fuerza de tension, dando como resultado que en un ligamento normal sin lesion el aproximado es de 2160Newton y en las plastias de reconstrucción del lca son casi el doble de esa misma fuerza, lo que quiere decir que despues de operado quedarias con mejor estabilidad, pero aqui viene el problema, para que una plastia haya fusionado correctamente deben haber procesos biológicos que hay que respetar a raja tabla, una plastia esta al 💯 cuando han pasado de 12 a 18 meses sin retorno la deporte de alto rendimiento o alto impacto, lo que quiere decir que hasta antes de los 12 meses tu debes llevar una vida moderada con la actividad fisica, usar ejercicios progresivos y en etapas que daran paso a el fortalecimiento y luego con ejercicios de cadena abierta y cerrada, pero todo en tiempos direccionados, si tu haces todo eso al finalizar, habra sido simplemente un mal recuerdo, estaras mejor que antes . El problema con no operarse es que en la actualidad la gente es muy activa y las mismas demandas de la vida, hacen que el aspecto psicológico nos mate, por ende si tienes el ligamento roto lo mejor es la cirujia asi con el futuro no se dañan otras estructuras que no tendrian reparacion, es mejor no hipotecar la salud de las rodillas, y animo , yo tambien estoy pasando por esto y dia y noche estoy que leo e investigo. Preferible perder un año de deporte al 100 y en ese tiempo trabajar la maximo la rehabilitación y la fusion de la plastia, ya tendras toda la vida para seguir donde te quedaste y aun mejor, con mucha fe . Les deseo mucha salud, paz y rodillas fuertes

[francocururo]

Gracias por la buena información, muy buen video¡¡

[gabrielcruz]

Quiero aportar con mi experiencia!!

Antes de comenzar quiero decir que soy una persona muy activa, hago gimnasio con pesa, entreno muy bien las piernas, juego baloncesto a un alto nivel (antes de la lesión) y trabajo un poco pesado.

Hace 6 mese aproximadamente, tuve un accidente en el transporte público (cai de muy alto), causando rotura del LCA y rasgado de menisco.

Los primero días no podía poner mi pierna derecha ni la podía doblar (el dolor me desgarraba).

Intente ir a varios especialistas, en la cual todos me dieron la opción de operarme.

En última instancia visite a un doctor con vanguardia un poco distintas: me dio un tratamiento en base de ejercicios (terapia) medicamento y reposó. Después por recomendación del doctor y su aprobación comencé a hacer ejercicio en el gimnasio de piernas (todo para aumentar los músculos de los cuadriceps).

Ahora ahora en la actualidad puedo jugar, no con la misma rudeza en el basketball pero si aun buen nivel, no trabajo de una forma mal pero puedo moverme, realizo mis tareas turinarias sin problema sin dolor sin operaciones.

Lo único si que en ocasiones, al final del día siento un poco de exclamación en la pierna por todo el esfuerzo.

En resumen si practicas alguna disciplina siempre de forma moderada, nada de alto nivel y tu vida y estilo de trabajo no están exigente no te operen.


Pero si eres un atleta de alto rendimiento, trabajas muy pesado y siempre tienes dolor, juegas algunos deporte como fútbol entre otros y deseas continuar, La operación es una buena opción aunque no quita que pueda a volver a dañar lo o sentir algunos dolores de vez en cuando.

[jaime]

es posible que publiques un link a citado estudio, porfavor? gracias. excelente canal.

[jonathanortega]

Creo que aunque es válido éste estudio ya han pasado algunos años por no decir decadas, la ciencia a avanzado bastante y las lesiones de ruptura de LCA, LCM, meniscal y triada triste al momento de la recuperación a sido muy exitosa en cuanto a Cx. Soy Lic. Edufisico y me he ido por la rehabilitación deportiva, ortopédica y osteomuscular los pacientes que he tratado que se han operado han quedado satisfechos, y los pacientes que no se han operado siguen con su molestia, creería que una buena Cx con una excelente recuperación seria lo mejor, saludos.

[montsemartinez]

A mí me operaron en 2001 y me acaban de dar la buena noticia de que el injerto se ha roto, con lo que ahora estoy sin cruzado y sin rotuliano, que fue con el que me hicieron el injerto, aparte de la artrosis y la condromalacia que tb he desarrollado. Con el ácido hialuronico via oral he quitado el dolor y puedo seguir haciendo deporte, que ya es algo. Un abrazo grande y gracias mil x tus vídeos!!

[enriquebritez]

Hace 6 años tuve Rotura de LCA por completo. No me operé por razones económicas.. al casi un año de lesión volví a jugar al fútbol y hacer actividad física normal... 6 años después hace 2 meses en una jugada brusca tuve Rotura de meñisco.. 🤦 literalmente estoy aprendiendo a caminar otra vez.. Soy muy complicadas las lesiones de rodilla...

[angelgabrielliendro]

Hola buenas yo no m opere la rodilla x asunto economico ya paso 18 años tengo 44 y x un problema de salud x mi colecterol y trigliceridos estoy con mi salud al borde tengo q salir a caminar pero x hay no tengo tiempo x mi ttabajo soy independiente en rubro de la contruccion x eso adopte x hace ejercicio en mi casa como anter practicaba boxeo m quedo esa diciplina de saltar la soga pero m empieza a doler la rodilla asi q determine operame gracias Doctor x su consejo Saludos de Argentima

[joseo]

Buen video.👍 yo tenia el LCA parcialmente roto y me hicieron la artroscopia. No me remplazaron el ligamento, pero si me hicieron un aumento de ligamento. Quiero saber si a alguien le han realizado ese procedimiento y que resultado han tenido.

[DonomarbacilioDonOmarBM]

Yo ya empece a montar un poquito, y aún no me llaman para la operación, así que mejor creo que haré la rehabilitación

[thekingtatis]

Muy buen vídeo. Pero, hay alguna forma de evitar la artrosis?

[yohapas]

Buenas yo tengo un desgarro del 20/ del ligamento cruzado anterior y tengo inastibilidad un día bailando en el baño se me desmonto que me recomiendas operarme o no ?

[victormanuelfarfangomez]

Llevo 4 semanas con mi rodilla inflamada no la puedo estirar ni doblar los estudios arrojaron rotura parcial del LCA contusión en el hueso y fractura de menisco me van hacer terapia pero si no hay mejoría me van a operar la verdad ya me desespere por qué pasa el tiempo y no miro mejoría aparte las citas en el seguro son muy tardadas miro que la solución es operarse pero el doctor quiere operarme prefiere que sane con terapia pero es muy doloroso y no hay mejoría

[kevingarcia-edvn]

Si es fractura del ligamento cruzado posterior?

[amidamarumosque]

Muchas gracias por el video es de gran ayuda para todos... Tengo una consulta yo tengo una lesión del LCA de alto grado, según me dijeron en Rotura parcial, sin embargo puedo correr, caminar y doblar normal la rodilla, por lo que estoy indeciso si operarme o no? Que me recomiendas.. Dese ya muchas gracias

[byronramirez]

Yo camino con mi rodilla que me acabo de caer, y duele sera que es bueno ?

[RGomez-xkju]

Hay les va un poco de mi experiencia... tengo 22 años... por el fútbol rápido tenia los meniscos fisurados... me generaban dolor en cambios bruscos de dirección... y resulta que hace como 3 meses se me rompió el Ligamento cruzado y los meniscos, me dolía muchísimo no podía ni apoyar, esto porque los meniscos comenzaron a meterse en la articulación... entonces me operé al mes de la ruptura, me reemplazaron el ligamento con un tendón mío, la operación es costosa, por el tipo de hospital que fui y los cuidados salió al rededor de 120 mil pesos (6000 dlls)...sin contar la rehabilitación.... pero a la semana ya me podía poner de pie y caminar... ahorita llevo 1 mes y medio.. camino normal y no duele... pero see que podré seguir haciendo deporte con normalidad.... mi recomendación es que se operen, y si no tienen los medios, busquen en la salud pública... acá en Mexico te pueden operar de eso, con el seguro de gobierno, es tardado pero muy económico.... saludos y escríbanme para cualquier duda... saludos desde Monterrey, NL, México 🇲🇽

[laurahertanu]

Hace 3 semanas que me rompi el LCA izquierdo y estoy a la espera de ver al doctor… en la resonancia se aprecia rotura completa aparte de esguince de LLI. Quiero volver a mi vida normal cuanto antes y he leido que lo mejor es la cirugia. Sabéis cuanto tiempo pasa desde la lesión a la cirugia? Quiero saber si me operarían pronto o no… actualmente mi flexion es de 90 grados, evito cargar peso y voy con myletas y estabilizador de rodilla. Gracias

[josephcorrotea]

Comoo puedo saber que hubo una rotura de ligamento cruzado anterior en la rodilla? Yo tuve un esguince de rodilla cara interna sin edema y ematoma y ademas es leve pero me causa como un cosquilleo en la rodilla