RÁCH GÂN CƠ CHÓP XOAY KHỚP VAI ( RÁCH GÂN TRÊN GAI ) - CHẨN ĐOÁN , ĐIỀU TRỊ

Đau khớp vai là triệu chứng hay gặp. Các nguyên nhân dẫn đến đau khớp vai có thể là do chèn ép thần kinh vùng cột sống cổ hoặc các tổn thương trực tiếp của khớp vai như thoái hóa khớp vai, hội chứng chèn ép khoang dưới mỏm cùng, viêm-rách gân cơ chóp xoay... Trong đó rách gân cơ chóp xoay là nguyên nhân thường gặp, ở người già thường do thoái hóa, người trẻ thường do chấn thương.

Khái niệm về chóp xoay

Chóp xoay (Rotator cuff) là nhóm gồm 4 cơ của khớp vai đó là: cơ dưới vai, cơ trên gai, cơ dưới gai và cơ tròn bé. Các cơ này có tác dụng giữ vững khớp vai, không cho trật khớp và giúp vận động khớp vai. Chóp xoay khớp vai dễ bị viêm và rách do khớp vai được sử dụng nhiều và hay bị chấn thương. Chóp xoay có thể bị rách ở bất kỳ vị trí nào nhưng hay gặp nhất là rách gân cơ trên gai
Nguyên nhân rách chóp xoay. Có 2 nguyên nhân chính

- Do chấn thương: Hay gặp do chấn thương thể thao nhất là những môn thể thao đòi hỏi dạng vai, đưa tay qua đầu, lặp đi lặp lại nhiều lần. Ngoài ra có thể do ngã, do tai nạn lao động, tai nạn giao thông…

- Do thoái hóa: Thoái hóa gân cơ chóp xoay, viêm gân cơ chóp xoay lâu ngày không được điều trị có thể dẫn đến rách chóp xoay. Tiêm Corticoid không đúng cách hoặc lạm dụng tiêm Corticoid cũng làm tăng nguy cơ rách chóp xoay.

Chẩn đoán rách chóp xoay.

* Lâm sàng: - Triệu chứng đầu tiên là đau ở vùng vai: cơn đau có đặc điểm lan lên cổ, lan xuống cánh tay. Viêm gân cơ chóp xoay thường đau vào ban đêm, đau khi nằm nghiêng sang bên tổn thương. Bệnh lâu ngày dẫn đến rách chóp xoay làm bệnh nhân cử động vai khó khăn.

- Bệnh nhân có cảm giác yếu cánh tay, khó thực hiện các động tác như chải đầu, mặc áo, đưa tay ra phía sau đầu.

- Khi rách chóp xoay nặng, bệnh nhân không thể giơ tay lên đầu được hoặc khi giơ tay lên đầu được nhưng khi hạ xuống sẽ rơi tay đột ngột (Nghiệm pháp rơi cánh tay).

* Cận lâm sàng :

- Chụp MRI: Có hình ảnh gián đoạn tín hiệu gân cơ chóp xoay.

Phòng ngừa rách chóp xoay. Để phòng ngừa rách chóp xoay khớp vai, cần chú ý những điều sau:

- Khi chơi thể thao: Phải khởi động kỹ khớp vai trước khi chơi, cân bằng giữa tập luyện và nghỉ ngơi, không lặp đi lặp lại quá nhiều những động tác sử dụng cánh tay quá đầu như: chơi bóng chày, golf, cầu lông, quần vợt... Tới khám bác sỹ chuyên khoa khi bị chấn thương khớp vai.

- Nếu có dấu hiệu của bệnh viêm, rách chóp xoay: đau, hạn chế vận động khớp vai… cần đi khám tại cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, không đắp lá hoặc tiêm khớp vai ở những cơ sở không đủ sự tin cậy .

Điều trị:

* Điều trị bảo tồn:

- Với chấn thương mới: Nghỉ ngơi, chườm lạnh, mang đai bảo vệ khớp vai hoặc đeo túi treo tay khoảng 2-3 tuần, thuốc giảm đau, giảm nề…Sau khi khớp bớt phù nề: điều trị vật lý trị liệu

- Với chấn thương cũ : Biên độ vận động khớp bị hạn chế cần điều trị vật lý trị liệu và tập vận động ngay để lấy lại biên độ vận động khớp, không bất động khớp và không chườm lạnh, phải dùng nhiệt nóng điều trị. Dùng kết hợp các thuốc chống viêm, giảm đau thông thường, có thể dùng corticoid làm giảm đau nhưng phải cân nhắc, vì corticoid cũng làm ảnh hưởng đến rách chóp xoay.

* Điều trị phẫu thuật:

Nếu điều trị bảo tồn không đỡ, bệnh nhân đau, hạn chế vận động khớp vai, chóp xoay bị rách bán phần hoặc rách hoàn toàn chỉ định nội soi khâu lại gân cơ chóp xoay
#tratkhopvai #rachsunvien #rachchopxoay #rachgantrengai #viemquanhkhopvai
📞 Bs Hà Bv Việt Đức 0983863126
✔️ Tư vấn miễn phí qua zalo [phone]

[damphuong]

Clip của BS hay quá, thật rõ ràng và chị tiết rất hữu ích cho những người bị đau khớp vai biết để kịp thời điều trị !

[luuvietanh]

Video rõ nét chuyên nghiệp, bác sĩ giải thích rất dễ hiểu ạ

[ngavo]

Rất cảm ơn bác sĩ đã trình bày rất rõ, người không trong ngành cũng có thể hiểu được. Thanks again.

[mokara-wgxk]

bác sĩ trình bày chi tiết mà dễ hiểu quá

[ngochoangvan]

xin bs tiêu chuẩn điều trị bảo tồn rách gân trên gai với ạ

[TamTran-jybt]

Tôi 56t tôi bị đau vai bs chuẩn đoán bị rách gân trên gai tôi muốn nhờ bs tư vấn và thăm khám. Và điều trị

[QuangNguyen-kghb]

Cảm tạ Bác Sỹ Video rất hay! Xin Bác Sỹ chia sẻ thêm phương pháp tập vật lý trí liệu điều trị rách gân cơ chóp xoay !

[phanhuongkalotsai]

Rách bán phần thì gân có tự liền lại không bs

[vanucvu-roiy]

e bị căng cơ cổ quá mức với bị biến dạng cổ sống có điều trị DC ko

[PhươngLêXuân-uf]

Mình đi chụp MRI đứt toàn bộ có lại 35mm phẩm thuật nội sợi được ko Bác Sĩ ơi?

[canhle]

Da chao bac si em bi te lênh xuong cầu cung don, va gù xuong cầu đòn, đeu tri đuoc k bac si

[quigiau]

Bệnh lý này nên điều trị bằng sóng xung kích hay bằng sóng siêu âm ah.

[HienVan-hjkh]

Khi bị 😅rách bán phần gân cơ trên gai phải luyện tập như thế nào

[loitran]

Cam ơn bs rat nhiều với video rat de hiểu và y nghĩa này.
Tôi 67 tuổi, có thể chất tốt, tôi chơi tennis và tập yoga hàng ngày. Hiện tôi đang ở Mỹ, Qua MRI bs phat hiện tôi bi rách nho gan co chop xoay, ko bi thoai hoa khớp vai, tôi cảm thấy tay bị yếu đi khi dơ tay lên cao hay bị đau khi bẻ tay ra sau lưng còn moi thứ hoàn toàn đều bình thường khi làm việc nhà, tham trí ko hề bị đau cả ngày lẫn đêm, tôi van tập yoga va ko chơi dc Tenis.
Bs Mỹ khuyên Toi mổ nội soi, tôi rat phân van, lo lắng, tôi rất mong bs giúp tư vấn cho tôi với a, tôi thực sự ko muốn mổ a, tôi biết ơn bs nhiều.
Mong nhận dc tin cua bac sĩ

[kenguyen]

Em bị viêm gân cơ trên gai uống thuốc hoài không hết bác sĩ có bài tập nào phục hồi chức năng cho em xin với a . Cảm ơn bác sĩ trước nhé

[HaiNguyen-cpey]

Cho e hỏi chi phí phẫu thuật nội soi khoảng bao nhiêu và có được BH hỗ trợ k ạ

[tienduong]

E chào bác sĩ ạ. E đi chụp cộng hưởng từ có kết quả rách gân khớp vai. Xin được bác sĩ tư vấn ạ. E đã gửi kết bạn Zalo rồi ạ

[daoquethi]

Bác sỹ ơi em bị viêm gân chóp xoay vai phải rách một ít bác cho em bài tập ở nhà đi ạ

[ngongocanh]

bác sĩ cho em hỏi em bị rách 8mm gân cơ trên gai, nghỉ nghơi bao lâu thì tập lại được ạ

[NganThanh-lyww]

Mình cho bố đi khám bác sĩ ở pk tư cho tập với thuốc mãi mà không ăn thua