Остеопороз и качество жизни женщин 'элегантного' возраста. Что мы можем? | д.м.н. Виноградова О. П.

Видеодоклад профессора кафедры акушерства и гинекологии ПИУВ, д.м.н. О.П. Виноградовой на тему «Остеопороз и качество жизни женщин «элегантного» возраста», 2022 год.

В 1994 году ВОЗ официально признал остеопороз заболеванием. Сегодня эта патология занимает 4-е место среди причин инвалидизации и смертности пожилых людей в развитых странах. Число пациентов с подобным диагнозом неуклонно растет, что объясняется увеличением продолжительности жизни населения.

В России остеопорозом больна каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет. У 10% населения диагностирован остеопороз и ещё у 20% установлена пониженная плотность костей («предболезнь»). Частота остеопороза растет с возрастом. К 50 годам он обнаруживается у 15% женщин. А к 70 – почти у 40%.

Данная патология представляет собой метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы, нарушением микроархитектоники костной ткани и, как следствие, переломами при минимальной травме. Прочность кости выражается, главным образом, двумя основными показателями: масса кости (плотность) и её качество. В свою очередь, качество кости включает архитектуру, органический матрикс, наличие повреждений (микропереломы), скорость метаболизма, степень минерализации.

Основными факторами, влияющими на минеральный состав костной ткани, являются:

• потребление кальция, витамина D, микронутриентов;

• физическая активность;

• гормональный фон.

За формирование костной ткани отвечает особая группа клеток – остеобласты, число которых существенно уменьшается при дефиците половых гормонов. При этом количество клеток-утилизаторов костной ткани (остеокластов) остается на прежнем уровне, что неизменно приводит к смещению метаболического равновесия в скелетной системе в сторону разрушения.

Дефицит кальция и витамина D в постменопаузе отмечается у 70% женщин. Нехватка остеотропных веществ в этот период имеет множественные причины, среди которых на первом месте опять же стоит дефицит половых гормонов.

Основной группой препаратов для лечения остеопороза традиционно являются ингибиторы активности остеокластов (бисфосфонаты). Однако они эффективны лишь в течение 5 лет и не делают кость прочнее. А не менее популярная заместительная гормональная терапия способна спровоцировать ряд серьезных заболеваний, включая онкологические.

Препараты кальция в комплексе с витамином D – обязательный компонент любой схемы профилактики и комплексного лечения остеопороза. Обычный рацион современного человека вполне может обеспечить потребности организма в этом минерале. Для того чтобы получить 1000 мг кальция, необходимо употребить 1 л молока, 200–300 г сыра или 300–600 г творога. Задача, на первый взгляд не кажется невыполнимой, но это при условии высокого качества продуктов. К тому же с возрастом всасывание пищевого кальция ухудшается. Так, у детей он усваивается на 50–70%, а у взрослых – на 25–35%.

Не лучше обстоит дело и с витамином D. Ежедневная потребность в нем составляет 400 МЕ, что крайне сложно восполнить из повседневного рациона. А в пожилом возрасте усвоение его ухудшается.

Оптимальной композицией для профилактики и лечения остеопороза доктор Виноградова называет кальций, витамин D, а также эстрогены и тестостерон.

Таким уникальным составом обладает препарат «Остеомед Форте», в составе которого – легкоусвояемый кальций в форме цитрата, витамины D3 и B6, а также натуральный компонент HDBA органик комплекс – источник энтомологических прогормонов, помогающих безопасно нормализовать гормональный фон.

Эффективность препарата подтверждена многочисленными исследованиями. В одном из них участвовали женщины с диагнозами посменопаузальный и сенильный остеопороз. Одна группа пациенток принимала «Остеомед Форте», а вторая – комбинированное средство с карбонатом кальция и витамином D в течение 9 месяцев.

По итогам курсовой терапии у женщин из экспериментальной группы (принимавших «Остеомед Форте») повысился объем тестостерона в сыворотке крови более чем в 2 раза, тогда как во второй группе этот показатель остался без изменений.

На фоне приема «Остеомеда Форте» у 50% женщин было отмечено уменьшение размеров костных полостей и у 25% полное их закрытие. В контрольной группе аналогичные результаты были отмечены лишь у 36% и 5% пациенток соответственно.

«Остеомед Форте» рекомендуется:

• для поддержания и восстановления костной ткани;

• для укрепления зубов, волос и ногтей;

• при остеопорозе;

• в постменопаузе (женщинам после 55 лет);

• при переломах;

• при пародонтите;

• при недостатке витамина D.