Gestationsdiabetes – Diagnose und Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes

Von einem Schwangerschaftsdiabetes spricht man, wenn die erhöhten Zuckerwerte zum ersten Mal in der Schwangerschaft auftreten. Zwischen 24. und 28. Schwangerschaftswoche steigen die kontrainsulinären Hormone an und die Insulinresistenz nimmt zu. Frauen, die vor der Schwangerschaft gerade noch in Balance waren, kippen unter dem Einfluss dieser Hormone in eine diabetogene Stoffwechsellage ab.

Zur Diagnosestellung wird ein oraler Glukosetoleranztest durchgeführt. Dafür trinkt die Frau eine standardisierte Zuckerlösung und es werden im Anschluß die Blutzuckerwerte zu bestimmten Zeitpunkten bestimmt: Nüchtern, nach einer Stunde und nach zwei Stunden.
Die Grenzwerte dürfen dabei nicht überschritten werden, es reicht bereits ein auffälliger Wert, um die Diagnose Gestationsdiabetes zu stellen.

Grenzwerte:
Nüchternblutzucker: größer 92mg/dl
Nach einer Stunde: größer 180mg/dl
Nach zwei Stunden größer 153mg/dl

Welche Frauen weisen ein erhöhtes Risiko auf?
Ein höheres Alter, Übergewicht, Bluthochdruck sowie Gestationsdiabetes in einer früheren Schwangerschaft heben das Risiko.

Als erste therapeutische Maßnahme wird eine bewusste Ernährung mit möglichst wenig einfachen Kohlehydraten eingesetzt. Kein Zucker, Weißbrot, Säfte, Reis, Nudeln...
Dabei wird regelmäßig der Blutzucker kontrolliert.
In manchen Fällen reicht die Ernährungsumstellung alleine nicht aus und es bedarf einer Therapie mit Insulin.

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