В.И. Струков выступает с докладом 'Коморбидный остеопороз, новые подходы в диагностике и лечении'

Струков Виллорий Иванович, зав. кафедрой педиатрии и неонатологии ПИУВ - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, д.м.н., профессор (г. Пенза), выступил на XIX Межрегиональной юбилейной научно-практической конференции "Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных" со своей работой на тему:"Коморбидный остеопороз, новые подходы в диагностике и лечении".

Сегодня много говорится о персонифицированном подходе в терапии остеопороза на основе молекулярно-генетических особенностей организма. Однако, чтобы реально внедрить персонифицированный подход в практическое здравоохранение необходимо сделать еще много. В частности внедрить более широкое использование вычислительной техники для анализа и моделирования молекулярно биологических систем для хранения любой биомедицинской информации, дальнейшее совершенствование клинико-лабораторных исследований и их доступность для каждого пациента и т.д.

Понятие коморбидности впервые было предложено в 1970 году американским врачом-эпидемиологом Алваном Фенштейном. Под коморбидностью он понимал одновременное протекание двух и более заболеваний или синдромов, которые патогенетически взаимосвязаны между собой. В переводе с латинского языка слово коморбидность состоит из 2 частей: co – вместе, и morbus – болезнь. Вскоре явления коморбидности привлекло внимание исследователей всего мира. Со временем термину «коморбидность» появилось немало синонимов: «полипатия», «полиморбидность», «мультиморбидность», «плюрипатология» и другие, но суть оставалась прежней.

Выводы:
1. Диагностика остеопороза у пожилых людей требует особых подходов и использовать не только определение минеральной плотности костей, но и новые технологии с использованием компьютерных программ типа TBS.
Определение МПК в сочетании с морфометрией в динамике позволяет не только улучшить диагностику остеопороза, но и индивидуальный подбор более эффективного препарата для его лечения.
2. Диагностика ОП с учетом коморбидности этой патологии позволяет более детально верифицировать диагноз заболевания с учетом всех факторов риска. Это позволяет проводить рациональную группировку пациентов с близкими патогенетическими процессами и максимально индивидуализировать терапию пациентов, избегая полипрагмазии.
3. В современной терапии ОП важно использовать новые патогенетические подходы направленные на устранение дисбаланса остеокласт – остеобласт, анаболической поддержкой остеобластов с помощью остеопротекторов с содержанием трутневого расплода. Путем улучшения гормонального (андрогенного) статуса пациенток в постменопаузе можно не только приостановить, но и добиться обратного развития болезни.
4. «Остеомед Форте» не вызывал никаких серьезных побочных эффектов на коморбидный остеопороз и коморбидные заболевания. Напротив при ряде сопутствующих заболеваний отмечен положительный эффект, например при артропатиях, артритах мелких и крупных суставов, недостаточности витамина D и др. «Остеомед Форте» может служить стартовым или препаратом выбора для лечения остеопенических проявлений у большинства пациентов с коморбидной патологией.
5. В отличии от других лекарств, препараты группы «Остеомед» можно дифференцированно использовать с учетом МПК и тяжести остеопороза. В тех случаях когда у пациента имеются выраженная потеря МПК и полостные образования в костях с риском костных переломов показан «Остеомед Форте». При избыточном отложении солей Са в мягкие ткани и сосуды, при экзогенной/эндогенной недостаточности витамина D хорошо дать «Остео-Вит Dз» (без кальция). При остеопениях (небольших потерях костной массы и гипокальциемии дать «Остеомед».

[НинаСоловцова-не]

Можно ли применять Остеомед форте применять с уже сделанным уколом Пролио