Коморбидный остеопороз и подходы к его лечению | профессор, д. м. н. Виллорий Иванович Струков

Видеолекция д.м.н., профессора, заслуженного деятеля науки и техники, члена-корреспондента РАЕ, В. И. Струкова (22 марта 2022 г.) Тема выступления: «Коморбидный остеопороз и подходы к его лечению».
Остеопороз – заболевание, характеризующееся снижением минеральной плотности костной ткани, в результате чего происходят переломы. Актуальность данной проблемы заключается в том, что остеопороз в чистом виде практические не встречается. Это коморбидное заболевание.
Под коморбидностью понимается одновременное протекание двух и более заболеваний, которые патогенетически взаимосвязаны. Коморбидность заболеваний у пациента напрямую зависит от возраста: в детском проявляется редко, в старшем – чаще.
Результаты обследования пациентов с остеопорозом показали следующую клиническую картину:
1. У 80% испытуемых были выявлены стоматологические проблемы.
2. У 79% – эндокринные заболевания (диабет, ожирение). При этом отмечались возрастные гормональные нарушения: снижение андрогенов, эстрогенов и т.д.
3. В 68% случаев выявлены сердечно-сосудистые заболевания.
4. 64% имели различные заболевания ЖКТ, печени и желчевыводящих путей.
Кроме того, у больных остеопорозом отмечались когнитивные расстройства: прогрессирующие нарушения памяти и мыслительной деятельности, снижение концентрации внимания и т.п.
При этом у 57% обследованных был диагностирован дефицит витамина D, а у 38–47% – нехватка кальция.
У возрастных пациентов нередко выявляют до 7–12 и более заболеваний. Поэтому необходим персонифицированный, комплексный подход к терапии таких больных. Однако многие специалисты часто лечат лишь «свое» заболевание, что ведет к ошибкам в диагностике и терапии, полипрагмазии (необоснованному назначению одновременно нескольких препаратов) и ятрогении (заболеваниям, спровоцированным приемом таких лекарств).
Персонифицированный подход в лечении остеопороза учитывает клиническую картину в целом, что снижает вероятность побочных эффектов при выборе фармпрепаратов. Врач может и должен учитывать их сочетаемость при одновременном лечении сразу нескольких заболеваний. Это улучшает диагностику остеопороза.
Полость – участок кости, где уже нет трабекул и костных клеток, а минеральная плотность не костная. Остеопорозная полость (ОП) не статический, а динамический процесс. Если не лечить, она увеличивается в размерах. Но при правильной терапии можно добиться обратного эффекта и восстановить кость.
В.И. Струков определяет наличие ОП с помощью денситометра DTX-100. При этом аппарат DTX-200 уже не распознает морфометрические особенности кости. Профессор Струков с коллегами создали программу и TBS-шкалу, позволяющие проводить морфометрические исследования. Также учеными разработан и запатентован способ определения динамики закрытия полостных образований для оценки эффективности различных остеопротекторов, что важно для реализации персонифицированного подхода.
На Западе вышеупомянутые пустоты в костях пломбируют по типу кариозных полостей в зубах. У нас же научились лечить. Для реализации персонифицированного подхода в профилактике и терапии остеопороза российскими учеными были разработаны остеопротекторы нового поколения «Остеомед» – безопасная и эффективная альтернатива зарубежным препаратам, содержащим высокие дозировки кальция и витамина D.
«Остеомед» – средство для поддержки уровня кальция и профилактики остеопороза. Актуально для людей с незначительным дефицитом кальция и достаточным уровнем витамина D в организме.
«Остео-Вит D3» предназначен для людей с дефицитом витамина D, но не нуждающихся в дополнительном поступлении в организм кальция.
«Остеомед Форте» создан для людей с выраженной остеомаляцией, низкой МПКТ и наличием полостей в трабекулярных отделах костей.
Ключевой составляющей препаратов данной группы является природный компонент анаболического действия HDBA органик комплекс. Он выступает донатором витаминов, минералов и энтомологических гормонов (последние стимулируют рождение новых костных клеток, без которых организм не направляет кальций в кость). Фортифицирует действие кальция и витамина D, позволяя задействовать умеренные дозы биоактивных веществ.
При приеме данных препаратов уменьшение и закрытие полостных образований в костях происходит в 7 раз чаще, чем при стандартной терапии. Также отмечается восстановление архитектоники и морфометрических показателей костей.
Применение препаратов группы «Остеомед» позволяет сократить число постоянно принимаемых препаратов при остеопорозе до 2-3. Отмечается положительная динамика при наличии сопутствующих заболеваний: суставных, стоматологических, сердечно-сосудистых и др.

[СветланаИванова-дэб]

Здравствуйте! Можно ли принимать остеовит форте совместно с пролиа при остеопорозе?

[ОльгаБерладина-пр]

Ах как жаль что нет обратной связи с создателями этого ролика... Моя родственница, кстати уроженка Пензы, обратилась к врачу с запущенным остеопорозом, назначили Кальций D3 Никомед на 6 месяцев. Об ООО Парафарм и Ваших препаратах тут врачи не знают, и это в Москве; как убедить пациентку выбросить Никомед и принимать Остеомед форте, она ведь врачам доверяет, а я не врач... Просмотрела ваш сайт, думала, вдруг найду обратную связь? Нет её. Как было бы замечательно если б в вашем штате был врач, консультирующий платно по Вашим инновационным препаратам .. А иначе как - самому себе делать назначения?

[gosssq]

Подскажите при ревматоидном полиартрите можно принимать остеомед форте?