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Los mecanismos de acciรณn demostrados por los cuales el jugo de toronja es causante de interacciones con fรกrmacos prescritos al adulto mayor; se debe a que inhiben el sistema enzimรกtico intestinal de la coenzima CYP3A4, o mecanismo de primer paso, lo cual incrementa la biodisponibilidad y la concentraciรณn mรกxima de los fรกrmacos.

Algunos fรกrmacos (fexofenadina, digoxina), disminuyen su concentraciรณn plasmรกtica con el jugo de toronja, el mecanismo propuesto de acciรณn es la reducciรณn en el transporte de fรกrmacos a travรฉs de la inhibiciรณn de la
captaciรณn de polipรฉptidos transportadores de aniones orgรกnicos (OATP).

El jugo de pomelo (toronja), aumenta la biodisponibilidad de algunos fรกrmacos, al inhibir CYP3A4 a nivel intestinal.
Los fรกrmacos que se ven mรกs afectados en esta interacciรณn son: antagonistas de canales del calcio (nifedipino), algunas benzodiacepinas, atorvastatina, lovastatina, simvastatina, el saquinavir y la ciclosporina.
No obstante la ingesta de 200 mL de jugo de toronja fresco o conservado, es suficiente para causar la interacciรณn por lapso de 24 hrs y, son mรกs de 40 fรกrmacos de uso muy frecuente, los que resultan afectados.

Se surgiere evitar el consumo concomitante de jugo de toronja y, la prescripciรณn farmacolรณgica en general; sobre todo con bloqueadores de canal de Ca y estatinas (simvastatina, atorvastatina).

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