Test de lasegue, como saber si la ciatica esta causada por una hernia discal

En este video voy a enseñaros a realizar el test de lasegue para detectar la radiculopatia lumbar, y para saber si la ciatica esta causada por una hernia de disco.

Hoooola amigos, bienvenidos de nuevo a fisioterapia a tu alcance. El test de lasegue es una de las pruebas usadas más comunmente en el análisis neurológico en pacientes que demuestran síntomas de radiculopatía lumbar generalmente causada por hernia discal.
Los síntomas que nos hacen sospechar de una radiculopatia incluyen: dolor irradiado hacia la pierna, pérdida de fuerza muscular y entumecimiento en una o ambas piernas.
El test de Lasegue tiene una sensibilidad del 91% y una especificidad del 26%, tal y como se informa en el estudio sistemático de David J. et al en el año 2000.
Para llevar a cabo el test, pediremos al paciente que se tumbe boca arriba, normalmente se comenzaría evaluando la pierna no afectada.
Para comenzar, flexiona la pierna del paciente en la articulación de la cadera, mientras mantienes la pierna en una posición completamente extendida. Pide al paciente que te diga en que momento nota un empeoramiento o aumento de los síntomas, sobre todo un aumento de dolor.
Durante los primeros 0 a 35º no existe movimiento dural, la aparición de dolor en este recorrido es poco probable a menos que exista una gran inflamación causada por una hernia reciente u otro motivo.
Normalmente, esperaríamos que los síntomas propios de la radiculopatía se sintiesen en un margen en el ángulo entre 35 a 70 grados de flexión en la cadera. ¿Hernia discal?
Si el paciente evoca dolor una vez pasado los 70º de flexión de cadera significa que el dolor tenga su origen más probablemente en la columna lumbar o en la artriculación sacroilíaca.
Para analizar más el compromiso del tejido neurológico,
realiza el test de Lasegue hasta que aparezcan los síntomas, a continuación, muévete fuera del margen de dolor, descendiendo la pierna para disminuir la tensión neural y después haz una dorsiflexión de tobillo, haciendo referencia al “Signo de Bragard",
o pide a tu paciente que eleve la cabeza todo lo que pueda, llamado también "Signo de Neri".
Si provocamos un aumento del dolor en cualquiera de estas dos maniobras, probablemente sea debido a la compresión de las raíces nerviosas lumbares, causada en la mayoría de ocasiones por una hernia discal.

Como he dicho al principio del vídeo, los estudios que encontrarás en los comentarios del vídeo sugieren que el test de Lasegue es una prueba con alta sensibilidad, que puede emplearse para excluir el diagnóstico de radiculopatía lumbar.
Si quieres confirmar tu condición, asegúrate de que también incluyes una exhaustiva historia médica del paciente, un balance muscular para evaluar la fuerza de cada musculo, y una evaluación de los principales reflejos de las piernas. ¿Hernia discal?

Muy bien, esto ha sido todo respecto al test de Lasegue, espero que te sea útil y que sobre todo te ayude a discriminar una hernia discal de una lesión de menor gravedad.

La información expuesta no constituye un consejo médico.
Se trata únicamente de un punto de vista y no pretende ser la verdad única.
Si tiene cualquier duda visite a su profesional de la salud.
El autor del vídeo no se hace responsable de los daños que una aplicación incorrecta o sin supervisión pudieran ocasionar a las personas que siguen las indicaciones recomendadas.

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Soy el de antes que te contaba mi caso. Además tengo un pequeño canal de Youtube de actividad física y menudo palo moral. Me da miedo sea hernia discal y operación. Aún no me hicieron resonancia. Pero test de lasecue dolor a los 10 grados... Llevo desde el 1 febrero con esta lumbalgia. Y desde el 1 en marzo en cama... Hoy he podido al menos incorporarme para ir al baño. Al sentarme se me carga todo sobre las crestas iliacas. Qué desastre

[mariaconstanza]

Soy fisioterapeuta y me haz ayudado mucho. Gracias. Feliz año

[thejonasforever]

Sois los Feliz año y sigan con estos vídeos!!!

[fjzr]

Muy buenas, te pregunto puedo o debo realizar los ejercicios que has recomendado antes de entrenar

[vithocontre]

Doctor me dio lumbago no podía caminar pero me dolía todo el rededor hasta el vientre como contracciones no tenía hernia no tenía nada en los exámenes que me hicieron recién puedo caminar eso sí hice una mala fuerza luego de operarme corte pasto con máquina a tres días de ser operada y ya en el mes fueron dos raquídeas será eso una posiblidad... Yo nunca tenía problemas de columna y eso que tengo 9 raquídeas ya será que me pasó la cuenta el mal movimiento con peso recién operada lo extraño es que me dio todo el rededor como presión en los ovarios era igual que contracciones hoy ya en la tercera semana se no poder caminar ah disminuido el dolor que no me pusieron y solo dejaba de dolerme acostada me paraba y el dolor era insoportable por todo el rededor la cola no resistía mi peso era como correntasos que me pasaban al vientre hoy ya puedo pararme el dolor bajo pero esta ahí siempre será que pasara

[shuradecapricornio]

amigo el dolor e irradiacion de todo el nervio en esa zona ya la siento sin tener que levantar asi la pierna..??..ya es sintoma de una hernia discal?...agradesco tu respuesta, saludos

[aliciagudino]

Como siempre excelente video.
Gracias saludos.
Felices fiestas

[Rosimarcortes]

Yo me caí resbalándome con la izquierda muy recio cayendo sobre mi rodilla derecha y ahora me duele la cadera y atrás el lado derecho.

[nestorcabrera]

Gracias son los mejores, Feliz año saludos desde Perú

[s.m.j.]

Me han diagnosticado un problema en el trocanter. Puedes indicarme si hay algún video que hayas tratado este tema? He revisado tus trabajos y no he sabido encontrarlo. Gracias.

[guillermopeyron]

Me detectaron hernia discal l5l5 extrusa extradoraminal hace 35 días. Al principio no podía hacer esto pero ahora lo hago casi sin problemas pasando los 70grados. Lo que me duele bastante la zona de la pantorrilla parte externa y a veces leve electricidad en el pie. Es signo de que estoy curando? Cuando manejo por periodos mayores a una hora los síntomas se agravan pero en 1-2 días vuelvo a empezar a mejorar. Excelente canal, contenido y calidad. Gracias por el aporte

[aracelicruz]

Estoy empezando a estudiar quiropraxia, algún consejo q m puedan dar? Graciaasss

[carmenyoquese]

No entendi donde tienes que sentir el dolor? En la columna?

[antoniocastillo]

En ls prueba, donde se debe sentir el dolor para una prueba positiva? Area lubar o tambien es vakida si se siente es la pierna?

[LuisaVarela-iqti]

Me interesan tus ejercicios para los mareos.Gracias .

[SportAtHome]

Yo tengo dolor lumbar desde hace ratos, aveces empeora como haora que tengo que estar en reposo para que mejorar, no recuperar al maximo pero si mejorar. Pero al hacer esto no siento ni un dolor, que opinan?

[fabianaiteles]

Que alteracion tendria ???
Y que outro test seria similar?

[Cathe]

Despues de hacer esa tecnica y no sentir dolor en el momento. Hay probabilidades de sentir molestias al día siguiente

[pololun]

tengo 1 mes con dolor de espalda por haber levantado algo en mala posición, ayer me inyectaron realice el ejercicio en ambas piernas y me dolio en la pierna derecha el dolor puede ser consecuencia de la inyección ¿?