Can people afford to pay for health care? Perspectives from Georgia

Financial protection is central to universal health coverage and a core dimension of health system performance. Georgia has a relatively high incidence of impoverishing and catastrophic health spending compared to other countries in Europe. Catastrophic spending is driven mainly by out-of-pocket payments for outpatient medicines, but also for inpatient and outpatient care. It is heavily concentrated among the poorest households. Although reforms introduced since 2013 have improved access to health care and reduced the health system’s reliance on out-of-pocket payments, public spending on health remains low and gaps in coverage persist. To strengthen financial protection, increased public investment in health – especially in primary health care – is necessary but not enough. The government should also address gaps in coverage by prioritizing better protection for poor households and people with chronic conditions; introduce stronger regulation of service volumes and prices (including medicine prices) to ensure resources are used efficiently; and improve the quality of primary health care.

---------------------

კვლევები წარმოადგენენ ახალ მტკიცებულებას ევროპული ჯანდაცვის სისტემების ფინანსური დაცვის შესახებ. ფინანსური დაცვა წარმოადგენს საყოველთაო ჯანდაცვის მოცვის ცენტრალურ კომპონენტს და ჯანდაცვის სისტემის მუშაობის ძირითად საზომს. საქართველოს საკმაოდ მაღალი სიღარიბის კოეფიციენტი და ჯანდაცვაზე კატასტროფულად მაღალი დანახარჯები აქვს ევროპის სხვა ქვეყნებთან შედარებით. კატასტროფული დანახარჯები ძირითადად განპირობებულია როგორც ამბულატორიულ სამკურნალო საშუალებებზე, ასევე სტაციონარულ და ამბულატორიულ მკურნალობაზე ჯიბიდან გადახდებით. აღნიშნული განსაკუთრებით მაღალი კონცენტრაციითაა გამოხატული სიღარიბეში მცხოვრებ მოსახლეობაში. 2013 წელს განხორციელებულმა რეფორმებმა გააუმჯობესეს ჯანდაცვაზე წვდომა და შეამცირეს ჯანდაცვის სისტემის დამოკიდებულება ჯიბიდან გადახდებზე, თუმცა სახელმწიფოს გადახდები ჯანდაცვაზე მაინც დაბალია და ხარვეზები მოცვაში მაინც რჩება. ფინანსური დაცვის გასაძლიერებლად, გაზრდილი სახელმწიფო ინვესტიციები ჯანდაცვაში - განსაკუთრებით პირველად ჯანდაცვაში - საჭიროა მაგრამ არა საკმარისი. მთავრობამ ასევე უნდა დაარეგულიროს ხარვეზები მოცვაში ღარიბი მოსახლეობის და ქრონიკული დაავადებების მქონე პირების უკეთ დაცვის პრიორიტეტიზაციით; დანერგოს მომსახურების დონეების და ფასების უფრო ძლიერი რეგულაციები (წამლების ფასების ჩათვლით) რესურსების ეფექტურად გამოყენების და პირველადი ჯანდაცვის ხარისხის გაუმჯობესების მიზნით.