спондилолистез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение или операция

Как лечить смещение позвонка?

Разбираем лечение двух пациентов со спондилолистезами L4 позвонков, но при этом с совершенно разными жалобами и анамнезом заболевания

Обратиться за консультацией можно через сайт

КОНТАКТЫ

Телеграм

Вконтакте

🎓 Предзапись на курс по нейровизуализации позвоночника для врачей

[bergnatalja]

Какой вы молодец ❤ я от своего врача и близко ничего подобного не слышала. Посмотрел мрт, да у вас всё уже плохо, надо оперировать. А что плохо? Боли конечно постоянные. Но он даже не попытался объяснить в чем проблема.

[nelia]

Спасибо, Доктор за хорошее объяснение, всё так и было, и есть со мной. Теперь нужна долгая

[ВалентинаДронова-ох]

Более 20 лет назад мне показало спонделолистез. К переди тегда было 4 мм. Сейчас боли при ходьбе .через 100 метром хочется согнуться вперёд, или встать на четвереньки. Ночные боли в мышцах бедренных костей, ночные судороги ног. Устала от этих страданий.

[НиколайНархов]

Спасибо Павел за исчерпывающий ответ, по поводу дегенеративного листеза в пояснительном отделе позвоночника. Будет здорово если расскажите о профилактике заболевания, если листез не выраженный и не даёт значимой клинической картины.

[Apashka.official]

Точно моя ситуация, у меня года 2, 3 назад были сильные боли в ягодице, ногах, ходила согнутая, после разных процедур стало лучше, я выпрямилась, боли ушли, но появилась боль в крестце при ходьбе, иногда в пояснице, в покое боли нет, нейрохирург предложил операцию по фиксации, но я отказалась т.к. у меня улучшение, он порекомендовал не нагружать поясницу, при наклоне приподнять одну ногу, чтобы не нагружать поясницу, лфк от листеза, ходить с палками без фанатизма итд. Всем желаю здоровья, укрепляю мышечный корсет

[ВалентинаДронова-ох]

Где вы работаете? Адрес телефон. Пожалуйста.

[valentinachernyaeva]

Спасибо, Павел, все понятно. Один вопрос: что может стабилизировать позвонки? Физио, ЛФК, или что еще? У меня смещения L-4 L-5, стеноз. Сделала лазерную операцию, но натяжение по бедру осталось, хоть и уменьшилось. Хромота присутствует.

[АнатолийУтешев-му]

Подскажите смещение на 10 мм это какая стадия? У него в заключении нёс стадии, только миллиметры.

[userwsx]

Здравствуйте, доктор! А можно подробнее про риски и отдаленные последствия операции по стабилизации? И если при этом остеопороз (Т-критерий -3, 1)? Буду очень благодарна за ответ! 61 год.

[xelgavolnushka]

Здравствуйте, подскажите в заключении МРТ указано смещение более 25℅ менее 50℅ это уже является показанием к операции?

[ЕвгенийПавлов-йг]

Доктор, подскажите пожалуйста какие обезбаливающие при спондилолистезе можно попробовать принять чтобы обезболить боль в ногах.Заранее Спасибо.

[ТатьянаОрли]

Спасибо, Доктор! Сейчас я понял, что в Барановичах (Беларусь) врачей нет от слова совсем! Одни двоечники!!!!😢😢😢😢😢

[СевильСенжапова]

Уважаемый доктор. У меня антелизтаз l5 поз вонка 1 степени. Каждые полгода капаю противосполительное. Как таковой боли нет, онемения нигде нет, но при ходьбе в левой стороне крестца четко ощущаю хруст, рукой и на слух. При медленном шаге переваливаюсь, а когда иду широким шагом, иду ровно. Какое ЛФК порекомендуете или только операция? Надеюсь на ответ. Спасибо.

[sowt]

Не перестаю удивляться нашим врачам. У человека смещение позвонка, которое вызывает гипертонус мышц, от чего они и болят. Какое лечение? Антиконвульсант и иногда блокада... Слов нет. И ведь везде в больницах именно такой подход и пропагандируют. Сначала миорелаксанты, потом противоэпилептические антиконвульсанты, потом блокада. Видимо у врачей есть прямо задача посадить человека на очень небезопасные препараты, которые априори никак не могут помочь человеку. Ведь причина проблемы в смещённом позвонке. Как расслабление ВСЕХ мышц в организме через антиконвульсант действующий на всю ЦНС может вправить позвонок? Никак. Он может только усугубить положение, потому что мышцы в целом будут работать ещё хуже.

Так получилось, что в моём окружении из-за сидячей работы у очень многих есть подобные проблемы со спиной. Около 30 человек знаю, которые уже прошли всех возможных врачей с подобными проблемами, всем выписывали одинаковый подход к "лечению". Скольким людям помогли антиконвульсанты? Ровно нулю. Никому не помогли. В некоторых случаях боль снималась на очень короткие периоды, у других боль не снималась. Но самое главное, что причину проблемы это не исправляет. В итоге, решением проблемы у почти всех этих людей было, либо вправление позвонка на место, либо гимнастика и работа со своим телом. Да, гимнастика не убирает причину проблемы, но если нет никакой возможности поставить позвонок на место, то лучше сохранять здоровый тонус мышц, их силу и эластичность, чем объедаться антиконвульсантами. Ну и конечно гимнастика должна быть подходящей для конкретного человека, без травмирующих движений.

[zatravin]

Доктор, скажите какой шанс/прогноз на спонтанную резорбцию после постановки блокады глюкокортикоидами?

[АнтонНиколаенко-жп]

Если у меня небольшая нестабильность позвоночных дисков скажите упражнения делай и всё будет всё нормально

[mariroza]

ЗДРАВСТВУЙТЕ ПАВЕЛ БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО ЗА РАЗЪЯСНЕНИЕ И ПОКАЗЫ СРАВНИВАНИЕ РЕНТГЕНОВСКИХ СНИМКОВ В СРАВНЕНИЕ. ОЧЕНЬ ПОКАЗАТЕЛЬНО И ВСЁ ЯСНО.
У МОЕГО МУЖА НА МРТ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ РЕТРОЛИСТЕЗ L5 С ДЕКАБРЯ 14 ПРОШЁЛ ВСЁ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИИ БОЛЬ ТАК И ОСТАЛОСЬ НИЧЕГО НЕ ПОМОГЛО ВЕЗДЕ ПИШУТ ЧТО НУЖЕН МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ ЧТО ОН ТАК ЛИ ЭТО ЧТО МОЖНО ДЕЛАТЬ? НЕ ЗНАЕМ КАК БЫТЬ У НАС ЗДЕСЬ НА СЕЛЕ НЕТУ НЕВРОПАТОЛОГА А В ГОРОД ЕХАТЬ НЕ ЗНАЕШЬ КОМУ ИДТИ ЕСТЬ МРТ СНИМКИ И ДИСК КАК БЫТЬ И МОЖНО ЛИ ПОМОЖЕТ ЛИ ВЫТЯЖКА В ВОДЕ?

[Южныйек]

Добрый день. подскажите если имеется спондилолизный нестабильный антилистез с постоянными болями, отдающими в кишечник ( ложные позывы в туалет по большому), нужна ли операция по стабилизации позвонков и установке каркаса? боли уже более 3 лет, 2 раза лежат в больнице, кололи, капали, боль немного прошла но всё равно болит постоянно с различной интенсивностью и присутствуют позывы в туалет по большому..Спасибо за ответ!

[МайяМансурова-ги]

Доброго дня у меня смещение l5 3mm антиспондилолистнз стеноз 10ммl5c1 сто оширная протрузия, сто можно сделать и костные разрастания.Болит позвоночник с крестцом при выравнивании осанки.Что можно сделать, если боль 7 лет.

[ЕкатеринаКрекнина-иц]

Добрый день! У меня по МРТ и описанию снимка выявлены Спондилолистез 0, 6 и протрузия 0, 3. Сможете ли вы подсказать, что мне нужно делать для того, чтобы дальше не прогрессировало?
Острый период прошёл буквально пару дней. Лечилась мекаментозно и физио.