Πόση πρέπει να είναι η χοληστερίνη;

Ο Στέλιος Πανταζής δέχεται ραντεβού στο ιατρείο του στη Λεωφόρο Μεσογείων 303 στο Χαλάνδρι (κοντά στο μετρό του Χολαργού) και διαδικτυακά μέσω Skype, Zoom, Viber κτλ.

Για να κανονίσετε ραντεβού μπορείτε να καλέσετε στο 2102628639.

Καλημέρα, ονομάζομαι Στέλιος Πανταζής, είμαι ιατρός, είμαι εξειδικευμένος στην ιατρική διατροφολογία και
στις διαταραχές του μεταβολισμού.
Σήμερα θα ήθελα να συζητήσουμε για ένα θέμα το οποίο για τους περισσότερους δεν είναι πολύ
ευχάριστο, αλλά πρέπει να το πούμε.
Να πούμε για την χοληστερίνη.
Ο κόσμος μονίμως παραπονιέται ότι τα επίπεδα της χοληστερίνης, τα όρια της χοληστερίνης,
συνέχεια μειώνονται και αυτό είναι μια πραγματικότητα. Το έχω ζήσει και εγώ από την
δεκαετία του '90, που τα όρια για την "κακή" (LDL) χοληστερίνη ήταν 190, μετά κατέβηκαν στα 160,
μετά κατέβηκαν στα 130 και τώρα έχουν κατέβει ήδη στα 115, ενώ πολλοί γιατροί κάνουν λόγο και για 100.
Πάμε να δούμε γιατί έγινε αυτό το πράγμα, γιατί τα όρια αλλάξαν, γιατί έχουν πέσει στο μισό.
Ο λόγος είναι απλός.
Όταν ανακαλύπτουμε μια ιατρική εξέταση και θέλουμε να δούμε ποια είναι τα όρια του φυσιοlογικού
παίρνουμε 100 άτομα μετράμε την χοληστερίνη, μετράμε την χ εξέταση, ας πούμε την χοληστερίνη,
στην προκειμένη περίπτωση, το LDL, φτιάχνουμε μια καμπύλη, που είναι συνήθως σαν μια καμπάνα,
και λέμε ότι το 2,5% από την μία άκρη είναι πολύ χαμηλό, το 2,5% από την άλλη είναι πολύ υψηλό
οπότε, ο μέσος όρος είναι εδώ και το εύρος του φυσιολογικού είναι από το 2,5% μέχρι το 97,5%.
Έτσι, λοιπόν είχαμε βρει την χοληστερίνη, είχαμε εξετάσει κάποια άτομα φαινομενικά υγιή,
και εδώ ήταν τελικά το θέμα,
και βρήκαμε το μέσο όρο και είπαμε ότι ναι, αν βρίσκεσαι μέσα σε αυτό το εύρος δηλαδή από 2,5%
μέχρι 97,5% είναι φυσιολογικό, από εκεί και πάνω είναι αυξημένο, από εκέι και κάτω μειωμένο κτλ.
Στην πορεία, όμως, αρχίσαμε να συγκρίνουμε και λέγαμε ναι αυτοί έχουν κατά μέσο όρο 130 αυτοί
κατά μέσο όρο 190 και οι δύο είναι φυσιολογικοί είναι, αλλά αυτοί παθαίνουν εμφράγματα διπλάσια.
Μήπως το 190 είναι μεγάλο;
Κάναμε κάποιες μελέτες, τα ψάξαμε, κάπου στην δεκαετία του '90, προς το τέλος ειδικά, είπαμε
μάλλον το 190 είναι πολύ μεγάλο, καλύτερα να βάλουμε όριο το 160.
Έμεινε το όριο στο 160 για μια 5ετία και μετά κάποις λέει "κοιτάχτε παιδιά, τα άτομα που έχουν 130-160 σε
σχέση με αυτούς που έχουν 100-130 έχουν διπλάσια εμφράγματα.
Άρα,
Ποιο είναι τελικά το φυσιολογικό; Δηλαδή, φυσιολογικό είναι αυτό που έχει ο κόσμος, ή
είναι αυτο που προστατεύει την καρδιά;
Άρα, είπαμε να βάλουμε το 130. Ε, κατά την ίδια ιστορία, να μην τα πολυλογώ, μετά το 2010 έγιναν
κάποιες μελέτες οι οποίες έδειξαν ότι ακόμα και αυτοί που έχουν πάνω από 115 σε σχέση με αυτούς που
έχουν κάτω από 115 εμφανίζουν συχνότερα καρδιαγγειακά νοσήματα, δηλαδή εμφράγματα και
εγκεφαλικά.
Και εκεί πέρα πάλι σφίξαμε τα δόντια και είπαμε "πρέπει να πούμε την πραγματικότητα στον κόσμο
και να βάλουμε το όριο της χοληστερίνης στο 115". Αυτή τη στιγμή τα περισσότερα εργαστήρια
μιλάνε για 115.
Υπάρχουν πολλές φωνές ομως, που δεν κατευθύνονται από τις φαρμακευτικές, σας το λέω αλήθεια, δηλαδή
αυτές είναι οι μελέτες, δεν γίνονται από τις φαρμακευτικές, από νοσοκομεία γίνονται,
πλέον δεν γίνεται πολύ φαρμακευτική έρευνα από τις φαρμακευτικές για τις στατίνες, γιατί οι στατίνες
πλέον είναι εκτός πατέντας, δεν είναι μελέτες που μπορούν να αποδόσουν χρήματα, και έχουν στραφεί
αλλού. Τέλος πάντων, δεν θα το αναλύσουμε τώρα.
Κυρίως γίνονται από πανεπιστήμια και μεγάλα νοσηλευτικά ιδρύματα, και εκεί φαίνεται ότι ακόμα
και τα 100, ας πούμε, για κάποιους ανθρώπους που έχουν παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου
είναι υψηλό.
Δηλαδη, για άτομα που έχουν ζαχαρο, για άτομα που έχουν υπέρταση, για άτομα που καπνίζουν
για άτομα που έχουν παραπάνω από ένα από αυτά.
Άρα, λοιπόν λέμε ότι γι' αυτούς που έχουν ζάχαρο πρέπει το LDL ("κακή χοληστερίνη") να είναι 70!
Και είναι μια πραγματικότητα!
και αν αναρωτιέστε που θα σταματήσει αυτό, γιατί ήδη από το 190 που λέγαμε κάποτε έχει φτάσει στο 70,
τώρα, η πορεία είναι μεγάλη. Και μάλιστα τα άτομα που καπνίζουν και έχουν υπέρταση, πάλι το όριο
είναι 70. Που είναι πολύ δύσκολο να το πετύχεις. Και...
Το επόμενο ερώτημα είναι πού θα φτάσει αυτό το πράγμα;
Θα σας πω το εξής, μόλις πριν 6 μήνες δημοσιεύθηκε μια μελέτη η οποία περιγράφει ένα καινούριο φάρμακο
δεν ξέρω αν θα κυκλοφορήσει γιατί ακόμα είναι πολύ πρώιμο, είναι ενέσιμο φάρμακο,
ενάντια στη χοληστείνη.
Που σύγκρινε άτομα με καρδιαγγειακή νόσο, δηλαδή άτομα υψηλού κινδύνου, άτομα δηλαδή που
έχουν πρόβλημα με τα αγγεία τους.
Και έχουν LDL ("κακή χοληστερίνη") 60-70 με άτομα που κάνανε αγωγή με αυτό το καινούριο φάρμακο
και είχαν LDL 20-25. Και πάλι μετά από ένα χρόνο αποδείχθηκε ότι είχαν καλύτερους
παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, δηλαδή τα εμφράγματα ήταν μισά.
Τώρα φυσικά, δεν άλλαξαν οι κατευθυντήριες οδηγίες, κανείς δεν λέει ότι πρέπει να κατεβάσουμε το LDL
στο 2

[technologygreece]

Καλησπέρα γιατρέ και πάλι και συγχαρητήρια που μας δίνεται αυτές τις πολύ χρήσιμες πληροφορίες
Θα ηθελα να ρωτήσω....η τελευταία φορά που έκανα γενικές εξετάσεις αίματος ήταν στις 22/04/2021
Είμαι 30 χρονών χωρίς προβλήματα απλά προληπτικά έκανα, μου έδειξε η HDL χοληστερόλη 52.0
Και η LDL 136
Τριγλυκερίδια 86
Βέβαια τότε ήταν η περίοδος που νηστείας (που δεν έτρωγα ψάρι, κρέας, αυγά, τυριά, ) δεν ξέρω λόγω αυτού αν επηρεάστηκε αναλόγως προς το καλύτερο ή προς το χειρότερο, πάντως αυτές ήταν η μετρήσεις είναι φυσιολογικές ;
Επίσης ούτε καπνίζω ούτε πίνω και σχετικά καλή διατροφή μέτρια άσκηση
Παρεμπιπτόντως είμαι 60 κιλά με ύψος 170 περίπου και δεν παίρνω κιλό όσο και να φάω (μου έχουν πει ότι έχω πολύ γρήγορο και καλό μεταβολισμό τώρα δεν ξέρω )

[ΜύγαΤσεΤσε]

Για την συσχέτιση της χαμηλής LDL, κάτω από 70, με τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια τι γνώμη έχετε;

[jamielanister]

γιατρέ συγχαρητήρια για τα βιντεο σας. Δεν αναφέρετε τιποτα για τριγλυκερίδια και HDL. εγω ας πουμε εχω τσιμπημένη LDL (137), αλλα τριγλυκερίδια μονο 45 και HDL λόγω εντατικής άσκησης 87. το ότι έχω πολύ υψηλή HDL και καθόλου τριγλυκερίδια και σε συνδυασμό με την εντατική άσκηση, δεν εξισορροπεί την, στα υψηλά όρια, LDL? ευχαριστώ.

[ΠαναγιωτηςΜιχος-χν]

Καλησπέρα είμαι 47 χρονών γυναίκα, έχω χοληστερόλη 215
Τριγλυκερίδια 101
HDL 64
LDL 134
Έχω θυρεοειδή χασιμοτο και όζους 18 χρόνια το παρακολουθώ κάθε χρόνο παίρνω το τ4 112mg
Ευχαριστώ πολύ

[petroulagiannoglou]

Γεια σας, συγχαρητήρια για τα ωραία βιντεάκια σας, είναι πολύ διαφωτιστικά.Θα ήθελα να μου δώσετε μια διευκρίνιση:Όταν έχεις χοληστερίνη 249 και παίρνεις χάπι τι είναι προτιμότερο να τρως becel ή φυστικοβουτυρο???

[violetakanani]

Καλησπέρα.
Με ολική χοληστερίνη 273, Ldl 175, , , Hdl 87 και Tg 102, , χωρίς κανενα άλλο θεμα υγεία ς, γενικα να τρέφομαι σωστά και να γυμνάζομαι, , τι πιστεύετε με μια ειδική διατροφή για μείωση χοληστερίνη, , Ldl, , , ειναι εφικτό να τα μειώσω?
Ευχαριστώ πολύ 🥰

[KasperakiFantasmataki]

Συγχαρητηρια πολυ για την ενημέρωση ...ηθελα να ρωτήσω...υπάρχει συγκεκριμένο διαιτολογιο δηλαδη ακριβως τι να τρωει καποιος σε συνδιασμο με καθημερινο περπάτημα ωστε να ριξει την κακή χοληστερινη;Μιλώ για την LDL Eχω κάπως τρομάξει επειδη εχω 160 κ θελω να την ρίξω με διατροφη κ ασκηση...όμως πρωτη φορα ακουσα απο εσας για τον καφε...φυσικα πίνω μονο μια φορα την ημέρα...πως μπορω να ενημερωθω περισσότερο;;;Σας ευχαριστω....

[katrineuche]

χαιρεται γιατρε.βλεπω τα παλια σας βιντεο μιας και ειμαι σχετικα καινουρια γιατι εχουν πολυ ενδιαφερον.
Ανεβασα χολιστερινη με τις εγκυμοσυνες και τα παραπανησια κιλα και κυριως οταν ηρθα αφρικη.ισως η έλλειψη ασκησεις η και η καταναλωσης κοκκινου λαδιου....τωρα εχασα βαρος ...κανω διαιτα ασκηση και τελος παντον οτι μπορω...η hdl ειναι 58 η ldl 108 αλλα το total βγαινει 218 που ειναι πανω απο το οριο....πως γινεται αυτο; μηπως καναν λαθος τα μηχανηματα;😃 μηπως ορεπει να το κατεβασω κι αλλο; μηοως ειναι κληρονομικο; (η μητερα μου ειναι 86 χρονων και παντα ειχε 300χολιστερινη)😱

[Sunshine...]

Γιατρέ μου έχω 200 ολική..
LDL 112, HDL 76 και τριγλυκεριδια 57...Δεν έχω ζάχαρο, ούτε πίεση, τίποτα από αυτά.
Πώς τα βλέπετε..??
Βασικά έχω σταματήσει την άσκηση.. Αλλά δεν τρώω σκουπίδια.. Τρέφομαι σωστά..

[ΠηνελοπηΓεωργιου-στ]

Γιατρέ Γράψτε μου ποτέ είναι σωστό να ζυγιζομαστε και πόσες φορές το μήνα..εννοώ πια ώρα είναι πιο σωστό...πολύ Ευχαριστώ

[mitsioraiopulu]

Μας μαυρίσες την καρδούλα γλυκούλη μου!!

[rossobrink]

Τι επηρεάζει την χοληστερίνη; έχω μετρια ldl και ικανοποιητική hdl αλλά σκέφτομαι ότι 151 χοληστερίνη μπορεί να είναι κάπως υψηλή για την ηλικία των 24 χρόνων (επειδή γερνωντας - σε 15 χρόνια πχ - σκέφτομαι ότι όντως θα εξελιχθεί σε πρόβλημα) .

Θα πρέπει να με ανησυχεί ο παραπάνω αριθμός; κι αν ναι, τι συστήνεται να κάνω για τη μείωση αυτού;

[Νέμεσις]

Καλησπέρα έκανα εξετάσεις τον Ιανουάριο κ είχα ολική χοληστερίνη 243 κ την ldl 149.ημουν 92 κιλά βέβαια γυμναζομουν αλλά δεν έχανα γραμμάριο! Μου είπε ο γιατρός να κόψω λιπαρά γιατί είμαι μικρή για φάρμακα! Είμαι 38.κοβω αλάτι ζάχαρη λιπαρά τηγανιτα τα πάντα κ κάνω σωστή διατροφή κ πολύ άσκηση! Έχασα 17κιλα! Επαναλαμβάνω τις εξετάσεις τον Ιούνιο κ η ολική ειναι232 αλλά η ldl έχει ανέβει 177.τι πάει λάθος;απογοητεύτηκα αλλά συνεχίζω διατροφή κ άσκηση! Έχω ιστορικό καρδιοπάθειας ο πατέρας μου έφυγε από οξύ έμφραγμα σημειωτέον τα τριγλυκερίδια μου τα μείωσα απο182 πήγαν 109!;κάτι κάνω λάθος;παιρνω σεροξατ κ ζαναξ ένα την μέρα μήπως φταίει αυτό;ευχαριστώ συγνώμη αν κούρασα!!

[ΕΥΑΓΓΕΛΙΑΠΑΝΤΖΗ]

Χοληστερίνη 250 τριγλυκερίδια 104 κακή χοληστερίνη 72 και κιλά 89 ηλικία 63 🆘🆘🆘

[johnsmithsmith]

Με καλή πρόθεση ενημερώνετε αλλά με αγχώσατε πιο πολύ κι απ' τον Τούτουζα. (πατέρα και υιό)

[ΕλενηΒΟ]

τί φάρμακο ειναι;κάτι σαν εμβόλιο χοληστερίνης;