УЗ-мониторинг при патологии эндометрия

Показать описание

Сегодня мы хотели бы поделиться показательными видео и историей, которые прислала нам 👩🏼‍⚕️Карпова Ирина Евгеньевна - врач-репродуктолог 🍃Центра ЭКО “Виталис”.
⠀
На видео с УЗ-мониторинга пример выявленной на 10-ый день менструального цикла патологии эндометрия - полипа в средней трети. Данный клинический случай наглядно рассказывает о патологии эндометрия как о причине неудачных попыток ЭКО (после выявления и удаления полипа был выполнен криоперенос ,наступила долгожданная беременность 🤰🏼♥️)
⠀
Как мы с Вами уже знаем: патология эндометрия - одна из возможных причин отсутствия наступления беременности, как при естественном зачатии, так и при проведении программы ЭКО. Поэтому важность диагностики состояния эндометрия вполне очевидна. Проведение УЗИ для оценки состояния эндометрия - основной метод диагностики патологии эндометрия. Важно помнить, состояние эндометрия изменяется в зависимости от дня менструального цикла,значит и для выявления отклонений важен день цикла, когда проводится УЗ-мониторинг.
⠀
Если у вас стандартный 28-30 дневный м.ц., то :

📍на 2-5 д.м.ц. мы оцениваем фазу десквамации, то есть отторжение эндометрия во время менструации, он должен быть 2-5 мм, в виде тонкой полоски, однородный, в яичниках при этом должны быть видны антральные фолликулы, количество фолликулов зависит от овариального резерва пациентки
📍5-11 д.м.ц.- толщина эндометрия 7-10 мм, также однородный. Если видим неоднородность👉подозреваем полип, синехии; гиперэхогенные включения👉возможны кальцинаты-признак эндометрита хронического;
Утолщение👉думаем о гиперплазии эндометрия.
Данные сроки самые оптимальные для достоверности данных диагнозов по УЗИ☝️☝️. При этом в эти дни цикла в норме должен визуализироваться доминантный фолликул от 10 до 15 мм в диаметре,а эндометрий должен иметь трехслойную структуру.
📍12-15 д.м.ц.-важны оценка эндометрия (д.б.трехслойным),толщиной 8-12 мм, также визуализируем доминантный фолликул 16-20 мм👉 здесь можем предположить день овуляции.
📍18-22 д.м.ц. Эндометрий становится секреторным,толщиной 8-15мм, однородным,на УЗИ выглядит в виде яркой светлой(гиперэхогенной) полосочки ,в одном из яичников на месте доминантного фолликула появляется желтое тело. Утолщение эндометрия в данной фазе-предполагаем гиперплазию, неоднородность 👉полип, синехии, однако с точки зрения достоверности данных подозрений желателен контроль на 👆🏻👆🏻5-8 д.м.ц.-наиболее информативный период.