Orientações Pós Operatórias - O dreno em Cirurgia Plástica

Olá pessoal. Nessa vídeo abordaremos o uso do dreno cirúrgico. Esse é mais um assunto do tema voltado exclusivamente ao pós-operatório.

Utilizamos em medicina diversos tipos de dreno. Na minha rotina damos preferência ao uso dos drenos à vácuo.

Para quê serve? Em medicina o dreno tem como principal função a medida de um certo volume de líquido em uma cavidade. Serve para monitorar anastomoses, infecções, mas em cirurgia plástica, principalmente, para sabermos o volume de sangramento e drenar líquidos residuais da cirurgia. Como exemplo citarei as cirurgias mais utilizadas.

Durante a abdominoplastia quando há o descolamento da pele, da mesma forma durante o Lifting de face bem como na cirurgia da mama, onde criamos o espaço necessário para inclusão das próteses de mama. Quando criamos esse “espaço" aumentamos a chance de acúmulo de secreções e sangramento. O Dreno funciona como um monitor.

Quando não uso dreno de rotina. Na cirurgia dos implantes mamários. Esse é um assunto controverso. Alguns cirurgiões advogam que o uso do dreno e a drenagem do liquido residual pode monitorar complicações curto prazo como hematomas ou de longo prazo, como a contratura capsular. Minha rotina é não utilizar dreno na mama. Acredito que o risco benefício não compensa o uso. O dreno é uma porta de entrada para infecções. E sem dúvida a complicação mais temida na cirurgia dos implantes. Mas não existe certo ou errado.

Retiramos o dreno da face do dia seguinte da cirurgia. No abdome aguardamos uma queda gradual da drenagem até um volume inferior a 50-60 ml/24h que geralmente acontece no 4-5 dias de pós-operatório.

COMO MANIPULAR?

1- Fechar a borboleta e abrir o recipiente. O vácuo será desfeito.
2- Desprezar o conteúdo em um recipiente com medida. Num copo por exemplo e com ajuda de uma seringa contabilizar a drenagem.
3- refazer o vácuo e tampar o recipiente.
4- Abrir a borboleta.

Repetir o processo a cada 24h (horário estabelecido durante a alta)
OBS: se ao longo do dia perceber que o vácuo se desfez, repetir o processo sem desprezar o conteúdo para não perdermos o parâmetro da drenagem.

OBS2: cuidado com o dreno. Ele é fixado com pequenos pontinhos na pele. Se inadvertidamente ele for “puxado" pode doer um pouco ou podemos perder o dreno.

Retiramos o dreno geralmente no 4 ou 5 dias de pós-operatório. O processo causa um pequeno desconforto mas é isento de dor. O dois pequenos orifícios “fecham"em mais o menos 3 dias. Utilizamos uma pomada para auxiliar no processo. Um pouco de sangue ou liquido residual ainda pode sair por eles, o que é perfeitamente normal e esperado.

Espero que tenham gostado. Se tiver alguma dúvida por favor deixe nos comentários abaixo. Assim que puder iremos responder. Obrigado pela audiência e não deixe de compartilhar. Obrigado e até o próximo vídeo.

[monicacristinaborgestoledo]

Eu tinha muito receio do dreno, mas depois na prática vc nem sente ele, é super tranquilo. Lembro que no dia que fui retirar eu fiquei meio tensa, com medo de doer ... fechei os olhos e vc contou até três, no três perguntou se podia tirar e eu disse que sim, só que vc já tinha até tirado e eu não senti absolutamente nada ! Foi até engraçado ! Parabéns pelo seu trabalho, sua dedicação e competência, dia 20 de janeiro faz 01 ano da realização de um sonho e os meus resultados estão cada dia mais fantásticos !!! Gratidão sempre 🙌🏼😘

[andersonluismc]

Muito bom. Meu pai fez uma cirurgia de hernia ontem e colocou esse dreno. Nenhum dos medicos orientou esse processo. Ao dias e para retornar depois de 07 dias para a retirada do dreno. Valeu pelas dicas

[silviasoares]

Excelente explicação bom trabalho doutor.👏👏👏

[clausantos]

Parabéns por informar! Agradecida!👏👏👏👏

Ótimas e necessárias explicações!! Grato

[roselynicoleti]

Gostei, mas quero saber se precisa lavar, cada vez que retirar o líquido

[MariaHelena-fwsp]

Dr esqueci de fechar a trava quando desprezei o dreno.e achei que diminuiu pra 50ml no terceiro. Repeti o processo mas continua com 50ml será que deu problema de vácuo e o sangue parou de sair ou acabou mesmo.tirei 150 em um 1dia e 2dia 180.devo voltar ao hospital?

[jussyju]

Dr eu esvaziei de uma.senhora.
Clampiei, e desrosqueei e puxei a.sonda, levei somejte a sanfona ate o vaso sanitário, depois recoloquei e desclampeei, agi errado? Prejudiquei o tratamento da senhora? O que pode.causar?

[sandracarvalho]

Boa tarde Dr. Uma dúvida, a medida do resíduo dentro do dreno não pode ser feito por ele mesmo sem a necessidade de seringa ou outra coisa, uma vez que nele próprio ( ali no fundo) tem as medições? Desde já obrigada.

[fernandarezende]

Bom dia Dr.enterne no sábado e vim embora no domingo, so que o dreno ta saindo bem pouquíssimo

[andreiacruz]

Vc faz lifting de rosto pelo convênio pós Bari

[amandacolombodefigueiredo]

Meu dreno desde o primeiro dia só saiu no máximo 50ml, (estava fazendo tudo certinho), mas eu tive seroma começou a vazar pelos pontos e a consequência foi uma deiscência de pontos, abriu vários pontos cabia meu punho na abertura, com isso passado os dias e quando parou de vazar foi dado pontos nova (pontos grandes) o resultado é uma cicatriz hipertrófica, com queloide e bem feia, mas hoje fico me questionando será que esse dreno estava bem posicionado? Pq ele nunca drenou bem mesmo eu tendo tanto líquido que acabou saindo até pelos pontos

[telmatargino]

Eu tenho um dreno e como.uso pra limpar?

[michelejesus]

Guando o dreno para de drenar tenque fazer oque

[lu.]

Olá doutor, minha irmã fez cirurgia na mama, no 1º dia que esvaziei o dreno saiu 80ml, no 2º dia apenas 12 ml.Devo me preocupar ou está normal?

[telmatargino]

Não me pediram pra medir o sangramento e agora?