Settoplastica: correzione della deviazione del setto nasale e suoi rischi

La settoplastica è una operazione al setto nasale che permette di correggere l'eventuale presenza di un setto nasale deviato.
Prima di tutto, la definizione di setto nasale deviato è: l'alterazione della lamina osteo-cartilaginea sita all'interno delle cavità nasali che, nel soggetto normale, ha una forma perpendicolare all'osso mascellare sottostante ma, nel soggetto con una deviazione del setto nasale, può assumere una conformazione deviata e/o "tortuosa".
Come accennato precedentemente la deformità osteo-cartilaginea, essendo strutture anatomiche indeformabili, non risentono di alcuna terapia medica e, per tale motivo, l'unica soluzione è il trattamento chirurgico.
Le cause di una deviazione settale sono molteplici e possono essere determinati, semplificando, sia da fattori genetici che da traumi diretti sulla piramide nasale o sul setto nasale stesso.
La deformità di questa struttura anatomica determina un'alterazione, sino ad arrivare ad una importante comparsa di difficoltà respiratorie, del flusso aereo nasale.
I sintomi e di conseguenza l'indicazione ad una settoplastica, determinati da un setto nasale deviato sono rappresentati da:
- Ostruzione nasale (difficoltà della respirazione nasale frequentemente tramite una narice);
- Disturbi della respirazione notturna (la deviazione settale è una problematiche di frequente riscontro nei pazienti affetti da disturbi del sonno ed apnee notturne);
- Xerostomia (la respirazione orale, conseguente ad un setto nasale deviato, causa una costante sensazione di secchezza della bocca);
- Senso di oppressione nasale (determinato dalla difficile respirazione nasale);
- Sintomi simil-sinusitici (a causa dell'effetto disventilatorio determinato dalla deviazione del setto nasale);
- Epistassi nasali.

Per tutte le motivazioni sopra elencate vi è indicazione ad eseguire un intervento chirurgico al naso costituito dalla settoplastica. Questo intervento al naso, eseguito mediante una piccola incisione eseguita all'interno del naso, prevede lo scollamento delle strutture cartilaginee e ossee che costituiscono il setto nasale ed il completo riposizionamento, al fine di rettilineizzare le strutture settali.

Per quanto la settoplastica sia una procedura chirurgica relativamente sicura e, certamente, non risulta annoverata tra gli interventi di "Grande chirurgia", presenta dei rischi e delle possibili complicanze. Sinteticamente elenco i rischi a cui maggiormente si espone un paziente che viene sottoposto ad un intervento chirurgico si settoplastica:
- infezioni, sanguinamenti (comuni ad ogni intervento chirurgico);
- persistenza dei disturbi respiratori;
- perforazioni settali;
- ematoma del setto;
- alterazioni estetiche della piramide nasale e della columella;
- riduzione dell'olfatto e conseguentemente del gusto;
- disturbi della sensibilità del settore incisivo e del labbro.

Per una più dettagliata trattazione si rimanda alla visione del video.

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[MarkFerry]

Dopo la settoplastica mi è rimasta un'ampia foratura nel setto. Grazie al cielo nonostante sia grande non da sintomi. Mai e poi mai incolperei il chirurgo che ha fatto tutto il possibile. I turbinati sono tornati a gonfiarsi molto e tappano il naso, ma con alcuni spray cortisonici e altri lubrificanti respiro benissimo. Il naso purtroppo è danneggiato, ma la sua funzionalità è rimasta inalterata. Sento benissimo gli odori e non ho problemi di sensibilità al labbro superiore o agli incisivi. Per alcuni mesi dopo l'operazione gli incisivi mi davano fastidio. Ora non più.

[Fabio-tkei]

Grazie infinite della risposta dottore🙏

[alessandrorusso]

Salve dottore, la ringrazio non soltanto per questo ma per tutti i video che ha pubblicato correlati alla questione. Dopo quest'ultimo, tuttavia, credo che i rischi (di perdita olfattiva e percettiva a livello tattile/sensoriale del labbro) superino i benefici, ed ho sviluppato una spropositata paura verso questo tipo di intervento. Domani dovrei andare a fare la preospedalizzione presso il Campus Biomedico e chiederò ulteriori e precise delucidazioni su intervento, iter e rischi.

[Jhonn-R]

Anni per decidermi a fare l intervento apro YouTube e in 3 minuti ritorno nelle mie paure.

[salvatorepaoloporcu]

Bravissimo mi devo operare al naso perforazione e frattura osso nasale e deviazione setto.bravo

[giovannibussola]

Quindi dottore al di là di tutto conviene o no fare la settoplastica???

[FiorinzCanRunCrysis]

Buongiorno dottore, cosa può dire riguardo la memoria cartilaginea? C'è il rischio che la sporgenza o gibbo possa ripresentarsi dopo intervento?

Grazie in anticipo per la risposta.

[l.aura.amadori]

Salve Dottore. È possibile avere un consulto con lei? Vorrei farle leggere un referto. Ovviamente la consulenza la pago. Grazie

[pietroboschi]

Salve dottore, mi sono sottoposto ieri a un intervento di settoplastica e per 3 giorni dovrò portare i tamponi. Nel frattempo potrò portare gli occhiali o rischio di danneggiare la guarigione?

[refailgjoshi]

Dottore per favore mi serve aiuto mi potresti dare dei consigli allora io sodro di sinusite da 1 anno e mezzo ma ho il setto nasale deviato quindi la sinusite quando si cura ritorna ho anche l'ipertrofia dei turbinati fa fare il problema però è il setto nasale deviato io ho 17 anni e il dottore non me lo vuole far fare perché sono minorenne vontinuano a rifiutarsi ma io non ce la facio ad aspettare i 18 anni perché è ormai insopportabile, c'è qualche modo per farlo prima di essere maggiorenne?🙏

[MXU]

Salve dottore, la ringrazio per questo video informativo, estremamente chiaro. Sono stato operato nel 2019 di settoplastica, turbinoplastica e rimozione di un polipo al seno mascellare sx. Purtroppo la settoplastica non è andata a buon fine, circa sei mesi dopo il setto è deviato nuovamente. Secondo lei la possibilità che si creino fori nella cartilagine è aumentata per una persona che ha già subito un intervento simile? Altra curiosità, facendo delle medicazioni a distanza di tempo (com'è stato fatto nella prima operazione) con il chirurgo è possibile accorgersi della presenza di un ematoma, con un esame endoscopico si vede la presenza di sangue sotto la mucosa? Attendo sua risposta e la ringrazio nuovamente per questo video.

[pqulcojocaru]

Salve dottore, la mia deviazione è alta, e ho aviluppato una nevralgia cronica, mi dovro sottoporre all'inervento, lei pensa che sia un po piu pericolosa della deviazione piu bassa ?

[biglemoon]

@dott. Fabio Filiaci salve ho fatto operazione al setto deviato e turbinati ma non mi hanno messo i tamponi solo placche in silicone. Posso avere dei problemi non avendo usato tamponi? Essendo purtroppo fumatore dopo quanto posso fumare? Mi hanno inserito del gel per chiudere le ferite ma sono passati 3 giorni e ancora non vedo miglioramenti come posso fare anche per liberare un po il naso? Grazie dottore.

[graziamurgia]

Mi passerà mai il dolore agli incisivi?

[aurora]

Salve dottore, io dovrò fare una settoplastica e rimuovere il turbinati inferiori. Vorrei sapere, che tipo di anestesia si fa?

[Fabio-tkei]

Buongiorno Dottore. Ho fatto il giorno 22 aprile settoturbino plastica, il 24 ho tolto i tamponi e oggi 30 aprile ho tolto le lamine ma ho notato che la respirazione non è migliorata e i turbinati di entrambe le narici sono ancora iperteofici. Mi devo preoccupare per la situazione che non è migliorata o è ancora presto? Inoltre per la sua esperienza È possibile che dopo un intervento di settoturbinoplastica i turbinati restino ipertrofici? La ringrazio anticipatamente.

[amoreamore]

Salve dottore posso chiederle dopo quanto tempo dopo che mi sono operata di settoturbinoplastica posso operarmi di rinoplastica? Grazie se risponderà

[dueno]

salve dottore.. vorrei chiederle un'informazione riguardo ad un problema di respirazione dei seni nasali a fase alterna (che mi porto dietro da circa dieci anni) ho fatto la visita qualche anno fa.. mi é stato detto che il naso é perfetto.. e anche se fosse sarebbe un problema non risolvibile, ho provato dei decongestionanti ma niente, mi piacerebbe conoscere la sua opinione

[CilieginaGnamGnam]

Buonasera dottore,
in data odierna ho effettuato una visita dall'otorinolaringoiatra per un problema all'orecchio: si chiude e si riapre come se ci fossero sbalzi pressori, soprattutto in prossimità di rumori forti. Ha riscontrato la presenza di catarro e dice che la causa sia il setto nasale deviato, essendo comunicanti. Volevo chiederle conferma su questa correlazione. Oltretutto, riscontro la presenza di catarro marrone/sangue che dal naso finisce in gola. Anche questa è una conseguenza della deviazione? Grazie mille

[simonavarelli]

Buona sera dottore io ho fatto un intervento del genere quindi polipectomia ipertrofia dei turbinati e quindi hanno rimesso a posto il setto nasale io non sento sapore e odore e mi danno fastidio i denti questi sintomi possono sparire o rimangono? Distinti saluti