La Polineuropatía Diabética - Dr. Alejandro Calvo - Neurólogo

La polineuropatía diabética es una de las complicaciones crónicas de la diabetes, se produce por isquemia de los nervios periféricos.

00:20 Es conocido que en la diabetes hay complicaciones vasculares, donde muchas arterias y arteriolas sufren ateromatosis y pueden obstruirse, esta obstrucción de arterias a su vez puede afectar a diferentes partes del cuerpo, entre las que tenemos a los nervios periféricos.

00:39 En realidad la polineuropatía diabética afecta no solamente a los nervios periféricos, sino también puede afectar a los nervios craneales (donde su manifestación más frecuente es la desviación ocular) o a los nervios autonómicos, que son los nervios que tienen que ver con las funciones de los órganos internos, y es por ello que muchas personas con diabetes tienen estreñimiento, disfunción eréctil, retención urinaria, entre otras manifestaciones de dicha disautonomía. Sin embargo lo más conocido, y también más frecuente, dentro de la polineuropatía diabética, es la afectación de los nervios periféricos, y ello genera sobre todo dolor. Este es un dolor que empieza a nivel distal en los pies, generalmente como una sensación de ardor, quemazón, de puntadas o quizá adormecimiento, que son las características típicas del dolor neuropático, que es el tipo de dolor que se presenta en la polineuropatía diabética.

01:47 Este dolor comienza a nivel de la planta de los pies y generalmente es una sensación que es simétrica entre ambos lados derecho e izquierdo y, si el problema no se controla, puede ir ascendiendo y llegar a los tobillos, luego acceder a las pantorrillas, y puede llegar incluso a las rodillas, momento en que podría afectar incluso a las manos teniendo también una sensación desagradable. Si el problema de la polineuropatía avanza ya no va a afectar exclusivamente al aspecto de la sensibilidad, es decir al dolor, sino que también va a afectar la fuerza, el aspecto motor, de tal manera que los pies van a comenzar a debilitarse, lo mismo que las manos.

03:24 El tratamiento de la polineuropatía diabética, en primer lugar y como aspecto más importante, tiene que ver con el control de la glucosa. Sin un buen control de la glucosa prácticamente es imposible tener una buena respuesta del dolor en la polineuropatía diabética. Entonces, un aspecto importante del tratamiento es el manejo que le puede dar el médico endocrinólogo a la diabetes.
Del punto de vista sintomático, es decir, cómo aliviar este dolor neuropático en la polineuropatía diabética, se hace uso de diferentes fármacos antineuríticos, que son medicamentos que tienen propiedades que pueden aliviar específicamente este tipo de dolor, puesto que este dolor no es el mismo que se produce como, por ejemplo, cuando uno tiene un golpe o cuando aparece un absceso, etcétera.

04:22 La polineuropatía diabética no es la única causa de polineuropatía y, en el contexto de una persona con diabetes, es cierto que si se presenta una polineuropatía, lo más probable es que sea por la diabetes, pero hay que considerar también otras posibilidades, por ello es importante la evaluación del médico neurólogo para poder establecer adecuadamente ese diagnóstico a fin de darle un tratamiento correcto.

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[denysromero]

Buen día puede hablar de neuropatia craneal múltiple ya que yo padezco de esa enfermedad tengo varios pares craneales dañados de antemano gracias

[jorgeandresgonzalez]

Buen día doctor que buen video y explicación, es posible que yo tenga esa enfermedad con 26 años ya que me siento identificado con los síntomas no tengo ninguna enfermedad importante diagnósticada.

[kevinbailon]

Buen dia Doctor Alejandro Calvo, una pregunta tengo un problema de sensibilidad en un miembro presento problemas mas del tipo sensibilidad tactil (reducida) captacion de temperaturas y propiocepcion igual algo reducidos algo asi como si tuviera la piel dormida o anestesiada lo extraño es si me doy un pellisco o pinchazo con aguja lo siento casi al 100, mas no presento problemas del tipo deficit motor o de movilidad con esa extremidad, y no tengo enfermedades como la EM o diabetes u otras autoinmunes desmielinizantes, sin embargo quiero saber si volvere a recuperar esta sensibilidad y aproximadamente cuando tiempo, nose si se trate de una Neuropraxia o solo inflamacion - irritaciones del nervio por una compresion del mismo, Saludos Dr.

[reneabel]

Tengo esa maldita enfermedad 5 meses es totalmente aterrador doctor estoy con medicinas y terapias y nada esto tendra cura o no por que ya estoy loco de dolor pies cuerpo y brazos cuanto demora esto yo escuche que dura de 6 meses a 1 año hasta mas que de cierto es eso gracias

[cinthyamabelancojacho]

muy buena explicacion. Mas no termino de entender la causa de mi dolor que la vedad no se como tratatarlo. Soy diabetica hace 5 años tengo 32 años hace 4 años a causa de unas punzadas en la espalda cai de las escaleras cai sentada termine en emergencias con sonda y con un dolor espantoso de ahi a unos meses comenzo el dolor en mis rodillas me duelen no tiene fuerza al momento de doblarlas siento que no tengo reflejos se doblan involuntariamente😔nadie me toma en serio cuando lo digo ahora hace 2 años me detectaron una hernia lumbar lo ignoraron . Pasa que de ahi en adelante el dolor en mi espalda y pierna derecha es peor me realizaron la electromiografia que sali llorando del dolor de ahi no podia doblar la rodilla fue dificil volver a caminar con normalidad de ahi en adelante no puedo agacharme con normalidad diagnostico de la electromiografia: patron radiculopatico cronico lumbosacro derecho no entiendo que quiere decir eso ahora con la resonancia comfirmaron la hernia lumbar pero ni los calmantes ni anpollas calman ese dolor espantoso. bajo las escaleras con el miedo a que me falle la rodilla y caiga nuevamente tomo mis medicamentos glicazida y me aplico la insulina adecuadamente mas no dan con lo que tengo ya me hize las terapias fisicas rehabilitacion y nada que me alivie este dolor es como si mis huesos de mi rodilla y tobillo fuesen a quebrarse 😔😭es frustante estar asi y que nadie de con mi diagnostico. Agradeceria de corazon si me dice que lo que tengo tiene cura o no Dr Alejandro por favor si me podria responder🙏😭. Bendiciones.❤️

[mirnagtz]

A mi hijo le dio eso por la vacuna aztrazeneca me gustaria ayuda en eso emos ido mucho dres nada a empeorado su salud no camina en unis dias le daño mucho los nervios sobre todo la mielina ahora le duelen huesos, la sensibilida es fuerte no tolera ropa, agua una gota de agua es como aceite hirviendo toma gabanpentina 300 cada 12horas complejo b, ahora le duelen huesos no camina, pies duelen

[mariadelcarmebenitezdelugo]

Que aseite canabis corresponde tomar por estás dolencias y no tomar antidepresivos y protegerLa Mieli na

[davidcjc]

Doctor puede ver mis videos de YouTube. Tengo anhidrosis y lo que veo es que tengo todos los síntomas que mencionas en el video. Me arden los pies. No aguanto la calor