Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева: что должен знать пациент

У каждого человека хоть раз в жизни болела спина. Но как понять, когда эта боль — следствие долгого сидения за офисным столом, а когда — симптом опасного хронического заболевания? Врач-ревматолог, заведующая центром генно-инженерной терапии клиники им. Э.Э. Эйхвальда СЗГМУ им. Мечникова Розана Самигуллина рассказывает, что такое анкилозирующий спондилит (или болезнь Бехтерева), почему из-за него поражается не только позвоночник, но и глаза, как его вовремя диагностировать и чем лечить.

Ревмофактор — это образовательно-информационный канал для всех, кто столкнулся с аутоиммунными ревматическими заболеваниями. Компетентные врачи и эксперты пациентских организаций отвечают на самые важные для пациентов вопросы. Как работают генно-инженерные биопрепараты? Можно ли пропускать приём лекарств? Как снять болевой синдром? Обсуждаем эти и многие другие темы, которые помогут изучить ваше заболевание, научиться его контролировать и сохранить качество вашей жизни.

[revmofactor]

Таймкоды:
0:20 — что такое спондилоартриты
3:23 — аксиальный спондилоартрит и болезнь Бехтерева
5:23 — кто такой Владимир Михайлович Бехтерев
6:17 — в каком возрасте чаще заболевают АС и почему мужчины болеют чаще женщин
8:20 — почему важна ранняя диагностика АС
9:30 — как АС может испортить качество жизни
10:20 — клинические проявления АС
12:27 — почему важна ранняя диагностика АС
13:45 — что такое воспалительная боль в спине и чем она отличается от обычной
15:09 — диагностика АС
16:38 — что такое ремиссия и как ее достичь
18:50 — как оценивают активность заболевания
19:40 — что такое концепция Treat to Target
21:30 — боль при аксиальном спондилоартрирте
23:37 — почему пациенты должны знать больше о своем заболевании и соблюдать предписания врачей
26:14 — чем лечат АС и как подбирают терапию
28:30 — классы таргетных препаратов, применяемых для лечения АС
32:50 — не решенные пока вопросы в лечении людей с АС
36:17 — ответы на вопросы пациентов

[yjpeuiq]

Очень благодарна Рузане Р.за грамотное пояснение. Как медик, я рада слышать компентетное изложение сути. Браво, С уважением из Бреста. Белоруссия.

[Nenff]

С 14 лет жил с диагнозом остеохондроз. В 19 добавили радикулит, начал ходить с тростью. Лечение не помогало, даже стационар с наблюдением.
И только лишь благодаря своей настойчивости я добился похода к ревматологу. И вот в 21 год я узнал что у меня уже около 5 лет болезнь Бехтерева и признаки остеопороза таза.
Сразу отметились улучшения после приёма НПВП.

Но без трости ходить уже сложно даже без болей, потому что имеются необратимые изменения: не достаю до пола 30 см, небольшой наклон вперёд, изменение походки, невозможность активно двигаться более 6 часов в сутки.

Если бы не моя настойчивость, меня могло бы ещё больше скрутить к 30.

Вывод:
"Верьте своим ощущениям, а не первичному диагнозу. И боль в спине у парней не всегда от усталости ( по началу тоже так думал, потому что занимался тяжёлой атлетикой.)
Ходят к врачу не только старики и слабая молодёжь, но и те, кто не хотят постареть и стать инвалидом раньше времени."
Я ремного опоздал, поэтому если ты молодой - не допускай моих ошибок и обследуйся при первых подозрениях.

[kpumtue]

Умничка. Очень качественно обосновали. Благодарю вас.

[sgudqoe]

Спасибо, отличная и объемная лекция. Больна давно, многие вопросы решены сегодня. Сведения о лечении собираю по крупицам. Нельзя при этой болезни быть неграмотным.

[hccmyxu]

Я попала к ревматологу уже в 60 лет благодаря случаю - медсестра с чужого участка вписала в анализ крови антистрептолизин О( надеюсь написала правильно), а там показатели зашкаливали.А незадолго до этого ортопед, выдав мне на руки предыдущие анализы и ренген настоятельно рекомендовал срочно обратиться к ревматологу, но терапевт отказал в направлении, списав все отклонения на погрешности в диете.К ревматологу я попала вовремя - начинался остеопороз, удалось лечением приостановить развитие и поставила полиартроз.Через три года уже целенаправленно делали ренген КПС, выставили ББ.А первый сустав которых полетел - челюстной в 27 лет.Многолетние походы от невролога к ортопеду помогали справляться с болью и обострениями.Была счастлива, когда выставили верный диагноз и в первый же месяц лечение дало положительную динамику, уровень жизни повысился в разы!

[nataliapremydraia]

Отсутствие должной диагностики и наплевательское отношение к пациентам, а также отсутствие развития врача как специалиста - это бич современной медицины.
И еще отсутствие квалифицированного персонала и его количество в поликлинниках.

[hccmyxu]

Не знаю как обстоят дела сейчас, но еще до ковида народ писал, что если ты смог завязать шнурки на ботинках и заползти в кабинет, после того как тебя практически занесли в коридор и ты смог продержаться в очереди - то это веский повод отказать в инвалидности.

[tigranohanyan]

Спасибо за такое чэтеон обисненин за то сто инфармируйте так. Чтоб нашли канкретную лечение 🙏🙏🙏🙏

[eyrzjqs]

Большое спасибо за лекцию.Доктор все рассказала доступным языком.Собираю по крупицам информацию, пытаюсь разобраться сама.Боли в суставах и грудном отделе позвоночника.

[oxanatrifonova]

Какая же Вы умница, где взять грамотных врачей? Меня никто еще не услышал, болит весь позвоночник, сокраилит увидела специалист по МРТ, уже двухсторонний, не сплю уже полтора года, ночь это ад, и утро тоже. Придется самой разбираться, если я буду ждать пока меня кто то услышит, то стану инвалидом. Спасибо за грамотную лекцию, много поняла о себе. ❤

[qdqljou]

Рузана Рамиловна добрый день! У меня постоянно очень сильно болят суставы в грудной клетке, ключицы, но ревматолог ставит диагноз недифференцированный спондилоартрит и сакроилит, по МРТ крестцово- повздошных сочленений, диагноз признаки двухстороннего сакроилита, но у меня поясница вообще не грудная клетка....назначил 3 месяца пить целекоксиб. Это так? Что воспаление в пояснице, а болит в груди?

[nataliapremydraia]

Я с 2018г начала ходить в поликлиннику с плохим состоянием и болями в суставах. И что я слышу каждый раз : у вас анализы в порядке, ревматоидный фактор в норме.
Самый деградирующий комментарий, который я услышала от терапевта на мои жалобы болях в суставах: почаще ешьте хрящики и кальций попейте. Таких я вообще считаю сажать надо.

Я пошла по платным врачам : лидирующий совет это - ортопедические стельки.

Врачи которые с головой дружат направили к ревматологам.
Была у нескольких ревматологах : двое заподозрили болезнь Бехтерева, так как есть hla-b27.
А в бесплатной поликлиннике меня до сих пор отказываются направлять к ревматологу считают что нет оснований. А МРТ, другие анализы и ухудшение состояние пациента они не хотят учитывать - фашисты одним словом. И это в Москве так на минуточку.

[Hissar_fortress]

Здравствуйте спасибо за вашу советы я болею с2020 г спондилоартрит ом болезн Бехтерева.и на сегодняшний день таковой эффекта не вижу что и как можно больше эфекта коьлю метотрексат мне 62 ..

[kigrorz]

Нужен грамотный ревматолог, чтоб определить ББ. Когда я своему говорю, что у меня ББ, она удивляется, отррицает- У вас прямая спина. А то что у меня с 30 лет боли в разных частях тела, спать ночью спокойно не могу, НLA 27 положительный, сокраилит это ей не о чем не говорит. Кстати пишу с больницы, коленный суставзаменила. Не могу инвалидность получить. Потому- что ее смушает моя прямая спина. А то что до того, пока меня скрутит, еще пройдем 100 кругов боли, ей не ведомо.

[valcv]

Спасибо большое за такию лекцию
72 год.но узнала много.Дай вам Бог Здоровье что приносите людяю
хоть немного успакаение боли.Мы 4 детей от наших родителей которые уже не с нами.
Царство Небесное ем.Но у меня такой вопрос:: сестра 81 б.Бехтерева, брат 79 б.артрит., я 72 артрит, брат 70 артрит
и у все А /Д .вопрос:какой препарат есть сегодня только снять боль нетерпимую?
если можно ответье пожалуста., очень прошу Вас.Сестра очень мучяеться и жывет в деревне.СПАСИБО.СПАСИБО.

[vasoll]

Здравствуйте, мне назначили препарат Аркоксиа раз в сутки на длительное время потом через месяц на анализы. но в интернете Аркоксиа рекомендуют пить максимум 8дней ?

[krasavhikfloyd]

В кавказских регионах ревматологов почти нет, болит поясница чем можете подсказать, диагноз анкилазирующий спандиалит начальной стадии.

[iraida]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста пока только хождения по врачам. Все от себя отправляют ревматолог к терапевту, терапевт к ортопеду и т.д. Скажите пожалуйста у меня всегда температура 37-37.4., глаза постоянно воспаленые, на мизинце воспалены узелки, и артроз стопы2 степени, и болит шея и спина. Есть проявление бляшек на коже лица и головы. И я постоянно болею вирусными, такое состояние что всегда простужена. Соэ высокая около 40 держится. Остальное рф, рб норма. Это может быть Бехтерева? Подскажите пожалуйста.

[yhmkstr]

Здравствуйте. У меня болезнь Бехтерева высокой степени активности сопровождающейся жуткой болью. Мне делают каждые две недели укол Эфлейра. В прошлом году мне установили третью группу инвалидности. Проблема в том что мне на Мсэ сняли инвалидность! Объяснили это решение тем что мне должно было стать лучше от укола ! Скажите пожалуйста куда мне можно обратиться за помощью?