Повышен ферритин: это воспаление или избыток железа? Как отличить? Дементьева С.Н.

​

Хочу вам показать вариант избыточного ферритина. Это мужчина, 32 года. Это муж нашей пациентки, которая планирует беременность. Повышен ферритин: это воспаление или избыток железа? Как отличить?
Мы, когда опрашиваем, спрашиваем, в том числе, рост и вес мужа. Если что-то нас смущает, спрашиваем, за счет чего, допустим, увеличен вес. Муж спортсмен или у него избыток жировой ткани? Потому что, если есть метаболический синдром, если есть ожирение, это элемент воспаления. Он влияет на здоровье мужчины и на его фертильность тоже. И в плане атеросклероза, на качество сперматозоидов.
Мы смотрим клинический анализ крови, биохимический, гомоцистеин, ТТГ и показатели железа. То есть, ферритин и % насыщения трансферрина железом.
Вот такой анализ мы получили. Мужчина 32 года, то есть молодой возраст. Холестерин повышен, липопротеины высокой плотности ниже нормы. А это хорошие. Их должно быть как можно больше. Зато липопротеины низкой плотности, которые рыхлые такие, их, наоборот, больше нормы. То есть, есть избыток массы тела у человека и, возможно, метаболический синдром тоже. Триглицериды нормальные, железо сывороточное у него 20,9. Норма здесь 11,6-31 примерно в районе 9-10 нижняя граница, 30 верхняя, по всем лабораториям. У него 20,9, нормальное. Латентная железосвязывающая способность сыворотки норма, ферритин 279. Нормы разные, здесь, например, 220-250.
Могут быть другие, типа 30-300, например, у мужчин. Но если уже больше 100 у мужчин, тоже вопрос, почему ферритин такой большой. У него 279. Это больше нормы, которая здесь дается, но % насыщение трансферрина 29,8. У мужчин норма до 50. То есть это небольшой. То есть, это повышение ферритина не связано с избытком накопления железа. Это воспалительное. То есть, у него есть неалкогольная жировая болезнь печени, скорее всего, связанная с избытком массы тела, отложением в печени жиров, холестерина повышенного. Это дает элемент воспаления, который повышает ферритин. И жировая ткань тоже, сама по себе, периферическая, она тоже воспалительная.
Интерлейкины, белки воспаления, там тоже повышены, и это часто дает повышение ферритина. У меня много таких людей, и женщин тоже, и при беременности мы смотрим, если ферритин такой большой, смотрим % насыщение трансферрина жилетом, смотрим с-реактивный белок высоко чувствительный или просто, чтобы вот этот воспалительный характер ферритина как-то отдифференцировать.

​
​
​. Работаем с 1996 года.

Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.

Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!

Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.

Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.

Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!

​
#ЦИР​ #ДементьеваСН​ #ферритин #железо #воспаление #анализы

[CironlineVideo]

Это видео про повышенный ферритин: это воспаление или избыток железа? Как отличить? Рассказывает врач акушер-гинеколог ЦИР, Дементьева С.Н.
Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим.
Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал.

[crazyroads]

Здравствуйте, подскажите проблема следующая колит везде под кожей. Дергаются мышцы, колит и в пальцы рук и ног, не пойму почему. Лейкоциты на протыжении 7 месяцев 9, 10, 9.3, 8.5, 9.4, 9.1, 10.6
Лимфоциты 3.97
Алт 56
Аст 32
Болит так же и в груди и в шее, в виски колит как током прошибает и так каждый день на протяжении 7 месяцев. Я не знаю что делать, думаю на онко.
Так же у меня увеличена печень, по диагнозу узи гепатоз жировой
Ферритин был 470, потом стал 380.
Пропил лив 52 и еще разные препараты.
Вечером сегодня температура 37-37.1

[AlechkaB]

Доктор, скажите, пожалуйста, у меня ферритин 132 при референсном значении лаборатории (20-150). Трансферрин 2.40 (1.90-3.30), трансферриновый рецептор 1.91 (1.78 - 4.59), железо 34 (9-34), с -реактивный белок 1 (<3), гомоцестин 4, 7 ( <15), MCH 30 (27-33), гемоглобин 123 (117-153), лейкоциты 7.4 (3.4 - 8.8).

То есть у меня все в пределах нормы, но как-то странно, что такой высокий ферритин. Я сейчас на 10 неделе. Принимала витаминный комплекс для беременных, железо туда входит. Сейчас перестала. Порекомендуйте, пожалуйста, нужно ли ещё делать какое-то оследование? Живу в Швеции, и здесь очень просто относятся к беременности, не хотят ничего дополнительно исследовать. Врач говорит, что всё в порядке.

[fyeloqj]

Здравствуйте!
У меня тоже повышен ферритин, и он с течением времени потихоньку растет. 132 в марте, 149 в июне, 161 в июле, 182 в сентябре, 184 в ноябре.
Гемоглобин всегда высокий, в диапазоне 135-150, чаще выше 140.
Сывороточное железо – близко к верхней границе референса.
СРБ в апреле - 3, 26, июль - 1, 1
Процент насыщения трансферрином пока не сдавала, озадачусь.
Из неблагополучия в организме: АИТ (АТ-ТПО повышены незначительно, в пределах 100) и субклинический гипотериоз (ТТГ колеблется в диапазоне 4-7). Может ли это быть фактором роста ферритина?
Холестерин тоже повышен (я так понимаю, это может быть следствием гипотериоза?), и ЛПНП повышены. Но жирового гепатоза печени нет. По биохимии крови и УЗИ, КТ ОБП печень совершенно в норме.
На гастроскопии – только ГЭРБ (он может влиять на ферритин?), на колоноскопии – все хорошо. Зубы проверяю регулярно.
Где еще можно искать воспаление, если ничего не беспокоит?
И самый главный вопрос: что делать с повышенным ферритином, если причины повышения не удается выявить?

[yeskendirsuleimenov]

Здравствуйте. Феретин повышен 14.11.23 - 578, 3; 05.12.2023 - 705, 2; 08.01.2024 - 591, 1. При этом в моче повышены Лейкоциты - 17.

[ludademidova]

Подскажиое пожалуйста, у мужа ферритин больше 300, все остальгые анализы, включас с реактивный белок специф в норме, есть гепатит в, но по последней эластоиетрии 0, низкий уровень вируса, все печеночные анализы в норме, лишнего веса нет, узи в норме, мужу 57лет, спасибо

[jelyhii]

В чем был смысл видео. Анализы мы уже тоже умеем читать. Главное:причины и наши действия. И это центр? 🤦

[aveoaudiobackgroundmusic]

Нет лишнего веса. Изгиб желчного, холестерин плохой 5, 7, Ферритин 340. Почему терапевт говорит: Для мужчин это неактуально?

[Anna-Vassileva]

Да нормально у мужика всё. И ЛП нормальные. Если вес есть лишний то проверить эндокринную надо. А ферритин может быть повышен и при эндокринных нарушениях. И вообще чего вы вцепились в этот ферритин?

[kwrydbz]

Здравствуйте у меня тоже феретин очень повышеный каждый месяц поднимается данный момент 731 ...все анализы норм печень тоже в норме сейчай кт осталось и всё что делать как понежать...??? Скажите пожалуйста