Алгоритм DIFOCСULT (3)

Показать описание

00:01:41 - введение

1) Минимальная элевация ST

а) В стандартных и усиленных отведениях

- 00:08:40 - "тонкий" высокий боковой ИМ
- 00:16:01 - "тонкий" нижний ИМ

б) В отведениях V 1-4 (дифф. диагноз переднего ИМ и ФРРЖ)

- 00:21:07 - актуальность проблемы; формулы Смита
- 00:26:02 - "чек-лист"
- 00:30:10 - что такое терминальная дисторсия QRS
- 00:34:48 - формула Смита

Примеры применения формулы Смита
- 00:39:47 - пример 1 (М 40 лет, ФРРЖ)
- 00:44:40 - пример 2 (М 50, ФРРЖ)
- 00:48:06 - пример 3 (М 60, передний ИМ)
В тексте оговорка: ритм на ЭКГ не синусовый, а предсердный эктопический
- 00:55:51 - пример 4 (М 40, передний ИМ)

- 01:03:37 - достоинства и недостатки формулы Смита
- 01:09:22 - формула Аслангера

в) Элевация ST в не смежных отведениях

1. 01:10:19 - теория

2. "Признак южноафриканского флага" (окклюзия диагональной артерии)

- 01:10:44 - теория
-- 01:14:36 - пример 1
-- 01:19:11 - пример 2 (ж 55 лет)
-- 01:19:57 - пример 3
-- 01:20:50 - пример 4 (LITFL)

3. Паттерн Аслангера - 01:24:17 (сочетание ДСИ и нижнего ИМ)

- 01:24:46 - понятие о диффузной субэндокардиальной ишемии (ДСИ)
-- 01:31:21 - пример 1 (М 80 лет, многососудистое поражение)
-- 01:32:59 - пример 2 (М 36, субокклюзия ствола ЛКА)
-- 01:35:28 - пример 3 (Ж 82, анемия + выраженный аортальный стеноз)

- 01:37:47 - нижний ИМ

- паттерн Аслангера
-- 01:38:01 - пример 1
-- 01:39:50 - критерии и пример 2

01:42:40 - вопрос: бывает ли ДСИ без жалоб

2) Изолированная депрессия ST V 1-3 (задний ИМ)

- 01:46:58 - теория
-- 01:51:00 - пример 1
-- 01:54:33 - пример 2
-- 01:55:26 - пример 3 (раскладка отведений по Кабрера)
-- 01:57:26 - пример 4
-- 01:58:48 - пример 5 (Ж 61г, "тонкий" нижне-задний ИМ)
-- 02:02:33 - пример 6 ("тонкий" изолированный задний ИМ)

- 02:08:36 - дифф.диагноз заднего ИМ и ДСИ

3) Признаки острой коронарной окклюзии в отсутствие элевации ST - 02:10:57

а) "Коронарные" зубцы Т

- 02:11:32 - определение
-- 02:22:07 - пример 1
-- 02:23:32 - пример 2
-- 02:25:40 - пример 3 (Ж 36 лет)
-- 02:32:58 - пример 4 (М 40 лет)
-- 02:37:11 - пример 5 (коронарные Т, похожие на Т при гиперкалиемии)

б) Паттерн де Винтера
Описан в 2008г Robbert Jan de Winter

- 02:52:35 - определение

-- 02:55:24 - пример 1 (м 66 лет)
-- 02:59:16 - пример 2 (Ж 71г)
-- 03:00:56 - пример 3 (М 65 лет)

в) Синдром/феномен Велленса

- 03:03:01 - определение

-- 03:06:26 - пример 1 (М 24г, диссекция ПМЖА)
-- 03:08:51 - пример 2 (М 51г, боли в левом плече)

г) Схема "окклюзия/реперфузия" - 03:11:14

4) Дифф. диагностика окклюзии ПМЖА, ТЭЛА и КМП такоцубо

- 03:18:30 - теория
-- 03:21:28 - пример ТЭЛА 1 (М 68 лет)
-- 03:25:34 - пример ТЭЛА 2 (М 16 лет)
-- 03:27:55 - пример КМП такоцубо 1 (Ж 50, САК)
-- 03:30:57 - пример КМП такоцубо 2 (Ж, пиелонефрит)

#экг#экгпосиделки#экганначернякова#разборэкг#анализэкг#электрокардиография