❤️ Riesiger Fehler! Telefoniere niemals mit der Krankenkasse. Jennifer lernt daraus!

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Wie weit gehen die Aussagen der Krankenkasse auseinander, wenn man anruft und eine Email schreibt? Jennifer hat die krassen Unterschiede erfahren und erzählt euch von ihrem Erlebnis.

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Mit Fair Future erhältst du mehrmals die Woche Anleitungen um deiner Krankenkasse auf Augenhöhe zu begegnen. Wir erklären dir mit vielen Beispielen aus der Praxis, welchen Anspruch du als Mensch mit #Behinderung oder #Pflegebedarf hast. Willst du beim nächsten Antrag deiner Krankenkasse auf Augenhöhe begegnen? Wir klären über die häufigsten Fehler auf, erklären Rechtsurteile, erzählen #Heldengeschichten von erfolgreichen Anträgen und - ganz wichtig - stärken deinen Kampfgeist!

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▬ Die größten Deutschen Krankenkassen ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

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AOK: Bayern, Baden-Württemberg, PLUS, Rheinland/Hamburg, Niedersachsen, Nordwest, Hessen, Nordost, Rheinland-Pfalz/Saarland, Sachsen-Anhalt, Bremen/Bremerhaven,
BKK: Audi, pronova, Novitas, vivida, firmus, Bosch, GILDEMEISTER SEIDENSTICKER, Debeka, Salus, Linde, Pfalz, VerbundPlus, energie-BKK, ProVita, BKK24, ZF & Partner, Continentale, Scheufelen, Faber-Castell, EUREGIO, Akzo Nobel Bayern, Bertelsmann, SKD, PFAFF, Werra-Meissner, Freudenberg, Diakonie, VDN, HERKULES, WIRTSCHAFT & FINANZEN, exklusiv, SBH, WMF, DürkoppAdler, melitta hmr, TUI
IKK: classic, Südwest, BAHN-BKK, VBU, gesund plus, Die Innovationskasse, Brandenburg und Berlin,

▬ Weitere große Institutionen ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Für die berufliche Teilhabe sind einige große Träger zuständig. Neben der Deutsche Rentenversicherung Bund (DRV) und der Knappschaft-Bahn-See ist noch die Bundes-Agentur für Arbeit (BA, ARGE, Arbeitsagentur, Arbeitsamt, Jobcenter) für die Teilhabe am Arbeitsleben zuständig. In einigen Fällen übernimmt diese Leistungen sogar ein guter Arbeitgeber. Über das Integrationsamt kann man sogar eine Arbeits-Assistenz erhalten.

Das Amt für Soziales bzw. Sozialamt kann unter bestimmten Voraussetzungen für die Umsetzung vom Bundesteilhabegesetz (BTHG) zuständig sein.

Wenn ein Träger wieder mal streikt, können wir euch dringlichst empfehlen, den Gang vor das Sozialgericht zu wagen. Sollte es hier zur Berufung kommen wird neu vor dem zuständigen Landessozialgericht verhandelt. Über eine Revision entscheidet dann das Bundessozialgericht in Kassel.

Wichtige Informationen zu Klageverfahren: Der häufigste Grund für Ablehnungen ist der Verweis auf das Wirtschaftlichkeitsgebot. Besonders beliebt bei den Krankenkassen ist der der Hinweis auf eine fehlende (keine) Hilfsmittel-Nummer. Zuletzt wird oft noch damit abgelehnt, dass du keinen Anspruch hättest - obwohl hier oft nur ein anderer Träger zuständig ist.

[Sozialrat]

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[dreamman]

So ist es. Kurze Anekdote aus meiner Beratungstätigkeit : Dame beantragt Rollstuhl, Krankenkasse ruft an und lehnt telefonisch ab. Es gab keinen schriftlichen Ablehnungsbescheid. Hab ihr dann gesagt sie solle von der Krankenkasse einen schriftlichen Ablehnungsbescheid verlangen. 3 Tage später kommt die Bewilligung für den Rollstuhl. ;-)

[docbrown]

Als Türke mit deutschem Pass und fränkischem Dialekt habe ich in Deutschland festgestellt, dass man sich nie aufs Wort verlassen sollte, sondern dieses Wort immer in Schrift nochmal bestätigen lassen.

[modellbauzinnfigurenformen]

So ist es, nicht nur mit der Krankenkasse, alles was wichtig ist sollte man schriftlich machen und auch bekommen, notfalls auch per Mail.
Wie schon ein weiser Indianer sagte, das gesprochene Wort ist wie der Furz eines Büffels, der vom Wind fortgetragen wird.

[SonganDrakensang]

In der Regel ist es auch so, wenn man eine Kur oder ähnliches beantragt, dass diese mit einem Standardschreiben erstmal ablehnt.
Erst wenn man dran bleibt, und es weiter fordert, kriegt man meist das durch, was man sich erhofft.

[marinabergmann]

Besser sollte es heißen, telefonieren niemals mit irgendeinem Kundencenter, Sachbearbeiter oder was auch immer. Das kostet Geld und Nerven, bringt am Ende gar nichts.

[allen]

Hallo ihr beiden, tolle Info wieder mal ☘️👍
Danke für die vielen Videos und sehr guten Informationen 😊

[gojogdesign]

.... genau lieber Salome, es sind überwiegend nette Kollegen:innen bei den Krankenkassen - und liebe Betroffene, denkt immer daran so wie man in den Wald "schreit" so bekommt man seine Antwort leider auch zurück. Die Überschrift deines Beitrages finde ich "BILD" like! Schade eigentlich, da dieses Thema gerade bei mir in der Pflegeberatung sehr wichtig für meine Klienten ist. Daher übernehme ich oft nach Rücksprache die Gespräche. Anmerkung; wo ich mit Euch aber einer Meinung bin, es ist zum besseren Verständnis, oftmals besser eine E-Mail bzw. einen Brief über "sein Anliegen" zu schreiben - somit ist es dann gleichzeitig für den Klienten und der KK/PK dokumentiert. Ich wünsche allen Betroffenen ein gute & gesunde Zeit. 🙂 sowie dem Team Sozialrat weiterhin viel POWER

[dodomein]

Danke für das Video. Ich war jetzt gerade mal drei Wochen krank geschrieben und arbeite schon wieder. Jetzt flattert eine Aufforderung ins Haus, dass ich einer telefonischen Befragung zustimmen soll, ob bereits therapeutische Maßnahmen eingeleitet wurden usw, dass die KK mit dem T dazu gesetzlich verpflichtet sei, dann noch was zum Medizinischen Dienst. Dann aber noch, dass mir keine Nachteile entstehen würden, aber ich aktiv ablehnen müsste, wenn ich nicht angerufen werden will. Häää? Wenn ich keine Anrufgenehmigung erteile muss das doch reichen? Und WTF! Ich habe noch nicht mal Krankengeld bezogen und bereits jetzt kommt so was? Das ist doch nicht normal?!???
Am liebsten würde ich den Wisch schreddern.

[irmgardmahlow]

Hab da auch meine Erfahrungen, die für mich so unlogisch sind und immer wieder Papierkram, Genehmigungen, längere Fahrtwege nach sich ziehen.Das macht eigentlich erst richtig krank.

[danielahongen]

Ich finde es unfassbar! Man zahlt mtl. einen Beitrag in die Krankenkasse und dann so?
Meine erste negative Erfahrung mit meiner Krankenkasse war, als ich 2018 mein zweites Kind bekommen hatte.
Mein Erstgeborener war damals 2 und Großeltern waren zu der Zeit nicht unbedingt rund um die Uhr zugegen. Meinem Partner (der Vater beider Kinder) wurde das Haushaltsgeld der Krankenkasse abgelehnt, da ich ja mein Kind auf normalem Weg auf die Welt gebracht hatte.
Ende vom Lied! Ich habe mich einen Tag früher mit unserem Neugeborenen entlassen, damit mein "Großer" betreut und mein Partner wieder zur Arbeit konnte.
Und das ist nur dasAnfang vom Lied.

[Chrischi]

Die Kassen rufen sogar telefonisch an und versuchen Versorgungen am Telefon abzuquatschen und günstige Alternativen vorzuschlagen, mit dem Vorwand das dies schnell genehmigt wird. Habe ich mehrfach beim E-Fix Antrag erlebt, die TKK ruft an und möchte E-Stühle, da diese wartungsarmer sind und in die Pauschale fallen, im Gegensatz zum E-Fix (Kauf/Wiedereinsatz). Daher kann ich auch jeden empfehlen, die Kasse soll bitte sämtliche Fragen schriftlich stellen.

[ueczipn]

Egal wie die Truppe heisst, Erfahrungen kann jeder mache. Also Rentenalter, Krankenkassen, energieversorger usw. Und schaut euch die Masken genau an, die ihr ausfüllt und versendet!!! Ich habe bei KK und rentenkassen noch keine schlechte erfahrung gemacht. Finde jedoch, dass manche Mitarbeiter entweder nicht ausreichend geschult, angst dadurch was falsches zu sagen, statt nach Unwissenheit sich in der Behörde zum Vorteil der Kunden zu informieren und zurückrufen. Auch rückwärtigen Anträge sind genehmigungsfähig. Liebe Mitarbeiter, es kann euch genauso treffen. Und es geht nicht aus euren Taschen. Es ist verankert!

[utes.]

Ganz toll. Ich habe Euch über Paul kennengelernt.

[michaellehmann]

Immer alles schriftlich, Email vorab genügt (ist Datum-Zeit Stempel vorhanden).
Für wichtige Dinge vorab ggf. Widerspruch o.ä. eingeben - und vorallem angemessene Fristen setzen: 1 oder 2 Wochen (Krankenkassen tun das, wir Bürger dürfen das ebenso).

[omagrandma]

Ich hab das gleiche erlebt mit vier weiteren Behörden. Wenn man das schriftlich bekommt, ist das sogar Verletzung von Amtspflichten. Aber das interessiert alles eh keinen, nicht mal beim Sozialgericht.

[holzchen]

Ich habe den Pflegegeld 3.von der Krankenkasse bekomme ich auf Grund von Inkontinenz 5 Inkontinenz Einlage pro Tag von deren Zulieferfirma. Wenn ich nur 5 am Tag bräuchte, wäre ich nicht inkontinent. Bisher habe ich eine Versorgung von 300 Stück pro Monat bekommen. Seit vorigen September wurde das auf 100 Stück reduziert. Den Rest muss ich alleine tragen??? Ist das denn rechtlich?

[opendrivers]

Habe ich prinzipiell ein recht auf schrifftliche aussagen? Nicht nur bei der versicherung, auch vom pflgeheim, oder im krankenhaus. Kann ich das einfordern und wie nennt sich das?

[utes.]

Lieber Salomon, meine Mutter mit Pflegegrad 5 hat massive Schluckstörungen. Sie braucht ein Pullover zum Andicken. Das ist richtig teuer. Eine Büchse kostet über 30€
Drei pro Monat benötigt sie. Die Krankenkasse hat die Kostenübernahme leider abgelehnt. Soll ich mich damit zufrieden geben?

[anjameier]

Leider normal, und das schon sehr lange!