Νέα για πεπτικό: στομάχι, έντερο, ηπατίτιδα Β και C, κολονοσκόπηση - peptiko.gr

Το 2016 υπήρξαν οι ακόλουθες 6 σημαντικές εξελίξεις στον χώρο της Γαστρεντερολογίας - Ηπατολογίας:

1. Τον Ιούλιο 2016 δημοσιεύθηκαν οι νέες Αμερικανικές κατευθυντήριες οδηγίες για την πρόληψη του καρκίνου παχέος εντέρου στο γενικό πληθυσμό μέσου κινδύνου. Οι κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν έλεγχο από την ηλικία των 50 ετών έως την ηλικία των 75 ετών.

2. Τον Σεπτέμβριο 2016 δημοσιεύθηκε τυχαιοποιημένη μελέτη σε 341 ασθενείς που έλαβαν προετοιμασία για τον καθαρισμό του εντέρου πριν την κολονοσκόπηση. Η μελέτη έδειξε ότι η λήψη των καθαρτικών σε δύο διαιρεμένες δόσεις (split dose) οδήγησε σε καλύτερη ανοχή της προετοιμασίας από τους ασθενείς και λιγότερες διαταραχές του ύπνου. Τα ποσοστά ανίχνευσης των αδενωματωδών πολυπόδων ήταν παρόμοια στις δύο ομάδες ασθενών, όμως η ανίχνευση των οδοντωτών άμισχων πολυπόδων ήταν καλύτερη σε όσου έλαβαν τα καθαρτικά σε διαιρεμένη δόση. Αυτό βέβαια προϋποθέτει ότι η λήψη της δεύτερης δόσης θα πρέπει να ολοκληρώνεται τουλάχιστον 5 ώρες πριν από την κολονοσκόπηση.

3. Τον Ιούνιο 2016 δημοσιεύθηκαν οι κατευθυντήριες οδηγίες του Τορόντο για την εκρίζωση του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Τον Οκτώβριο του 2016 ακολούθησε η δημοσίευση των κατευθυντήριων οδηγιών του Maastricht V / Florence, σύμφωνα με τις οποίες το κλασικό τριπλό σχήμα εκρίζωσης του Ελικοβακτηριδίου θα πρέπει να εγκαταλειφθεί σε χώρες με αντοχή στην κλαριθρομυκίνη άνω του 15%. Στην Ελλάδα η αντοχή του Ελικοβακτηριδίου στην κλαριθρομυκίνη είναι 26,5% που σημαίνει ότι δεν έχει επιτυχία η χορήγηση του τριπλού σχήματος εκρίζωσης. Παρόλα αυτά, σύμφωνα με μελέτη της ΕΜΕΠ, το 38% των Ελλήνων γαστρεντερολόγων συνεχίζουν να χορηγούν το κλασικό τριπλό σχήμα. Επίσης, τόσο από το Toronto όσο και από το Maastricht γίνεται σύσταση χορήγησης 14ήμερου σχήματος θεραπείας παρά 10ήμερου σχήματος.

4. Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Οκτώβριο 2016, η χορήγηση των αντιικών τελευταίας γενιάς για την ηπατίτιδα C πιθανόν να οδηγεί σε αναζωπύρωση του ιού της ηπατίτιδας Β σε αρκετούς ασθενείς.

5. Το Νοέμβριο 2016 έλαβε έγκριση ένα νέο φάρμακο για την νόσο του Crohn που είναι ανθεκτική στη θεραπεία με anti-TNF. Το νέο φάρμακο λέγεται Ustekinumab και η χορήγησή του σε ασθενείς με νόσο του Crohn στους οποίους απέτυχε η θεραπεία με anti-TNF φάρμακα, οδήγησε σε σημαντική κλινική ανταπόκριση την 6η εβδομάδα και σε σημαντική κλινική ύφεση της νόσου την 44η εβδομάδα σε σχέση με την ομάδα Placebo.

6. Τον Ιούνιο 2016 εξεδόθηκαν τα αναθεωρημένα κριτήρια Ρώμης IV για τις λειτουργικές παθήσεις του πεπτικού συστήματος, 10 χρόνια έπειτα από τα κριτήρια της Ρώμης ΙΙΙ.