Акушер-гинеколог отвечает на вопросы. Прямой эфир с Гузовым Игорем Ивановичем. Часть 5

В этом эфире врач врач акушер-гинеколог, иммунолог, гемостазиолог, к.м.н., Гузов Игорь Иванович, ответит на самые интересные и сложные вопросы подписчиков.
​

00:00:00 ЦИР на даче в Подмосковье.
00:01:07 После родов прошло 2 года. Только пришли месячные. Можно ли забеременеть? Ещё кормлю грудью.

00:31:35 Почему может повышаться АЧТВ? Сейчас около 40 сек. Может ли повышаться из-за АФС.
Беременность наступает тогда, когда у женщины после родов возобновляется овуляция.

00:48:50 Мне 28 лет. 12 неделя. Проходита у вас первый расширенный скрининг. УЗИ у С.А.Тё. Он ничего плохого не увидел. ХГЧ 3,6 мом, Папп-А 1,7, PLGF 0,7.Какой риск синдрома Дауна?
Риск синдрома Дауна, при таких показателях, очень маленький.

00:56:47 ТТГ 3,55. Остальные гомоны в норме. Планируем беременность. Надо ли пить эутирокс? Пью йодомарин и витамин Д.

00:58:47 Какое ваше отношение к вливанию метрогила в полость матки. пропила 2 курса антибиотиков. Другой врач настаивает на вливании метрогила из-за хронического эндометрита. До этого были замершие беременности.

Матка-не помойка. Не нужно туда ничего лить.

01:01:52 Какое физио лечение допускается при маленькой миоме? Интрамуральный узел 7 на 9 мм.
При такой маленькой миоме противопоказаний к физиотерапию не вижу.

01:04:05 Результат 1 скрининга ПАПП-А 2,1, ХГЧ 1,39, PLGF 0,75. Риск преэклампсии повышенный. Имеется аутоиммунное заболевание СКВ (системная красная волчанка)
С начала беременности получила 2 курса по 10 г. иммуноглобулина. Фраксипарин 0,3. В 2016 г. была преэклампсия. Каков риск развития преэклампсии? Нужно ли капать ещё иммуноглобулины?

01:10:10 Первые роды закончились эестренным КС из-за тазового предлежания. Хочу родить сама. Что Вы думаете?

Если кесарево было станартное, в нижнематочном сегменте, то можно провести естественные роды.

01:12:45 У меня 32 недели беременности и низкий гемоглобин и ферритин. Никак не могу поднять препаратами. Сейчас 92. Опасно ли это, особенно если будет плановое КС?
Поднять гемоглобин может ыть трудно из-за плохого усвоения железа в кишечнике. Это может быть целиакия или болензнь Крона. Значит, надо вводить парентеральным путём, но не довести до перегруза железом.

01:17:00 Выявлены нарушения фолатного цикла: мутации гена MTHFR и MTRR гетенозиготы.
Обычно я рекомендую 400 г метилфолата и 0,3-0,4 мг.фолиевой кислоты

01:17:45 Имеется ребёнок от 1 беременности, мальчик, которая протекала с угрозой в 1 и в 3 триместрах. Сильный тонус, анемия беременности. С 28 по 38 неделю лежала на сохранении с угрозой ранних родов. Было обвитие пуповины и задержка роста плода и кесарево сечение в 38 недель. Были ли у вас такие случаи? Сейчас мальчику 2 года, ДЦП, и т.д...

​
​
​. Работаем с 1996 года.

Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.

Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!

Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.

Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.

Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!

​
#ЦИР​ #Гузов​ #акушерство #гинекология #ответы_на_вопросы #беременность

[CironlineVideo]

Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим.
Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал.

[anastasyapaci]

Спасибо добрый Доктор, за то, что находите время на ответы!!!🙏

[Vikkktoria.]

Спасибо большое, что осветили все мои вопросы🤝 Прям от души спасибо!

[ЕвгенияПашина-щй]

Здравствуйте! Первая беременность в 24 года наступила после приема дюфастона (назначены после 4 месяцев планирования, пила после овуляции, 10 дней). Беременность наступила на второй цикл приема дюфастона. Затем кровотечение недель в 7, поддержка гормонами до 20 недель. Вторая беременность - 4, 5 года планирования. Обследовалась. Гормоны все в норме. Беременность наступила в первом цикле приема дюфастона после овуляции в течение 10 дней. По симптомам есть эстроген доминирование (кисты в груди, пмс). Есть также синдром Жильбера, джвп, загиб желчного, билирубин общий всегда около 36, прямой 6-7. Связаны ли эти состояния?

[CironlineVideo]

Zhuldyz Baldamuratova
​как действует имунноглобулин при хвдп

Mama А
​срок 15 недель, подоболочечная гематома размеры 65×38+16 (кровит коричнево бордовым), раскрытие внутр. зева 21 мм, шейка 10 мм. стоит пессарий с 13 нед. с гематомой не зашивают. как быть?

ержан касенов
​Здравствуйте! 28 неделе была отцлойка плацента. Была кесерево. Черезь какое время можна планировать. Обследование с чего начать!

Samira Hofman
​2 беременность при помощи эко, 1 закончилась преэклапсией на 24 неделе, сейчас на 12 неделе, жду результаты plgf, sflt1, Papp A, и остальные стандартные анализы. Достаточно ли этих анализов?

Evgeniya
​Добрый вечер! хотела задать вопрос и вот Вы уже на него ответили. так сказать опередили меня. Спасибо огромное ))) Минск

Anastasya Paci
​Уважаемый доктор! скажите пожалуйста, 34 б.Нужно сдать мазки на флору, обязательно для роддома.Не спровацирует ли это преждевременные роды, т.к.используют зеркала?Первые роды на 37- ой неделе.

Юлия Денисова
​Здравствуйте! После двух резекций яичника в связи с кистой АМГ 0, 3. Возраст 43 года. Между операциями две Б (1-я замерла на 11 н, вторая - БХ). Есть ли шансы на беременность при помощи ЭКО?

Алишер Давронов
​как быть, если даже после 20 тысяч МЕ ХГЧ фолликул не лопается?

Mama А
​да, я так и забеременнела на фоне гв и без месячных, и узнала о бер. в 8 нед. ребенку почти 2 года было

Omara Huseyn
​Можеть ли повторяться отслойки плаценты?Было в 35 неделе беременност протекала вроде нормално вдруг кровотечение.Увы ребенек не выжил.Боюсь повторение.

Анастасия Шевцова
​Добрый вечер, 14 недель, матка 28 мм, ставят угрозу преждевременных родов.Пью утрожестан 200мг.Необходимо ли принимать какие-то дополнительные меры и какова вероятность успешного завершения . Спасибо

Evgeniya
​Добрый вечер) Кормлю грудью, прошло 4 менст.цикла, НО по 43 дня. это должно насторожить? А вообще планируем ещё беременность. Спасибо.

Aisha Arai
​Месячные были в феврале, мне 43 года, могу ли я забеременеть .Есть пролактинома.

Юлия Мотылек
​Добрый вечер, Игорь Иванович. 42 года, три ЗБ на 5-7 Нед. Афс (АТ IgM к бета2-гликопротеину1, принимаю плаквенил 200мг уже полгода + тромбо АСС 100мг) по результатам анализов агрегации тромбоцитов

Marina Pror
​Добрый вечер! Скажите пожалуйста, можно пропивать масло вечерней примулы последние два месяца беременности?

Юлия Мотылек
​с арх.кис-той в динамике через 4 мес с 13, 8% снизилась до 13, 2%. Дозировка 100 мг недостаточно? Пропуска приема нет, всё точно соблюдаю. И ещё вопрос: АМГ 0, 06нг/мл в 2020 г, в 2021г - 0, 39 нг/мл

Эталон official Мебель на заказ
​Игорь Иванович, добрый вечер! Это Таджум Азизова Ваша пациентка с реципрокной транслокацией 1;14, скажите, пожалуйста, игх анализ стоит делать чтобы исключить маточный фактор ?

Юлия Мотылек
​сдала АМГ на 4ДМЦ сейчас 1, 077 нг/мл, ФСГ 4, 98 мМЕ/мл, ЛГ 4, 63, эстрадиол 96, 6 пг/мл, результаты андрогенного профиля ещё не готовы. Такое возможно? Почему АМГ вырос?

Viktorija Jeremejeva
​3д: Prolak18, 2ng/ml, LH 2, 3, FSH4, 6, Estr48pg/ml, InhibinB 121, 7, AMH 1, 17. 7дпо:Estr97, Prog22.9.Овул. есть, 2г. не могу забер. 1биохем. б. оборвалась. Предлагают стим. летрозолем. 36 лет. Стоит?

Алла Мызина
​добрый вечер! до какого срока можно сдавать НИПТ? Сейчас уже 18 недель. сдавала только Pappa и ХГЧ. можно ои отдельно сдать Plgf? спасибо))

Склад Бумаг
​какая эффективность при ицн лапараскопического серкляжа?

Анна Афанасьева
​Здравствуйте . Два дня назад был выкидыш :резкая боль и много крови, 13 недель . Сделали выскабливание . Боюсь осложнений, хочу детей, не понимаю почему так вышло .

Радочка Я
​здравствуйте доктор. мне 36 мужу 45. в анамнезе двое родов, два аборта. после бесплодие 8лет. случилась беременность неожиданно. замерла срок 7-8 недель. надо ли сдать кариотип

Анна Афанасьева
​ Здравствуйте . Два дня назад был выкидыш :резкая боль и много крови, 13 недель . Сделали выскабливание . Боюсь осложнений, хочу детей, не понимаю почему так вышло .

[Милана-фхр]

Здравствуйте скажите пожалуйста был аборт на 12 недели по показаниям вакум аспирация спустя 1 месяц месячные так и непришли пропила дюфастон 10 дней на узи ставят плацынтарный палип 8мм что делать можно обойтись без чистки ?