Планируете беременность в возрасте за 40? Вам нужна особая подготовка

Рассказывает кандидат медицинских наук, врач высшей категории, гинеколог Татьяна Мотовилова

Как подготовиться женщине в этом возрасте к естественной беременности? Ну для начала стоит пойти к акушеру-гинекологу или репродуктологу, чтобы оценить свой фолликулярный запас, с которым мы собираемся планировать данную беременность, возможность наступления беременности, потому что может и менструальная функция сохранена, и никаких изменений в общем самочувствии пока не происходит, а угасание на тонких уровнях оно происходит, и это можно зафиксировать только с использованием специальных диагностических методик, после этого будет понятно, возможна ли в принципе спонтанная беременность самостоятельная. Оценить возможности относительно фертильности партнера этой женщины, какого он возраста, какое состояние его здоровья, хотя бы посмотреть состояние его спермограммы, фертилен он или не фертилен, потому что мы знаем, что примерно пополам вносится вклад со стороны мужчины и женщины в проблему бесплодия. Здесь очень много параметров, которые требуют дополнительной оценки, прежде чем что-то прогнозировать.
А если стоит вопрос о непосредственной подготовке, то там нужны определенные назначения, которые будут минимизировать риски аномалий развития, то же назначение фолиевой кислоты обоим партнерам как минимум за три месяца до планируемого зачатия, другие элементы, которые могут требовать дотации – витамин Д, от дефицита которого мы часто все страдаем, йод, магний. Это микроэлементы, и можно определить их уровень по результатам анализов.
Философский вопрос. Несколько столетий назад жизнь человека была 38-40 лет, сейчас она увеличилась значительно, сейчас она около 80 – такая мировая тенденция, изменился ли в связи с этим женский репродуктивный возраст. Нормально ли рожать за 40, когда раньше рожали до 30. Ну термин – нормально я бы опасалась использовать в данном случае, тенденция же налицо. Да, и более позднее замужество, и позднее решение о том, чтобы родить первого ребенка, не говоря о том, что последующих детей сейчас в любом возрасте можно захотеть родить. Все очень зависит от индивидуальных особенностей конкретного организма женщины, от ее генетики в конце концов, да. Потому что мы знаем, что кавказские женщины могут сами беременеть и рожать в возрасте за 60 лет – это доказанные факты. Это при том, что вы сказали, что южные женщины быстрее…Ну по разному это бывает, южные женщины – это не кавказские, те, кто в горах живет, у них все по-другому протекает, все жизненные биологические процессы, а вот те, кто на равнинах и близко к морю, вот эти южные женщины – они да. Быстрее угасание их происходит.
На Кавказе как-то по-другому, атмосфера что ли, воздух другой, жизненный уклад другой, поэтому много описано в литературе случаев, когда женщина думала, что вот она – менопауза, а наступали беременности. Общая тенденция такая, чтобы отсрочить период деторождения. Вопрос неоднозначный, много подводных моментов, которые должны оцениваться в совокупности с участием врача. Нельзя всем говорить – давайте рожать после 40. Это, наверное, не очень правильно, потому что этот багаж по здоровью у каждого свой. Что мы накопили в течение жизни, какие мутации в клетках, были ли у нас вредные привычки и профессиональные вредности, хронические заболевания. У каждого все свое, поэтому в каждом конкретном случае нужно рассматривать индивидуально все.