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Leucócitos e sangue na urina - Piúria e hematúria maciça
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A Piúria é a presença de leucócitos degenerados na urina. Ela é diagnosticada quando encontramos em urina centrifugada mais de 5 piócitos por campo no aumento de 400x ao microscópio. Piúria é vista como indício de infecção urinária, e ocorre como consequências de infecções bacterianas (maioria delas), litíase, glomérulonefrite, lúpus eritematoso sistêmico e tumores.
Por sua vez a hematúria ou sangue na urina é um sinal que ocorre nas doenças renais e não pode ser ignorado pelos portadores, nem pelos médicos. Porém na maioria das urinas de homens e mulheres é normal encontrar pequenas quantidades de hemácias (até 3 por campo).
Tanto a hematúria quanto piúria podem ser microscópica ou macroscópica. chamamos de microscópica quando a presença de hemácias é superior a três por campo, e piócitos acima de cinco por campo de 400x.
A macroscópica é reconhecida a olho nu pela cor da urina (que pode sofrer alterações com dieta e medicamentos) e a presença de sedimento urinário após a centrifugação, em piúria o sedimento possui uma cor clara porém depende dos demais elementos presentes a amostra, já na hematúria vemos tons avermelhados, quando acorrem ambas no mesmo paciente podemos ver duas camadas de cores diferentes no sedimento.
Ambas devem ser cuidadosamente investigadas por um médico, independente da intensidade, porque em muitos casos a intensidade não é proporcional à gravidade da doença. Em mulheres sempre ficar informado do ciclo menstrual que pode justificar uma hematúria por contaminação da amostra.
No laudo os piócitos (leucócitos) e as hemácias na urna devem ser observados ao microscópio com o aumento de 400x e os resultados devem ser expressos da seguinte forma.
Por mililitro:
Observar no mínimo 10 campos microscópicos, calcular a média e expressar o número de elementos por mililitro, multiplicando pelo fator 5.040.
Por campo microscópico (400x):
Observar 10 campos microscópicos, calcular a média e expressar o número de elementos por campo microscópico.
Piúria maciça:
Quando o campo estiver tomado por piócitos, impedindo a visualização dos demais elementos.
Hematúria maciça:
Quando o campo estiver tomado por hemácias, impedindo a visualização dos demais elementos.
Por sua vez a hematúria ou sangue na urina é um sinal que ocorre nas doenças renais e não pode ser ignorado pelos portadores, nem pelos médicos. Porém na maioria das urinas de homens e mulheres é normal encontrar pequenas quantidades de hemácias (até 3 por campo).
Tanto a hematúria quanto piúria podem ser microscópica ou macroscópica. chamamos de microscópica quando a presença de hemácias é superior a três por campo, e piócitos acima de cinco por campo de 400x.
A macroscópica é reconhecida a olho nu pela cor da urina (que pode sofrer alterações com dieta e medicamentos) e a presença de sedimento urinário após a centrifugação, em piúria o sedimento possui uma cor clara porém depende dos demais elementos presentes a amostra, já na hematúria vemos tons avermelhados, quando acorrem ambas no mesmo paciente podemos ver duas camadas de cores diferentes no sedimento.
Ambas devem ser cuidadosamente investigadas por um médico, independente da intensidade, porque em muitos casos a intensidade não é proporcional à gravidade da doença. Em mulheres sempre ficar informado do ciclo menstrual que pode justificar uma hematúria por contaminação da amostra.
No laudo os piócitos (leucócitos) e as hemácias na urna devem ser observados ao microscópio com o aumento de 400x e os resultados devem ser expressos da seguinte forma.
Por mililitro:
Observar no mínimo 10 campos microscópicos, calcular a média e expressar o número de elementos por mililitro, multiplicando pelo fator 5.040.
Por campo microscópico (400x):
Observar 10 campos microscópicos, calcular a média e expressar o número de elementos por campo microscópico.
Piúria maciça:
Quando o campo estiver tomado por piócitos, impedindo a visualização dos demais elementos.
Hematúria maciça:
Quando o campo estiver tomado por hemácias, impedindo a visualização dos demais elementos.
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