белок в моче #протеинурия

Тест-полоски - это скрининговый метод, и при повышенных цифрах надо проводить количественными методами (чтоб исключить и ложно положительные результаты в частности):

Ложно-положит. реакцию на белок полоски дают при наличии в моче слизи и/или оксалата кальция (конфликт компонентов красителя реактива).

Почечный эпителий, моё давнее видео:

качественное определение белка в любых жидкостях: 20% раствор сульфосалициловой кислоты (20г кислоты и 100г дистиллированной воды)
2 мл мочи + 2 капли реактива. Порог чувствительности 0.033г/л.
При количественном определении белка на фотометре с сульфосалициловой кислотой, используют 3% раствор, а сильно повышенные образцы мочи предварительно разводят в 10 раз(если бактериальная муть - то холостой пробой является та же моча с физраствором в той же пропорции, по принципу измерения биллирубинов, только вместо кофеина - ССК).
Сульфосалициловая кислота осаждает ВСЕ белки (а муть от солей растворяет полностью), с появлением нерастворимых соединений, в виде помутнения различной степени. Бывает, если мочу сдали после внутривенного введения содовых растворов, реакция мочи с сульфосалициловой кислотой
выглядит с появлением пузырьков воздуха, всплывающих не поверхность, но без помутнения, - это не белок (наподобие как в кулинарии уксусом гасят соду).
Если белок в моче повышен, и в микроскопии много лейкоцитов - это не так страшно.
Но если белок повышен при "пустом" осадке - тут надо серьезно разбираться, особенно в детском возрасте.
Очень плохо, если лаборанты подстраивают белок под осадок (ложно повышают в бланке цифры при лейкоцитурии, или ложно занижают при "пустом" осадке мочи), это беспредел.
Цилиндры - это слепки канальцев, это "мини-биопсия" почек, по тому, какие клетки налипли на гиалиновые цилиндры, можно судить о локализации процесса. Гиалиновые цилиндры могут выявляться и в безбелковой моче, если делать методами с низким порогом выявления (если не выявлять пирогаллоловым методом).
Зернистые цилиндры с мелкой зернистостью - это слепки из канальцев разрушенных нейтрофилов, а с крупной - разрушенного почечного эпителия. Зернистые всегда с протеинурией.
Почечный эпителий всегда с протеинурией.
Если много пить воды, цилиндры не образуются.
"Физиологическая" протеинурия (физ.нагрузки, лихорадка) - мое мнение, это далеко не норма. Это маркер того, что почки изначально были слабыми, иначе так было бы у всех. А на самом деле, при гипертермии не почечного происхождения, единицы пациентов с белком в моче.