Эндометрит после замершей беременности. Как определить необходимость дальнейшего лечения?

preview_player
Показать описание


Очень часто после того, как происходят вмешательства на полости матки, тем более на фоне замершей беременности, когда происходит остановка развития плода или эмбриона, по результатам гистологии, действительно, приходят признаки воспалительных изменений. Они типичны для такой ситуации и не говорят о причине замершей беременности. Так как любая причина, в-итоге, при остановке беременности может приводить к воспалительным изменениям по результатам гистологии. Поэтому вы совершенно правильно сделали, что провели противовоспалительное лечение, курс антибиотиков и теперь, далее в течение 1-2 циклов для того, чтобы посмотреть, как работает яичник, для того, чтобы убедиться, что со слизистой полости матки все хорошо. Желательно проводить не биопсию, а сделать ультразвуковое исследование. Примерно это будет в фазу имплантации, примерно 7 дней после овуляции проходят, это примерно 21 день цикла 19 и 21 при 28 дневном цикле. Это время, когда оплодотворенная яйцеклетка приходят в полость матки и начинает имплантироваться. В это время слизистая должна быть, желательно, чтобы она была более 7 миллиметров. Именно такая толщина слизистой, минимальная, желательна для того, чтобы наступила беременность. Потому что именно в эту слизистую оплодотворенная яйцеклетка поселяется и прикрепляется своими ворсинками и нужно, чтобы она не была тонкая. И по результатам ультразвука уже можно предположить, посмотреть, достаточна ли толщина. Потому что, если какое-то происходит повреждение слизистой, а именно, ее базального слоя в результате воздействий хирургических: выскабливания и вакуум аспирации. Полости матки сейчас выскабливание уже практически не проводятся нигде. В результате этих воздействий может слизистая, базальный слой, ростковый слой полости матки повреждаться и, если он поврежден, это может не давать хорошего роста слизистой в течение цикла.
Если по УЗИ толщина эндометрия нормальная, тогда необходимости делать биопсию нет.




​. Работаем с 1996 года.

Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.

Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!

Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.

Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.

По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!


#ЦИР​ #ДементьеваСН #эндометрит #гинекология #эндометрий #невынашивание​
Рекомендации по теме
Комментарии
Автор

Это видео про Эндометрит после замершей беременности. Как определить необходимость дальнейшего лечения?
Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим.
Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал.

CironlineVideo
Автор

Благодарю Вас за совет!очень полезный😘

Алыепаруса-от
Автор

Подскажите пожалуйста. Была неудачная попытка ЭКО. После этого сданы все анализы и кроме папельбиопсии все в норме. По результатам биопсии выявлен хронический эндометрит. Назначена курс орошение матки Г-КСФ (с помощью лейкостим и антиадгезин. Без всяких антибиотиков). Ранее было только удаление полипа эндометрия (эндометрий до операции был 10 мил. Сейчас 5.5 на 20 день.) И в детстве был фурункулез с левой стороны и сейчас там непроходимая маточная труба с хроническим сальпингофритом. Нужно ли удалять трубу чтобы забеременеть. И нужно ли принимать сейчас антибиотики или орошения матки и витаминов достаточно

ЛанаДеляРей
Автор

Какой антибиотик для личения хронического ендометрита? Назначили доксациклин? А второй курс антибиотикотерапіїї после доксацикліна ( єсли нужно) можна снова доксациклин или какой та другой антибиотик?

ЛюбовДанилюк-уу
Автор

Здравствуйте была первая беременность замершая на 8 неделях, чистили и обнаружили на 12 неделях, делали выскабливание. По результатам гистологии написали хр эндометрит высокой у умеренной активности смешанной этиологии и возможно гормональная причина, сдала на ипп и нашли только Кандиду, бак вагиноз и уреаплазму. Могли ли они привести к печальному исходу? И могло ли повлиять орви и периостит на сроке 6-7 недель?

yanasi
Автор

Здравствуйте по УЗИ ставят хронический эндометрит была вакуум аспирация двойная, второй цикл эндометрий на 15 день менструального цикла было максимум 7, 4мм во втором менструальном цикле на 20 день то есть 6 дней после овуляции эндометрий 6.5мм Нужно ли ещё ждать восстановление эндометрия или это из-за хронического эндометрита после процедуры пила антибиотики

АлинаВишнякова-пш
Автор

Скажите пожалуйста если я правилино поняла если по узи есть овуляция то значит гормоны в норме и эндометрии должен расти, у меня он 4-5 мм на 21 день цикла при том что есть желтое тело, тогда в чем может быть причина? Нашли синехии в полости матки, могу ли они быть причиной тонкого эндометрия, сейчас предстоит гистероскопия по удалению спаек, что рекомендуете сдеоать после операции, какое лечение, антибиотики или физиопроцедуры, многие рекомендуют магнитотерапию, пожалуйста если можете ответить, не знаю как правильно и что делать, детей нет, был выкидыш на 18 неделе, потом 2 анэмбрионии, 2 раза чистили, один раз медикаментозно

cristinaturcan
Автор

После рода, сказали на узи, ниша возле рубца.Какому врачу мне нужно записаться?

АйпериЗамирбеккызы-ъб
Автор

каждый раз говорят про 28 дневный цикл, блин, у кого он?? ни одну девушку не знаю у которой такой цикл, минимум 30.. 😐

mAlAya
Автор

Здравствуйте! Подскажите у мужа морфология по Крюгеру 2проц. При этом подвижность 84проц. . А фрагментация ДНК 0.5 проц. (Метод туннель).Такое возможно или это ошибка лаборатории?
У нас с мужем дочь 6 лет . Далее
3 замерших беременностей на сроке 6-7 недель, в одной из них подтверждены хромосомные поломки (трисомии 20, 21 пары), остальные Бер не исследовали ) .
У меня все анализы норма .

МамаНастя-ык
Автор

Подскажите, пожалуйста, а если на 7 день эндометрий 9 мм, при цикле 26 дней. В 2019 ЗБ после ЭКО, в 2020 ЗБ наступившая естественно. На УЗИ не могут понять толи воспаление, толи полип. УЗИ делала на 7 день. Кстати Гузов антибиотики при эндометрите не посоветовал.

polinaberezhnaya