filmov
tv
08 Trường Hợp KCB Được Xác Định BHYT Đúng Tuyến | TVPL
Показать описание
Người ta cứ hay đồn rằng “đi bệnh viện trái tuyến sẽ không được hưởng BHYT”. Điều này liệu có đúng và khi nào thì được xác định là khám đúng tuyến, quyền lợi được hưởng ra sao?
----
Thông tư 30/2020/TT-BYT:
Thông tư 40/2015/TT-BYT:
----
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT - MEDIA TEAM
Nội dung: Quý
Trình bày: Hà My
Dựng hình: Hạnh Nguyên
-----
Hãy đăng ký kênh và theo dõi chúng tôi để nhận thêm nhiều video clip và cảm nhận nhịp sống pháp lý nhé!
#TVPL #ThuVienPhapLuat
Đầu tiên là việc khám trái tuyến thì có được hưởng BHYT hay không? Thì câu trả lời là tùy từng trường hợp, Ví dụ như nếu đi KCB trái tuyến thì chỉ được hưởng nếu điều trị nội trú, người đi khám trái tuyến mà điều trị ngoại trú thì sẽ không được hưởng BHYT. Để chi tiết hơn thì hẹn quý vị và các bạn ở một video khác nhé , còn bây giờ thì chúng ta sẽ cùng quay trở lại với câu chuyện đúng tuyến BHYT.
Theo quy định tại Điều 6 Thông tư 30/2020/TT-BYT, Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT thì sẽ có 08 trường hợp được xác định là khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến gồm:
Thứ nhất, Đến KCB đúng cơ sở KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT.
Trên thẻ BHYT của mỗi người đều có ghi nơi đã đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, ví dụ như tôi khi mua BHYT đã đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu là bệnh viện Thống Nhất, tôi đi khám tại đây thì luôn là đúng tuyến.
Thứ hai, Thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện đi KCB tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện khác trong cùng địa bàn tỉnh.
Trường hợp trẻ em chưa có thẻ BHYT do chưa làm thủ tục khai sinh được sử dụng giấy chứng sinh đi KCB.
Thứ 3, Đi cấp cứu.
Người tham gia bảo hiểm y tế trong tình trạng cấp cứu được cấp cứu tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào trên phạm vi toàn quốc đều được xem là đúng tuyến.
Đối với trường hợp này, bác sĩ hoặc y sỹ đánh giá, xác định tình trạng cấp cứu đối với người bệnh, ghi vào hồ sơ bệnh án và phải chịu trách nhiệm về quyết định của mình.
Thứ 4, Được chuyển tuyến KCB BHYT theo quy định
Người tham gia bảo hiểm y tế được chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định thì sẽ được hưởng BHYT đúng tuyến tại bệnh viện mới chuyển đến.
Ví dụ như trường hợp một người nhập viện tại nơi đăng ký BHYT ban đầu là bệnh viện quận Tân Bình, tuy nhiên bệnh viện này chưa đủ chuyên môn để xử lý tình trạng bệnh nên phải chuyển lên tuyến trên thì khi điều trị tại bệnh viện tuyến trên, người bệnh vẫn được hưởng BHYT đúng tuyến.
Trường hợp thứ 5: Có giấy tờ chứng minh đang ở tại địa phương khác trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung theo các hình thức đào tạo, chương trình đào tạo, tạm trú và KCB ban đầu tại cơ sở KCB cùng tuyến hoặc tương đương với cơ sở đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT.
Trường hợp thứ 6: Người có giấy hẹn tái khám trong trường hợp trước đó đã được chuyển tuyến điều trị.
Trường hợp thứ 7. Người đã hiến bộ phận cơ thể của mình phải điều trị ngay sau khi hiến bộ phận cơ thể.
Cuối cùng là trường hợp: Trẻ sơ sinh phải điều trị ngay sau khi sinh ra.
tvpl,thư viện pháp luật,thu vien phap luat,bảo hiểm y tế,bao hiem y te,bhyt,bảo hiểm y tế đúng tuyến,bảo hiểm y tế trái tuyến,hưởng bhyt,hưởng bảo hiểm y tế,khám chữa bệnh,kham chua benh,cấp cứu,cap cuu,nơi khám chữa bệnh ban đầu,giấy hẹn tái khám,thẻ bảo hiểm y tế,trẻ sơ sinh,tre sơ sinh,mức hưởng bhyt,muc huong bhyt
----
Thông tư 30/2020/TT-BYT:
Thông tư 40/2015/TT-BYT:
----
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT - MEDIA TEAM
Nội dung: Quý
Trình bày: Hà My
Dựng hình: Hạnh Nguyên
-----
Hãy đăng ký kênh và theo dõi chúng tôi để nhận thêm nhiều video clip và cảm nhận nhịp sống pháp lý nhé!
#TVPL #ThuVienPhapLuat
Đầu tiên là việc khám trái tuyến thì có được hưởng BHYT hay không? Thì câu trả lời là tùy từng trường hợp, Ví dụ như nếu đi KCB trái tuyến thì chỉ được hưởng nếu điều trị nội trú, người đi khám trái tuyến mà điều trị ngoại trú thì sẽ không được hưởng BHYT. Để chi tiết hơn thì hẹn quý vị và các bạn ở một video khác nhé , còn bây giờ thì chúng ta sẽ cùng quay trở lại với câu chuyện đúng tuyến BHYT.
Theo quy định tại Điều 6 Thông tư 30/2020/TT-BYT, Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT thì sẽ có 08 trường hợp được xác định là khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến gồm:
Thứ nhất, Đến KCB đúng cơ sở KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT.
Trên thẻ BHYT của mỗi người đều có ghi nơi đã đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, ví dụ như tôi khi mua BHYT đã đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu là bệnh viện Thống Nhất, tôi đi khám tại đây thì luôn là đúng tuyến.
Thứ hai, Thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện đi KCB tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện khác trong cùng địa bàn tỉnh.
Trường hợp trẻ em chưa có thẻ BHYT do chưa làm thủ tục khai sinh được sử dụng giấy chứng sinh đi KCB.
Thứ 3, Đi cấp cứu.
Người tham gia bảo hiểm y tế trong tình trạng cấp cứu được cấp cứu tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào trên phạm vi toàn quốc đều được xem là đúng tuyến.
Đối với trường hợp này, bác sĩ hoặc y sỹ đánh giá, xác định tình trạng cấp cứu đối với người bệnh, ghi vào hồ sơ bệnh án và phải chịu trách nhiệm về quyết định của mình.
Thứ 4, Được chuyển tuyến KCB BHYT theo quy định
Người tham gia bảo hiểm y tế được chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định thì sẽ được hưởng BHYT đúng tuyến tại bệnh viện mới chuyển đến.
Ví dụ như trường hợp một người nhập viện tại nơi đăng ký BHYT ban đầu là bệnh viện quận Tân Bình, tuy nhiên bệnh viện này chưa đủ chuyên môn để xử lý tình trạng bệnh nên phải chuyển lên tuyến trên thì khi điều trị tại bệnh viện tuyến trên, người bệnh vẫn được hưởng BHYT đúng tuyến.
Trường hợp thứ 5: Có giấy tờ chứng minh đang ở tại địa phương khác trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung theo các hình thức đào tạo, chương trình đào tạo, tạm trú và KCB ban đầu tại cơ sở KCB cùng tuyến hoặc tương đương với cơ sở đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT.
Trường hợp thứ 6: Người có giấy hẹn tái khám trong trường hợp trước đó đã được chuyển tuyến điều trị.
Trường hợp thứ 7. Người đã hiến bộ phận cơ thể của mình phải điều trị ngay sau khi hiến bộ phận cơ thể.
Cuối cùng là trường hợp: Trẻ sơ sinh phải điều trị ngay sau khi sinh ra.
tvpl,thư viện pháp luật,thu vien phap luat,bảo hiểm y tế,bao hiem y te,bhyt,bảo hiểm y tế đúng tuyến,bảo hiểm y tế trái tuyến,hưởng bhyt,hưởng bảo hiểm y tế,khám chữa bệnh,kham chua benh,cấp cứu,cap cuu,nơi khám chữa bệnh ban đầu,giấy hẹn tái khám,thẻ bảo hiểm y tế,trẻ sơ sinh,tre sơ sinh,mức hưởng bhyt,muc huong bhyt
0:04:53
08 Trường Hợp KCB Được Xác Định BHYT Đúng Tuyến | TVPL
0:03:12
8 trường hợp khám BHYT được coi là ĐÚNG TUYẾN
0:02:42
Các Trường Hợp Đi KCB Được BHYT Thanh Toán Với Mức Tối Đa | TVPL
0:05:01
Mức Hưởng BHYT Khi Đi Khám Chữa Bệnh Đúng Tuyến, Trái Tuyến | TVPL
0:04:33
6 Trường Hợp Đi Khám Trái Tuyến Vẫn Được Hưởng BHYT 100% | LuatVietnam
0:01:18
8 trường hợp khám bệnh đúng tuyến BHYT MỚI NHẤT
0:05:08
Từ 2021, Trường Hợp Nào Được Hưởng 100% Chi Phí KCB BHYT | LuatVietnam
0:06:02
5 Trường Hợp Được Thanh Toán Trực Tiếp Chi Phí KCB Tại Cơ Quan BHXH | LuatVietnam
0:01:42
5 trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến được BHYT chi trả 100% | THƯ VIỆN PHÁP LUẬT...
0:03:01
5 Nhóm Đối Tượng Được Quỹ BHYT Chi Trả 100% Chi Phí Khám Bệnh | SKĐS
0:04:05
Thêm Nhiều Trường Hợp KCB Đúng Tuyến Từ 01/3/2021 | LuatVietnam
0:01:54
Khám bảo hiểm y tế trái tuyến được thanh toán như thế nào?
0:02:53
7 Trường Hợp Không Được Cấp Sổ Đỏ | LuatVietnam
0:01:45
Chữa bệnh ung thư có được BHYT chi trả viện phí? - PLO
0:08:18
Bệnh đột quỵ: Dấu hiệu, nguyên nhân và cách phòng tránh | VTC Now
0:04:33
Các Trường Hợp Thẻ BHYT Không Có Giá Trị Sử Dụng | LuatVietnam
0:01:20
Toàn bộ trường hợp khám chữa bệnh bhyt đúng tuyến | THLC
0:11:29
Tuyệt vời: 8 đối tượng được hưởng Trợ cấp Xã Hội hàng tháng
0:06:00
Bảo Hiểm Y Tế Trái Tuyến Được Hưởng Như Thế Nào?
0:09:49
Khám TRÁI TUYẾN vẫn được hưởng 100% Bảo hiểm y tế?
0:00:32
Từ1/7/ 2023 Thay Đổi Điều Kiện Được BHYT Chi Trả 100%
0:03:00
Khám Chữa Bệnh BHYT Đúng Tuyến Là Gì? Mức Hưởng Ra Sao? | SKĐS
0:01:48
Quyền lợi bảo hiểm y tế 5 năm liên tục mà ít người biết | THƯ VIỆN PHÁP LUẬT...
0:03:53
Có phải MỌI TRƯỜNG HỢP khám TRÁI TUYẾN đều được trả 100% tiền khám chữa bệnh? Giải đáp pháp lý...
Комментарии