Στένωση καρωτίδων & εγκεφαλικό επεισόδιο

Ο αγγειοχειρουργός Δρ. Γ. Ελευθερίου Διευθυντής Αγγειοχειρουργικής στο Metropolitan Hospital σας ενημερώνει για την στένωση καρωτίδων και το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι καρωτίδες, είναι τα βασικά αγγεία που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλό μας. Η σοβαρή στένωση των καρωτίδων πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα από αγγειοχειρουργό γιατί αυξάνονται σημαντικά οι πιθανότητες εγκεφαλικών επεισοδίων αν παραμείνουν χωρίς θεραπεία.

Οι καρωτίδες βρίσκονται στην πλάγια τραχηλική χώρα αριστερά και δεξιά. Είναι κλάδοι της αορτής που πορεύονται στον τράχηλο με κατεύθυνση προς το κρανίο και αιματώνουν το πρόσωπο και τον εγκέφαλο. Έτσι έχουμε την έσω καρωτίδα που δίνει το αίμα στον εγκέφαλο και την έξω καρωτίδα που δίνει αίμα στα ανατομικά στοιχεία του προσώπου.

Στις ανεπτυγμένες χώρες ως τρίτη αιτία θανάτου καταγράφεται το Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο(ΑΕΕ), το οποίο με την σειρά του αποτελεί την κυριότερη αιτία πρόκλησης σωματικής αναπηρίας. Όταν οι καρωτίδες παρουσιάσουν αθηρωματικές πλάκες, δημιουργείται στένωση του αυλού και έχουμε πιθανή δημιουργία θρόμβων και εμβόλων. Επομένως η συγκεκριμένη στένωση δημιουργεί τις κατάλληλες συνθήκες, που μπορούν να οδηγήσουν σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αυτές οι στενώσεις της εξωκράνιας μοίρας των καρωτίδων (της έσω και σπανιότερα της κοινής καρωτίδας) είναι υπεύθυνες συνολικά για το 1/4 των ΑΕΕ και αποτελούν την νόσο των καρωτίδων. Σε άτομα άνω των 40 ετών που εξετάστηκαν υπήρξε αθηρωματική πλάκα στις καρωτίδες σε ένα ποσοστό 62%. Η στένωση των καρωτίδων έχει θεωρηθεί υπεύθυνη για το 15% - 20% όλων των ΑΕΕ. Είναι ισχαιμικά, εγκεφαλικά επεισόδια από αποσπώµενα τµήµατα της καρωτιδικής πλάκας ή θρόµβων που έχουν σχηματιστεί πάνω σε αυτή.

Η νόσος των καρωτίδων στο μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών είναι ασυμπτωματική. Όμως δεν παύει να υπάρχουν περιπτώσεις με προειδοποιητικά συμβάματα µε τη µορφή παροδικού ισχαιµικού επεισοδίου ή επεισοδίου µονόπλευρης αµαύρωσης.

Συμπερασματικά, βάσει των αποδεδειγμένων επιστημονικών στοιχείων που έχουμε,η στένωση των καρωτίδων εφόσον υπάρχουν οι απαραίτητες ενδείξεις, τις οποίες εκτιμά αποκλειστικά και μόνο ο ειδικός αγγειοχειρουργός, επιβάλλεται να αντιμετωπιστεί, καθώς με αυτόν τον τρόπο μειώνεται σε σημαντικό βαθμό ο κίνδυνος αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων. Αυτονόητο είναι ότι τα απόλυτα επιτυχή αποτελέσματα μπορούν να προέλθουν μετά απο νοσηλεία σε εξειδικευμένο αγγειοχειρουργικό κέντρο, πλήρως εξοπλισμένο με τις νέες τεχνολογίες που θα απαρτίζεται από έμπειρους αγγειοχειρουργούς.