АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ: ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ ВРАЧУ-КАРДИОЛОГУ

23 сентября 2023

09:00−10:30 (мск)

ЗАЛ «ЛАДОГА»

СИМПОЗИУМ

«АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ: ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ ВРАЧУ-КАРДИОЛОГУ»

Председатели: Панченко Е.П. (Москва), Вавилова Т.В. (Санкт-Петербург)

• Вавилова Т.В. (Санкт-Петербург). Лабораторное сопровождение антитромботической терапии: без чего нельзя обойтись и что знать не обязательно?

• Явелов И.С. (Москва). Использование антиагрегантов:

советы практикующим врачам.

• Панченко Е.П. (Москва). Использование антикоагулянтов: советы практикующим врачам.

0:00 Начало
1:59 Явелов И.С. (Москва). Использование антиагрегантов: советы практикующим врачам.
39:23 Панченко Е.П. (Москва). Использование антикоагулянтов: советы практикующим врачам.
1:18:40 Вавилова Т.В. (Санкт-Петербург). Лабораторное сопровождение антитромботической терапии: без чего нельзя обойтись и что знать не обязательно?

[РаисаСергиенко-йл]

Какая замечательная лекция, чтоб вспомнить, то что забыл и получить ещё и новые знания. Огромная благодарность всем лекторам😊

[Gagarin-]

Добрый день!! Игорь Семенович, Вы лучший..Спасибо.

[ЕленаСёмина-як]

Первая и третья лекции прекрасны. Спасибо большое

[Светлана-спр]

Первая лекция — кратко (не претендую на идеальную интерпретацию😅):

🌹АСК начинает действовать быстрее, чем клопидогрел, так как клопидогрел - пролекарство, а значит, метаболизируется до активный форм в печени (с участием цитохрома Р450). Длительность действия АСК И клопидогрела - около 5-7 дней.
При использовании АСК в кишечнорастворимых формах эффект от препарата наступает позже; если необходимо достичь быстрого эффекта - таблетку следует разжевать.

🌹Нет данных за то, что модифицированные (кишечнорастворимые) формы АСК снижают эффективность. Тем не менее, применение модифицированных форм нежелательно у пациентов с ИМТ > 35 и массой тела > 120 кг.

🌹Клопидогрел и прасугрел — это пролекарства; они необратимо повреждают рецепторы тромбоцитов, поэтому их можно принимать 1 раз в день, несмотря на довольно короткий период полувыведения. Прасугрел действует до 10 дней после отмены.

🌹Тикагрелор — это лекарство; он обратимо повреждает рецепторы тромбоцитов, поэтому его принимают 1 раз в 12 часов. Он вызывает побочные эффекты, связанные с повышением концентрации аденозина в тканях: брадикардию, вазодилатацию, одышку, бронхоспазм, тревогу, возбуждение, временное повышение уровня мочевой кислоты и креатинина.

🌹Добавление ИПП к антиагрегантам не снижает эффективности, но повышает безопасность терапии.
При тройной антиагрегантной терапии добаление ИПП обязательно
Наиболее предпочтительные ИПП: эзомепразол, пантопразол, возможно рабепразол. Менее предпочтительные ИПП: омепразол, лансопразол.

[БернардЛаун-ял]

Ну выяснили алели эти на чувствительность к варфарину. Дальше что?! Если мех клапан стоит. В чем смысл? 53:00

[ОльгаМоскаленко-чр]

Отвратительно. Сплошная, непрерывная манипуляция самыми примитивными механизмами психики врача, как среднего представителя человечества. Энтузиазм в сочетании с беспринципностью и глубоким консерватизмом это очень вредное сочетание.