ABCDE-Schema / D-Problem / Rettungssanitäter

Disability

Das D-Problem im ABCDE-Schema

Beim D-Problem geht es um neurologische Defizite. Die Untersuchung beinhaltet je nach auffälligen Verhalten die Pupillenreaktion, BZ-Messung, die Bewusstseinseinschätzung gemäß der Glasgow-Coma-Scale, sowie eine gründliche Patientenbeobachtung mit „allen Sinnen“, z.B. Foetor ex ore (Mundgeruch); Alkoholgeruch; Hinweis auf Alkohol-Abusus oder Azetongeruch; Hinweis auf Hyperglykämie. Von allen möglichen Zuständen z.B. Schock, SHT, Intoxikation oder Spasmen ist eine Hypoxie sofort zu behandeln, da sie dem Patienten den größten Schaden zufügen kann. Schon kurze Episoden der Hypoxie verschlechtern das Outcome.
Nicht nur ein verminderter Bewusstseinszustand oder eine Bewusstlosigkeit lassen auf neurologische Defizite schließen, sondern auch Desorientiertheit, Angst, Streitlust oder Aggressivität.

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