EFECTOS ADVERSOS DE LOS ANTICONCEPTIVOS: PESO, SANGRADO, LÍBIDO... - Ginecología y obstetricia -

ANTICONCEPTIVOS: EFECTOS ADVERSOS
Aumento de peso, cambios en el patrón de sangrado o amenorrea, cambios de humor, disminución de la líbido… Hoy, el Dr. Modesto nos va a hablar de los efectos secundarios de cada uno de los métodos anticonceptivos.

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Los anticonceptivos hormonales son uno de los grupos farmacológicos más usados en la actualidad. En otros vídeos hemos hablado sobre sus beneficios secundarios y hoy hablaremos sobre sus efectos adversos. Más adelante hablaremos también de los riesgos de estos fármacos.

AUENTO DE PESO
Una de las preguntas más recurrentes en consulta y un motivo de preocupación habitual de las usuarias de anticonceptivos hormonales es la posibilidad de ganancia ponderal. Sin embargo, no hay evidencias de que el uso de anticonceptivos hormonales combinados, (AHC), provoque un cambio de peso significativo, ya sea ganancia o pérdida.

CAMBIOS EN EL PATRÓN DE SANGRADO
En este caso hay que distinguir muy bien entre los anticonceptivos hormonales combinados (AHC) y los anticonceptivos sólo gestágenos (ASG).

DOLOR
Tanto los AHC como los ASG reducen en muchos casos el dolor de regla. Sin embargo, el DIU de cobre se asocia en hasta en un 30% con calambres y dismenorrea. Si bien es cierto que el dolor suele ceder a los pocos días/semanas de la inserción, hasta un 10% refiere aumento de la dismenorrea, por lo que las pacientes que presenten este síntoma probablemente no sean las mejores candidatas para su uso.

CAMBIOS DE HUMOR
Si bien los datos disponibles son contradictorios, la mayoría de los estudios sugieren que el uso de anticonceptivos hormonales, a las dosis utilizadas actualmente, no tiene un impacto negativo sobre el estado de ánimo en la mayoría de las mujeres. Aun así, no debemos descartar la posibilidad de que aparezca labilidad afectiva o depresión y estos síntomas pueden ser un motivo para buscar otras alternativas.

DISMINUCIÓN DE LA LÍBIDO
No está claro que el uso de anticonceptivos hormonales tenga un impacto negativo sobre el deseo sexual. Si bien es cierto que hay mujeres que refieren una disminución de la líbido, otras refieren aumento y la mayoría no notan cambios al respecto.

NÁUSEAS y CEFALEA
Casi un 10% de las usuarias de AHC refieren náuseas o cefalea los primeros meses de comenzar el tratamiento. Sin embargo, con las nuevas formulaciones bajas en estrógenos, estos efectos adversos suelen ser leves y tienden a revertir a los pocos meses.

SENSIBILIDAD MAMARIA
Los gestágenos pueden producir sensación de tensión mamaria o aumento de sensibilidad. Se calcula que el 10% de las pacientes adolecerá de estos síntomas al inicio del tratamiento, pero igual que los anteriores estos suelen ser leves y tienden a revertir a los pocos meses de uso.

EFECTOS CARDIOVASCULARES
Los AHC pueden elevar de forma leve la TA, sin que esta salga del rango de normalidad. Los riesgos cardiovasculares asociados a los anticonceptivos los analizaremos en el capítulo correspondiente.

CAMBIOS EN EL PERFIL LIPÍDICO Y METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS
Los AHC pueden interferir negativamente en el metabolismo de los lípidos y de los carbohidratos, aunque estas alteraciones analíticas casi nunca tienen un impacto clínico significativo.

QUISTES FOLICULARES
Los estudios ecográficos han observado que los quistes foliculares son más freucuentes en las usuarias de los ASG. En las mujeres asintomáticas estos hallazgos no requieres más intervención que la de tranquilizar a la mujer. Estos quistes tienden a desaparecer con el paso de los meses.

DENSIDAD MINERAL ÓSEA
Algunas mujeres preguntan sobre el efecto de los anticonceptivos sobre la masa ósea. Los anticonceptivos hormonales no sólo no han demostrado tener un impacto negativo sobre la densidad mineral ósea, sino que en mujeres con riesgo de decalcificación, como mujeres con SOP o en menopausia precoz, sirven como tratamiento para prevenir la osteoporosis.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Algunos fármacos que actúan como inductores enzimáticos pueden acelerar la eliminación de los anticonceptivos y, por lo tanto, reducir su eficacia.

EFECTOS SOBRE LA LACTANCIA
Los anticonceptivos con estrógenos pueden reducir la cantidad de leche… este tema lo tratamos con detalle en el tema “anticoncepción en el puerperio”.

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[connymartinez]

Muchas gracias Dr. Exelente informacion..Es usted muy explicito felicidades❤

[yessicamoreno]

Lo felicito muy buena explicación se merece un 10

[belgicagomez]

Gracias Dr por la información, explicó exelente

[KarySpyno]

😢Voy por el segundo mes, y el cansancio es demasiado notorio, y se me descuadro la microbiota, al tener un episodio de gastritis muy fuerte, espero ya en el 3 meses haber súperado su uso y seguir gozando de los beneficios 😊

[Reynaa]

Ahora entiendo todo, yo me cuido con el DIU ya tengo 4 años que no voy al médico 🙈 a checarme, ahora entiendo por que me dan dolores de cabeza frecuentes, dolor abajo del vientre... Todo me pasa justo lo que dijo el doc 😰, entonces necesito cambiar de anticonceptivo!

[jesseniatarqui]

Y pensar que esto no te lo dice ni el ginecologo ni la matrona. No se dan el tiempo .
Excelente video 👌

[xikixica]

Todo es VERDAD....SUBIDA DE PESO Y PERDIDA DE LA LIBIDO ES VERDAD A MI ME PASÓ yo No sabía que era eso 😢

[amidajuarez]

Que se sabe actualmente sobre los fenomenos de trombosis en los anticonceptivos que contienen solo gestagenos?

[marianogaz]

Hola! Una pregunta, un efecto secundario de las pastillas anticonceptivas también podría ser mayor salivación? Estoy en mi segundo blister y lo he notado, mil gracias

[LizVargasromero]

Hola doctor quisiera que ne sawjes de las dudas yo me puse el 5 de abril la inyección anticonceptiva

[ushkujp]

Buenos días doctor mi pregunta es por será q el mes pasado bi la menstruación y ya tengo 4 días q espero y nada y la pastilla q empecé a tomar se llama Zinnia

[ecstasys]

Ay, me deprimí mas viéndolo 😔😔 y ya recién el tercer día

[ariadnalizondo]

Hola, tengo una consulta, comencé con las pastillas el mes pasado. Ya habia tomado cuando era más joven (hace 10 años) este mes no me vino me bajaron apenas unas gotas marrones y nada mas. Eso seria la amenorrea?

[lorenzahidalgo]

Una consulta. Es la primera vez que me aplicó la inyección, llevo 3 semanas. Y presento dolores punzantes cómo cólicos y machas cómo de sangre, nada denso, como diluida, llevo 5 días con ello. Que tan normal es?
En el transcurso del día he tenido muchos cólicos y al parecer ya me bajo pues me bajo como si fuese tal cual mis días pero a más de dos semanas de mi periodo. Esto sigue siendo normal? Aún no se si es por periodo o por otra cosa
Estos vídeo me dejan muy tranquila! Excelente

[soledadunco]

Me puse la mesigina en 3 semanas de puesta me dio un sangrado muy escaso y me dio antes de sangrar pero gotas digamos hilos de sangrado en el flujo. Como decía 3 días antes me dio candidiasis estaba con nauseas esos3 días y estuve muy sensible ni que estuviera embarazada. Mi duda es me baso en mi fecha de menstruación? Para colocarme nuevamente la inyectable ? Estos sangrados intermitente en medio del ciclo no difiere ?

[wlwphhc]

Dr. Una pregunta es normal que mi periodo menstrual llegue cada 18 a 20 días estoy usando el anticonceptivo de mesigyna? Antes mi periodo era irregular como de cada 35 días

[LauraGarcia-wbwr]

Buenas noches Doc, en mi caso, me puse el Jadelle para ver si me subía de peso, y antes me bajó más del peso en el que estaba, y bajó mi líbido. Me lo retiré hace poco por la pérdida de peso, y se me hace muy difícil subir de peso, deseo subir unos kilitos; he estado pensando como método, ponerme la inyección trimestral, por lo regular soy una mujer sana, ¿me recomienda ponerme la inyección? Y muchas gracias por su pronta respuesta, estaré atenta.😊

[osmanmendez]

Hola doctor tengo 4 meses d aberme aplicado el implanon anticonceptivo y ahorit llevo dos meses cn la mestruacion

[Andradesign]

Saludos, buen video. Una pregunta: en el caso de mi novia se le inflamó el abdomen como embarazo después de la primera dosis de anticonceptivo inyectable y quisiéramos saber si es por embarazo. Se hizo la prueba de sangre y salió negativo, pero puede ser un falso negativo, aunque se dice que la prueba de sangre es 99% eficaz.

[karinacontreras]

Hola, yo utilice 3 años la inyección mensual y después m la cambiaron por diu hormonal o mirena, llevo se puede decir 6 años ultizando hormonas sera q ya es tiempo dejar descansar mi cuerpo o puedo seguir utilizando el diu?