De un tratamiento posible de la psicosis. Conferencia de Jose Mª Álvarez

Conferencia online de José María Álvarez.
Organizada por el Departamento de Estudios de Psicopatología Clínica de la Sección Clínica de Madrid (Nucep) el 1 de abril de 2019.

Presentación:
Tal como lo conocemos en la actualidad, el tratamiento psíquico de la locura, antes de Freud, estaba en pañales. Y no es que el creador del psicoanálisis fuera precisamente un entusiasta de la aplicación del psicoanálisis a la terapéutica de la psicosis, prolongación que se le antojó complicada. Así y todo, aportó una teoría explicativa genial, es cierto con algunos claroscuros de los que aún no hemos logrado desprendernos. A partir de esas contribuciones, se asentaron las bases de un tratamiento posible que algunos de sus discípulos desarrollaron paulatinamente.

Tocante a las dificultades mencionadas, ya en el artículo de 1905 «Sobre psicoterapia» anotó de pasada: «No descarto totalmente que una modificación apropiada del procedimiento nos permita superar esa contraindicación y abordar así una psicoterapia de las psicosis».

En efecto, Freud sabía que, de llevar a cabo un tratamiento de la locura en el marco de las instituciones sanitarias, no quedaría más remedio que mezclar «el oro puro del análisis» con otros elementos espurios, según sugirió en «Nuevos caminos de la terapia psicoanalítica» (1919).

En los años treinta, pese a las reservas de Freud, el psicoanálisis de la psicosis comenzó a desarrollarse en distintos lugares del mundo, sobre todo con Paul Federn (Viena), Melanie Klein (Londres) y Harry Stack Sullivan (Maryland). De ahí en adelante se extendió traspasando fronteras y cruzando océanos, hasta alcanzar sus mayores cotas en algunas renombradas clínicas, como la Chestnut Lodge (Maryland) y la Tavistok (Londres).

Desde los años ’50 del pasado siglo, las aportaciones teóricas de Jacques Lacan de cara a la elucidación de la estructura psicótica y la concreción de algunas indicaciones preliminares para el tratamiento, relanzaron el interés por la locura y su tratamiento, tanto en el ámbito privado como en el público.

Hoy día, a medida que se vuelven más evidentes las limitaciones terapéuticas de los medicamentos y se cuestionan de arriba abajo los modelos teóricos propuestos por la biopsiquiatría, resurge con fuerza, en el marco sanitario, la psicoterapia de la psicosis y su actual aliada, la vertiente comunitaria y social de la psiquiatría.

Desde este punto de vista y a partir de mi experiencia hospitalaria con pacientes afectados de psicosis graves, publiqué recientemente Principios de una psicoterapia de la psicosis (Barcelona, Xoroi, 2020). A partir de esa monografía, invitado por el Departamento de Psicopatología clínica del NUCEP, me propongo una actualización del tratamiento psicoanalítico de la psicosis en el ámbito institucional. Y para ello sobre todo echaré mano de la concepción de la locura como defensa, de enfatizar el subsuelo de soledad por excelencia (genuino de la experiencia psicótica), y de argumentar el poderío de la transferencia, sin duda el más efectivo de todos los psicofármacos conocidos.

José María Álvarez

COORDINACIÓN: Santiago Castellanos y Rosa López

[preciosisima]

Que inteligencia emocional y bondad tiene este hombre, esa humildad me parece imprescindible, no solamente para tratar con locuras, sino para muchos otros trastornos no tan graves, primero escuchar, tratar de comprender y no juzgar, hay que valer para dedicar toda tu vida laboral a escuchar los dolores de otros, todo mi respeto ❤

[clementinamendezcuiza]

Quien experimenta un sufrimiento extremo, siendo reducido a ser "nadie" en la vida humana, comprende, aunque no en la dimensión científica, la intervención en la conferencia del Dr. J. M. Álvarez. Qué no se apague su voz o de otros iguales, que al menos se inquietan en buscar alternativas de "retornar" a los calificados como "anormales" a lo que el humano supuestamente "normal" considera como "normal".

[draana]

Maravillosa exposición del Dr. José Ma Álvarez La palabras de la paciente moribunda son muy útiles.

[arletteivonne]

También a mí me encantó el concepto clínica de las trincheras. Muchas felicitaciones por su ponencia!!!

[jmgallego]

El caso de la paciente que se vuelve lúcida a las puertas de la muerte sería el mismo caso de Alonso Quijano, ¿no? Es un lugar muy común, desde luego, pero el Quijote se puede leer perfectamente desde la idea de que el delirio es un invento para sobrevivir. Magnífica conferencia, como todas las del señor Álvarez.

[AnaRodriguez-ryix]

Gracias por estas maravillosas clases magistrales 💛🌻🙏

[suhannyhmeidan]

Muy importante eso de los delirios melancólicos 😢

[vanessafigueroa]

muchas gracias! muy interesante y útil para la práctica analítica

[Psicoanalista.Emmanuel.Melgar]

Excelente psicoanalista, la mejor de transmisión que utiliza es muy buena .

[silviag.campos]

Qué claro José, muy enseñante!!! Gracias!!

[evertonfernandescordeiro]

Muito obrigado pela disponibilidade da Conferência! Admiro muito o trabalho de vocês! Abraços do Brasil.

[margaritafernandez]

Muchas gracias. Excelente conferencia. Mucha claridad en su trasmisión. Un inmenso aporte para mi formación. Nuevamente muchas

[santiagog]

gracias por compartir, me sirvió mucho. Saludos desde Colombia

[RosaMaria-xnuz]

Gracias gracias y más gracias!!!! A los tres. Pregunta: el libro de José María llega a la Argentina? 🥰

[hfernandosanchezaguilar]

Clínica de trincheras .. me gustó el término

[ignaciocasadodelapuerta]

Porque no hablan del mayor porcentaje de suicidios, ya que la psicosis en si no es mortal, de los pacientes psicóticos conscientes de su sufrimiento vitalicio ya que la psicosis en si, cruelmente, no es mortal y obliga al suicidio, en conflicto con el instinto de conservación, para acabar con el sufrimiento vitalicio

[valeriapontevedra]

Les mueve el poder sobre el otro, el control obsesivo hacia el sujeto de su deseo, manifestar su goce y quedarse solo en el intento

[FranciscoTraver]

Rosen llamaba “el truco contra el truco” a lo que llamas clínica gañan