Manewr Dix-Hallpike'a z podglądem oczopląsu

Manewr Dix-Hallpike'a jest podstawowym manewrem do diagnostyki otolitów w kanale tylnym, ale również w przednim. W bieżącym odcinku serii Otoneurologia Praktyczna zsynchronizowałem poszczególne etapy manewru Dix-Hallpike'a z oczopląsem jaki pojawia się w przebiegu tego manewru na poszczególnych jego etapach. Dzięki temu film ten pozwoli łatwo zinterpretować objawy otolitów w kanałach półkolistych tylnych błędnika.
facebook
instagram

[michamachaa]

Panie Doktorze, bardzo podoba mi się pomysł synchronizacji poszczególnych etapów manewru z nagranym wcześniej oczopląsem. Mam jednak wrażenie, że powyższe nagranie było wykonane u pacjenta z zajęciem tylnego kanału po stronie lewej (i w związku z tym podczas próby Dix-Hallpike'a na ucho lewe) - faza szybka komponenty obrotowej w pozycji D-H jest w mojej ocenie skierowana w stronę lewą. Jeśli to możliwe, prosiłbym o potwierdzenie, czy mój tok myślenia jest prawidłowy, czy też umyka mi jakiś szczegół. Poza tym, mam pytanie o osobiste preferencje Pana Doktora - czy w przypadku wywołania charakterystycznego oczopląsu w próbie D-H przechodzi Pan bezpośrednio do manewru repozycyjnego (Epleya, Semonta), czy też przywraca Pan pacjenta do pozycji siedzącej, żeby zaobserwować odwrócenie oczopląsu? Pytam dlatego, że część moich pacjentów źle znosi manewry diagnostyczne i lecznicze, i w związku z tym zwykle dążę do zmniejszenia liczby ruchów głową powodujących migrację otolitów (a więc i objawy) do minimum koniecznego do wyprowadzenia ich do łagiewki.
Pozdrawiam,
Michał Machała

[fercik]

Panie doktorze a jak rozumieć kiedy wykonując manewr Dix-Hallpike'a nie ma w ogóle oczopląsu ale w końcowej fazie kiedy siadam pojawia się zawrót głowy?

[karolinakarbownik]

Witam serdecznie, przez przypadek natrafiłam na Pana powyższy filmik i od ponad 2tyg.zmagam się z takimi zawrotami, tylko że u mnie te zawroty występują też np.jak leżę i obrócę głowę w bok. Jestem przed wizytą u neurologa, ale codziennie dręczą mnie myśli że to może być coś poważniejszego, martwię się. Czy możliwe jest to w pozycji leżąvej z obrotami głowy ?

[Veence]

Skąd biorą się otololity ? Jak z nimi walczyć?

[RT_]

Panie Krzysztofie. Mam problem z pojawiajacymi się połozeniowymi zawrotami głowy. Powracają obecnie co około 2, 3 tygodnie. Lekarz zalecił ćwiczenia Brandta Daroffa, ale oglądam Pana szkolenia i wiem że te manewry nie gwarantują wyleczenia. Zgłosiłbym się do pańskiej kliniki, ale odległość do Konina stanowi problem (szczególnie kiedy jest się w stanie niedomagania przez BPPV) Czy może Pan polecić klinikę w okolicach Gdańska, która pomoże dokładniej zbadać zajętość kanałów?

[wiolettaguzek]

Panie doktorze, jak długo mogą trwać takie zawroty głowy, bo u mnie to już prawie miesiąc. Byłam nawet w szpitalu i wykluczono inne przyczyny czyli że to pochodzi od błędnika. Biorę lek Polvertic 24 mg dwa razy dziennie. Raz jest lepiej a raz gorzej. Próbowałam z manewrem pokazywanym na pańskim kanale i trochę lepiej ale nie całkiem. Czy są jakieś leki na tę przypadłość, czy mam szukać pomocy u laryngologa? Może jeszcze poczekać aż przejdzie?

[iwonam.]

Dzień dobry, czy rozbicie głowy może zapoczątkować położeniowe zawroty głowy (atak po kilku godzinach od omdlenia)? Czy będą one towarzyszyć już do końca życia?

[mYKy]

Moje oczy po kilku godzinach od snu, zaczynają wykręcać sie ku górze .
Zazwyczaj 4 h i muszę kłaść sie spać, gałki nie dają się normalnie ruszać .
Miałem badanie głowy tomograf oraz eeg padaczkowe .Nic nie wykryło .czy jest szansa zdiagnozowania objawu u Pana i ewentualnie jakiś lek ?

[magdalenaflorysiak]

Mam stwierdzone wypadnięcie otolitów lecz Pani laryngolog powiedziała, że boi się zrobić ten manewr gdyż nie jesteśmy w warunkach szpitalnych. Proszę mi powiedzieć, czy ten manewr musi być wykonany kilkukrotnie aby pozbyć się tej dolegliwości? Bo dostałam informację, że conajmniej 1.5 miesiąca muszę uczęszczać na rehabilitacje. Sprawa dotyczy tylko lewej strony. Będę wdzięczna za informację.