filmov
tv
Беременность после отслойки плаценты на фоне АФС.
Показать описание
Беременность после отслойки плаценты на фоне АФС.
Нужно сказать, что отслойка плаценты не обязательно связана с антифосфолипидным синдромом. Это одно из самых загадочных состояний. И если отслойка плаценты не распознали и не сделали быстро операцию кесарева сечения, ребёнок гибнет, к-сожалению, понимаете, потому что, как только плацента начинает отслаиваться, резко падает давление в межворсинчатых пространствах, исчезает градиент давления между венозным и артериальным звеньями и кровоток через матку практически прекращается. То есть, матка заполняется кровью, но кровь никуда не вытекает и газообмен прекращается. Ребёнок оказывается в условиях тяжелейшей гипоксии и гибнет.
Поэтому, если возникает отслойка плаценты, то нужно делать кесарево сечение.
"Антитела к кардиолипину 13, поставили АФС и назначили метипред." Здесь, как раз, я бы пошёл немножко по другому пути. Потому что, в общем-то, антитела 13 они не безразличны. Я бы здесь согласился с врачами и, скорее всего, здесь есть акушерский АФС. А вот насчёт метипреда я не уверен. Потому что здесь, мне кажется. более мягкая схема это назначение аспирина и плаквенила. Оно обычно работает. Но я никогда не вмешиваюсь. То есть, здесь, не зная пациентки, просто вот так вот говорить хорошо или плохо... Такая схема может быть, но мы начинаем всегда с низкодозного аспирина, обязательно, и добавляем Плаквенил. "А в 22 недели, на областном акушерском консилиуме, диагноз и терапию сняли, аргументируя, что анализ сдан только один раз и эти антитела в таком количестве могут быть у всех." - Ну, не совсем у всех. Здесь я просто ещё раз хочу сказать, Анастасия, что здесь оценить это всё, насколько был прав или не прав консилиум, заочно невозможно. Я ни в коем случае не хочу ничего плохого говорить по поводу коллег. Но просто, к-сожалению, само понятие именно акушерского АФС, тех механизмов, которые участвуют и тех лечебных воздействий которые должны быть они недостаточно изучены.
. Работаем с 1996 года.
Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.
Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!
Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.
Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.
По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!
#ЦИР #Гузов #беременность #невынашивание #АФС #акушерство
Нужно сказать, что отслойка плаценты не обязательно связана с антифосфолипидным синдромом. Это одно из самых загадочных состояний. И если отслойка плаценты не распознали и не сделали быстро операцию кесарева сечения, ребёнок гибнет, к-сожалению, понимаете, потому что, как только плацента начинает отслаиваться, резко падает давление в межворсинчатых пространствах, исчезает градиент давления между венозным и артериальным звеньями и кровоток через матку практически прекращается. То есть, матка заполняется кровью, но кровь никуда не вытекает и газообмен прекращается. Ребёнок оказывается в условиях тяжелейшей гипоксии и гибнет.
Поэтому, если возникает отслойка плаценты, то нужно делать кесарево сечение.
"Антитела к кардиолипину 13, поставили АФС и назначили метипред." Здесь, как раз, я бы пошёл немножко по другому пути. Потому что, в общем-то, антитела 13 они не безразличны. Я бы здесь согласился с врачами и, скорее всего, здесь есть акушерский АФС. А вот насчёт метипреда я не уверен. Потому что здесь, мне кажется. более мягкая схема это назначение аспирина и плаквенила. Оно обычно работает. Но я никогда не вмешиваюсь. То есть, здесь, не зная пациентки, просто вот так вот говорить хорошо или плохо... Такая схема может быть, но мы начинаем всегда с низкодозного аспирина, обязательно, и добавляем Плаквенил. "А в 22 недели, на областном акушерском консилиуме, диагноз и терапию сняли, аргументируя, что анализ сдан только один раз и эти антитела в таком количестве могут быть у всех." - Ну, не совсем у всех. Здесь я просто ещё раз хочу сказать, Анастасия, что здесь оценить это всё, насколько был прав или не прав консилиум, заочно невозможно. Я ни в коем случае не хочу ничего плохого говорить по поводу коллег. Но просто, к-сожалению, само понятие именно акушерского АФС, тех механизмов, которые участвуют и тех лечебных воздействий которые должны быть они недостаточно изучены.
. Работаем с 1996 года.
Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.
Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!
Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.
Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.
По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!
#ЦИР #Гузов #беременность #невынашивание #АФС #акушерство
Комментарии