Alterações da repolarização ventricular no ECG: é grave? causas? sintomas?

Receber o diagnóstico de alteração da repolarização ventricular pode gerar preocupação.
Mas não deveria, pois, muitas vezes, esse é um achado comum do eletrocardiograma, sem qualquer implicação clínica para o paciente.
Principalmente quando vem isolado, sem associação a outros sintomas.
Contudo, casos raros sinalizam doença cardíaca crônica ou até eventos graves como o infarto.
Daí o interesse nesse assunto, que vou explicar melhor nas próximas linhas.

Alteração da repolarização ventricular
Quando há mudanças na forma ou duração da repolarização ventricular, dizemos que existe uma alteração.
Esse conceito é bastante amplo e, na maioria das vezes, descreve uma modificação que não tem impacto sobre a saúde do paciente.
Portanto, se você não tem sintomas, patologias cardiovasculares nem histórico desses males na família, é provável que a alteração seja benigna.
Nesses casos, o médico não recomenda qualquer tratamento.

Apenas continua acompanhando a saúde cardíaca por meio de consultas e exames de rotina.
Até porque simples testes como o ECG de repouso são capazes de evidenciar anormalidades que merecem atenção.
Um exemplo são as alterações isquêmicas do segmento ST e da onda T, que descrevem a redução do volume sanguíneo no coração.
Também chamadas de angina, elas podem evoluir para infarto do miocárdio, que ocorre quando o fluxo de sangue é interrompido.
Um dos indícios de angina ou lesões importantes no músculo cardíaco é uma letra T apiculada, em vez do tradicional formato arredondado.
Confira, a seguir, duas descrições comuns de alterações da repolarização ventricular.
Alteração inespecífica da repolarização ventricular (AIRV)
Embora o nome possa assustar, significa apenas que o ECG mostrou uma alteração não relacionada a qualquer doença ou diagnóstico.
Conforme orienta este material do Ministério da Saúde:
“O termo é geralmente aplicado a um discreto infradesnivelamento ou retificação do segmento ST, e à inversão ou achatamento da onda T, de caráter difuso, sem causa evidente. Como a própria expressão enuncia tais alterações não são diagnósticas e, isoladamente, não devem ser supervalorizadas pelo clínico.”
Alteração difusa da repolarização ventricular (ADRV)
Essa nomenclatura sinaliza que a alteração é difusa, ou seja, não localizada, sendo vista em todo o traçado do eletrocardiograma.
Mais uma vez, não há implicação clínica para o achado isoladamente, sendo necessárias novas avaliações.
O que causa alterações na repolarização ventricular?
Nem sempre existe uma causa específica, como descrevi acima.
Mas, quando há, uma série de doenças cardiovasculares podem estar por trás da condição.
Por exemplo:
• Hipertensão arterial
• Hipertrofia ventricular esquerda (aumento no tamanho do coração)
• Arritmias
• Dislipidemias
• Hiperglicemia
• Hipoglicemia
• Doença coronariana
• Valvulopatias, que são problemas nas válvulas cardíacas
• Insuficiência cardíaca
• Neuropatia
• Nefropatia
• Complicação pós infarto do miocárdio.
Ansiedade causa repolarização ventricular?
A verdade é que não há registro de relação direta entre ansiedade e alterações no repolarização ventricular.

Quais os sintomas da repolarização ventricular?
Geralmente, a alteração não apresenta sintomas, podendo se manifestar até em pacientes saudáveis.
Tanto que o fato de haver sintomas aponta para a existência de uma patologia cardiovascular.
E, quando isolada, uma alteração da repolarização ventricular não é considerada doença.
Alteração da repolarização ventricular é grave?
Cabe reforçar: normalmente, não é grave.

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Dr. Cotta Junior
Especialista em Cardiologia (RQE Nº: 4559) e Medico de Família e Comunidade (RQE Nº: 2157) com título reconhecido pela Associação Médica Brasileira - AMB.

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[camilafurtado]

Isso não é um medico, é um pai. Cheguei aqui desesperada e com a ansiedade atacadissima. O vídeo já começa com ele acalmando. Graças a Deus por sua vida. 🙏🏻

[veranascimento]

Ufa! Sobrevivi, quase morri qnd vi q tinha dado alteração...ai foi q alterou tudo, ansiedade erc. Mas com este vídeo vou levantar as mãos pro céu e agradecer a Deus; e esta explicação q trouxe alivio.
Obg Dr.

[valcinetedelimaprado]

Fiquei mais tranquila. Achei que o meu fim já estava próximo. A minha médica não me explicou nada. Obrigada, doutor!!!

[patriciapietroskicamargo]

Estou por isso mesmo me atacou até a ansiedade e a médica não me explicou nada, bem isso rsrs Obrigada ❤

[gi]

Gente, que médico anjo.. Obrigadaaaa 😭😭já cheguei aqui desesperada com crise de ansiedade e pânico depois de ver isso no meu exame.. JESUS QUE ALÍVIO

[Nertanamaral]

Me tranquilizou muito, vou voltar a dormir em paz. Obrigado doutor

[ronaldopcastro]

Parabéns, linguagem acessível aos leigos,
Me esclareceu muito, pois ninguém me respondeu oque é essa alteração e encontrei seu vídeo ❤

[Mama-tpws]

Dr cota Junior é um médico protegido por Deus seus conselhos ajudam muito a gente muito obrigada doutor eu vou em cardiologista particular mas eles não tem tempo de explicar sempre cheio de pacientes difícil né. O doutor parece o meu cardiologista professor de faculdade ele é muito inteligente ele disse que o stress é a ansiedade tá acabando comigo aí fui no psquiatra tratar da depressão complicado as pessoas todas são cheias de problemas e ficam estressada

[sandraozsvath]

Ahh geente olha esse médico, vim aqui com o coração na mão kkkk e e olha como ele acalma, tô emocionada com esse jeito de nos explicar dessa forma tão cuidadosa e gentil, descontraído 😭obrigada Dr. 💖🌻🙌

[shelyfernandes]

Meu Deus, esse homem não é um médico é um pai! Falou tudo! Meu eletro deu alteração justamente pro concurso 😅aí já fiquei preocupada, vim parar aqui 😂😂

[LuizGonzagaDiasJunior]

o Dr cotta Junior, não é um médico, é um achado e que achado!
ai tu deu aula!
parabéns

[juraildesmelquiades]

Foi perfeita a sua explicacao. Hj quase que eu choro. Achei que ja estava no fim. Mas o Sr. Me acalmou. Bgdo

[rafaelfelix]

Obrigado pela explicação, linguagem simples e clara, parabéns, me deixou mais tranquilo.

[gabrielarochadouradodourad]

Que alívio Dr! Fiquei super preocupada e suas explicações me aliviou.

[roseviturino]

Melhor video da internet. Linguagem clara para leigos. Obrigada pelo vídeo doutor. Ganhou meu like e minha inscrição.
🤩

[SandraAlmeida-efhj]

Agora estou mais tranquila.
Parabéns, sua fala e clara e compreensível.
Tenho disfunção e sou hipertensa.

[cleiafrancisca]

Ufa me tirou o medo graças a Deus
Médico abençoado por Deus

[valeriasilvadoamordivino]

Meu esposo estava com uma dor e queimaçao no peito fez um eletrocardio e deu(alteração darepolarizaçao ventricular inferior)o médico passou um remédio p tomar e disse que sobre infarto estava descartado, só que ele ja infartou a 20 anos Doutor

[marcosantoniodasilva]

Parabéns doutor, pela sua competência e caridade (informação é o que Jesus deixou)

[dianacarvalho]

Doutor gosto sempre de o ouvir, esclarece muito a gente. Agradecida! Abraço de Portugal