ΕΔΕ Webinar (Τετάρτη 2.12.2020) - Μελέτη Περιστατικού - Χ. Μηλιώνης

Αγαπητοί συνάδελφοι,

Την Τετάρτη 2/12/2020, στις 14.00, πραγματοποιήθηκε το webinar της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας στο πλαίσιο των μετεκπαιδευτικών της μαθημάτων μέσω διαδικτύου.

Το θέμα του Webinar ήταν: 'Ο ασθενής με ΣΔ και αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. -Χρειάζεται τροποποίηση της αγωγής;'.

Τα δεδομένα του περιστατικού που συζητήθηκε κατά τη διάρκεια του Webinar, παρατίθενται κατωτέρω:

Άνδρας, 52 χρονών, εμφανίζει οξέος αιμωδία και πάρεση του δεξιού άνω άκρου. Παρά τις συστάσεις σας να μεταφερθεί σε νοσοκομείο, η σύζυγος του σας παρακαλεί να τον δείτε πρώτα στο σπίτι.
Έχει γνωστό ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 από 7/ετία. Τα τελευταία 2 χρόνια λαμβάνει μετφορμίνη 1000mg x 2 και γλιμεπιρίδη 2 mg x 1.
Έχει να σας επισκεφθεί πάνω από ένα χρόνο – ωστόσο θυμάται ότι η HbA1C κυμαινόταν στο 8% περίπου.
Είναι δάσκαλος και έχει ΒΜΙ 30 kg/m2.
Δεν έχει γνωστή υπέρταση – σήμερα 148/88 mmHg. Του έχει χορηγηθεί και ατορβοστατίνη 10 mmHg.
Από τη νευρολογική εξέταση διαπιστώνεται πάρεση του αριστερού άνω άκρου με κατηργημένα τα αντανακλαστικά του δεξιού άνω άκρου.
Ερωτήσεις:
Ο ασθενής χρειάζεται οπωσδήποτε εισαγωγή σε νοσοκομείο;
Εφόσον αρχίσουν να υποχωρούν τα συμπτώματα θα χρειαστεί ούτως ή άλλως νοσηλεία;
Χρειάζεται άμεση ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης; (άνω των 140/80 mmHg)
Χρειάζεται άμεση ρύθμιση του επιπέδου της γλυκόζης;
Θα βοηθούσε άμεση διενέργεια αξονικής τομογραφίας ή MRI;
Ποια νομίζεται ότι είναι η άμεση αγωγή –οροί, αντιπηκτικό;

Ο εισηγητής που παρουσίασε το περιστατικό ήταν ο κ. Χ. Μηλιώνης, Καθηγητής Παθολογίας, Τμήμα Ιατρικής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, Διευθυντής Α’ Παθολογικής Κλινικής Ιωαννίνων.