ПОКРИТТЯ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ ДЕРЖАВНИМИ медичними касами. Частна 2. Медичне страхування у Німеччині.

Найважливіші послуги державного медичного страхування є:
1. Профілактичні огляди та стандартні щеплення.
Рекомендовані онкологічні скринінги оплачуються з 20 років для жінок і з 35 років для чоловіків.

2. Лікування в лікаря.
Ви можете вільно обирати свого сімейного лікаря або лікаря певної спеціалізації.
Увага! Існують лікарі, які не працюють з державними медичними страховками, а лише з приватними.
Щоб потрапити до лікаря певної спеціалізації, ви можете або взяти направлення (Überweisung) у вашого сімейного лікаря, так званого Hausarzt, або ж напряму записатись до спеціалізованого лікаря.

3. Лікування в клініках, тобто стаціонарне лікування.
Власна частка за перебування у лікарні - 10 євро на день протягом максимум 28 днів на рік. Ця частка не поширюється на застрахованих осіб молодше 18 років.
Ви маєте право на загальний догляд і розміщуєтеся в багатомісній палаті.

4. Отримання ліків / Медикаментів в аптеках. Доплати
Більшість ліків, виписаних лікарем, покриваються медичною касою. Однак ці ліки не можуть продаватися без рецепта.

Увага! Медичною страховою компанією оплачуються рецепти, які вам виписав лікар на рожевому бланку і як правило ці рецепти дійсні 28 днів з дня їх виписки.
Однак лікар може пропонувати певні додаткові послуги, в такому разі, він має попередити вас і ці витрати , якщо ви бажаєте, ви несете їх самі. Такі ліки виписуються на бланку рецепта зеленого кольору.
доплати - іноді повинні сплачувати доплату в розмірі 10% - але не менше 5 євро і не більше 10 євро за одиницю. Загалом, всі доплати на рік не повинні перевищувати 2% сукупного доходу, а для хронічно хворих - лише 1%. Для дітей до 18 років доплати повністю звільняються. Особливості є, наприклад, для отримувачів соціальної допомоги. Ліміт по доплатах на 2023 рік становить 120,48 євро чи 60,24 євро для хронічно хворих.

5. Покриття витрат на реабілітацію (амбулаторну і стаціонарну).
Кожні 4 роки можна отримати дозвіл на реабілітацію в санаторіях (амбулаторне лікування) тривалістю приблизно 3 тижні за умови, якщо це призначає лікар.

6. Витрати на проїзд для лікування
Медичні покривають витрати на проїзд, якщо він необхідний з вагомих медичних причин у зв'язку з послугою, що надається медичною касою. Крім витрат на проїзд у зв'язку з стаціонарним лікуванням, за певних умов можуть також покриватися витрати на проїзд, необхідні на амбулаторне лікування. Це стосується, наприклад, проїзду на радіотерапію, хіміотерапію та амбулаторний діаліз. Особам з важкими формами інвалідності відшкодовуються витрати на проїзд на амбулаторне лікування, якщо вони мають посвідчення особи з важкими формами інвалідності.

7. Стоматологічне лікування та профілактика покривається медичними касами.
Перш ніж проходити більш комплексне лікування, Ви повинні обговорити зі стоматологом, які будуть витрати, стоматолог вам підготує безкоштовно план лікування і план витрат до початку лікування (Kostenvoranschlag) і вам необхідно уточнити в медичній страховій касі, чи їх покриватимуть.
У випадках фінансових труднощів (наприклад, якщо ви отримуєте допомогу по безробіттю) , то медичні страхові каси можуть виплатити 100 відсотків витрат на протезування. Якщо ви зупините свій вибір на більш складному методі, ніж стандартний догляд, додаткові витрати доведеться нести самостійно. Такі виникають, наприклад, при повному зубному протезуванні чи при імплантації зубів.

8. Ортодонтичне лікування
Ортодонтичне лікування, це наприклад, брекетна ситема, зазвичай оплачується тільки для молоді віком до 18 років - але до 100% після завершення лікування. Однак спочатку ви платите 20 відсотків особистого внеску на лікування. Якщо у Вашому домогосподарстві проживає не менше 2 застрахованих дітей, яким ще не виповнилося 18 років і які перебувають на ортодонтичному лікуванні, персональний внесок за 2-у та кожну наступну дитину становить лише 10 відсотків. Доплата буде відшкодована вам після запланованого завершення лікування.

9. Альтернативні методи лікування
Альтернативні методи лікування не підлягають відшкодуванню. Однак деякі медичні каси добровільно оплачують спеціальні методи лікування. Вам слід звернутися безпосередньо до вашої медичної каси.

10. власні додаткові переваги для клієнтів.
бонусні програми
вакцинація для подорожей, Ці бонуси можна пізніше використати як винагороду.
різноманітні курси (наприклад, харчування, фізичні вправи),

#porada , #poradade, #porada-de, #barmer, #soliduarity, #допомогаукраїнцям
00:00 вступ
00:41 покриття витрат на лікування
00:28 профілактичні огляди та стандартні щеплення
01:31 лікування у лікаря
02:59 стаціонерне лікування
03:40 отримання ліків та медикаментів в аптеках
06:19 реабілітація
07:22 витрати на проїзд
08:04 стоматологічне лікування
09:47 ортодентичне лікування
10:45 альтернативне медичне лікування
11:08 додаткові переваги
11:48 заключення