Лечение фибромиалгии и @Европейская психиатрия.

[milamila]

Приятно слушать.... Умного доктора....

[denisemets]

Михаил Юрьевич! У меня к Вам вопрос. И даже не один. Моя депрессия дебютировала 5, 5 лет тому назад. Очень своеобразным способом. В 2015м я стал замечать, что у меня появились какие-то мрачные мысли. Думал временно. Но они не прекращались, а все более нарастали. При этом, самочувствие и энергия падали с катастрофической скоростью. И я, как продвинутый гражданин, полез в интернет. Нашел кучу диагнозов, среди который в обязательном списке фикурировал рак всего насвете. Не нашутку испугавшись, я записался на ФГДС, т.к. часто болел желудок и спина в грудном отделе. Страх "находки" был вмеоблемъющим. Я представил, как меня будут гонять, пинать, отбрыкивать всевозможные онкоконторы. И что в конечном итоге я умру в страшных муках на глазах своего малолетнего сына. В общем, понеслось по классике жанра. Мне сделали процедуру. И о чудо! У меня обнаружили микроскопическую язву желудка. И начали лечить. Я снова в интернет: язва может переродиться в опухоль! Меня уже не по-детски трясет... И так 2 года обследования-деньги в клинику-лечение. Делали колоноскопию, МРТ, и прочее. Пока не попал к нормальному гастроэнтерологу. Он провел полное обследование и поставил диагнозы: ЯБЖ в ремиссии, синдром раздражённого кишечника и желчнокаменная болезнь. Я успокоился на ЖКТ. И дальше пошел исследовать: позвоночник, лёгкие, сердце. Ничего страшного не найдя, я снова погрузился в интернет, чтобы хоть как-то себе объяснить свою субдепрессию и постоянные боли в теле. И пришел к выводу, что моя депрессия результат именно постоянных значительных болей в шейно-грудном отделе, низа живота, каждодневных головных болей и мышцах ног (икры, бедра), плечей и т.д. На протяжении долгих лет до дебюта депрессии я терпел эти боли. Они и стали источником расшатывания нервной системы. А депрессия, как закономерный финал. И я начал лечить депрессию: фармоко-терапия, всевозможные психотерапии, были и похожие на клинические эпизоды депрессии, летал в Германию к "Роттэрмелям" :), был у "психологов". Но лучше мне не становилось. И я сдался и добровольно лёг в частную клинику неврозов. Капельницы, транки и Паксил вывели меня из клинического состояния. Но депрессия никуда не ушла. Зато ушёл сон (частые ночные просыпания с обсессиями и компульсиями- или кушаю, или курю одну сигарету, за другой). Отсюда усталость, разбитость, постоянная тахикардия, раздражительная слабость и целый букет ещё чего. Такое ощущение, что я болею всем и сразу. Типичная психосоматика(ССС, ЖКТ, миалгии и пр.)+депрессия (ангедония, прокрастинация, тоска, раздражительность, булимия и т.д, и т.п).
Собственно вопрос: ровно год назад меня в очередной раз переводил психиатр с СИОЗСа (Эсциталопрам) на СИОЗСиН (Венлафаксин) не ретард. Принимал Венлафаксин начиная с 35.5 мг. И за 2 месяца дошел до 225 мг. Но ни дня мне не было хотя бы ровно. Хоть и перекрывался Прегабалином😠!!! Он усилил тревогу и психическую и телесную (тахикардия зашкаливала). А к концу 2го месяца я перестал спать вообще. При этом, так совпало, что в этот период (2 месяца) я нашел высокооплачиваемую работу в Москве. Переехал из СПб. Жил у родного брата. Работа была очень напряжённой. Я на Венлафаксине перестал соображать. Элементарная информация давалась мне с трудом. Всё затмевала тревога и психосоматика. Может, это обстоятельство, или смена препарата, или всё вместе опрокинули меня снова в клиническую депрессию + архитревогу. И спустя ещё месяц я снова на Паксиле в разных дозировках. Но работает он не более 30%. Я по-прежнему в субдепрессии и психосоматике (ночные пробуждения, тахикардия, потливость, мурашки по телу, фибромиалгические боли). Не такой, конечно, как при клинике. Но в лекарственную ремиссию войти не могу.
Доктор, какой антидепрессант Вы мне посоветуете? С учётом моей симптоматики, канцерофобии и фобии тахикардии?

[СергоВерес]

Вы сейчас рассказывали про коррупцию для адептов телеканала Дождь? Или инфа для коллег?
Если для коллег, то лайк я свой убиру. Потому, как все опиаты это препараты строгой отчётности, и назначаются по чёткому алгоритму.За одним конкретным стоит три подписи.
Не хорошо огулом всех в коррупционеры записывать. Кроме говорильни, Вы сами последний раз когда обосновывали опиат и второе, когда общались с товарищами из наркоконтроля?

[Вика-врм]

Огромное вам спасибо, я живу в Греции и мне прописали Дулоксетин Милан, очень хорошо помогает 👍

[ЮлияКалистратова-кб]

Подскажите пожалуйста где видео про самодиагностику фибромиалгии?

[NoName-jylg]

Что то рановато ролик) обычно под вечер

[unknown_unnamed]

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, почему в инструкции к этому препарату не указано что он действует на дофаминовые нейроны?

[ТамараК-эй]

Моей маме 80 лет.
Начала принимать дулоксетин канон.
Сегодня третий день.
От боли помогает, но началабеспокоить тошнота. Она пройдёт ? Приём СИОЗ сопровождается тошнотой, которая проходит через неделю. Очень не хочется экспериментировать.
Или перейти на милнаципран? Она принимает сотогексал от тахикардии.
С уважением.

[NoName-jylg]

Милнаципран да, хороший. Только тахикардия от него первое время. Он в себе получается сочетает и механизм габапентина и дулоксетина

[СергейВельматкин-ым]

А что делать если Иксела нет нигде в наличии. Дулоксетин выход?

[airsbroadcast]

Какие тренировки!? Да я бы рад в зал пойти, но не могу.
Плавать - не могу ( хотя плавец бывший) это порочный круг - болевой синдром--> депресс, при этом реально спортом невозможно заниматься, на ногах куча болезненных уплотнений, возможно даже фиброзные участки... коллагеновое уплотнение, замуровывающее в себя участок кровотока + нерв. Ну как смешно говорить!?док, если это есть в мышцах моих ног, там прям бляхи плотные, структура явно ненормальная. Может это не чистая ФБ, но это такой диагноз как остеохондроз, никто не понимает точно. Но точки есть! Это факт. Милнацепрана нет сейчас. Только симбалта и венлафаксин. Симбалту пробовал, можно сказать, недолечился, бросил при побочке на мочеполовую систему. Лирика и габапентин - мимо, мне не помогает, мимо болей, также как и обычные нпвс - 0 эффекта, тока башка кружится, как люби там пьют по 600-900мг это с ума сойти.
Венлафаксин же может быть препаратом выбора? Единственное, из ваших же видео я понял, что он больше хватает серотониновую систему, чем милнацепран, ну а что делать если нет альтернатив?