РИТА Schools | Неинвазивная ИВЛ при COVID-19. Новая тема! Нутритивная поддержка при COVID-19

Обновление знаний по теме "Неинвазивная ИВЛ при COVID-19" и новая тема в РИТЕ: Нутритивная поддержка при COVID-19! Школа состоялась 02 декабря 2021 года.

ВНИМАНИЕ! Данный материал предназначен только для действующих специалистов здравоохранения.

Лектор:
д.м.н. ЯРОШЕЦКИЙ Андрей Игоревич (Сеченовский университет, РНИМУ им.Н.И.Пирогова, г.Москва).

Программа школы:

0:13
1. Неинвазивная ИВЛ при COVID-19-ассоциированном ОРДС

1:06:52
Ответы на вопросы

1:13:44
2. Метаболизм и питание при проведении НИВЛ у пациентов с COVID-19
01:16:13 - Клинические рекомендации
01:23:42 - Метаболизм при тяжелом COVID-19
01:53:19 - Глутамин и лимфоцит
02:00:25 - Можем ли лечить питанием больные легкие?
02:16:33 - Что делать при неинвазивной вентиляции?

2:20:27
Ответы на вопросы

Наш канал в YouTube:

[hvgdqss]

Спасибо, Андрей Игоревич за обновление и закрепление пройденного материала. Физиологические обоснования любых сторон лечения - это одна из сильнейших позиций Риты. Остаётся не совсем понятным вопрос, зачем заклеивать клапан в маске Филипс Перспироникс с одним шлангом. Инструкция к аппарату этого не предусматривает, а первоначальные страхи перед рассеиванием вируса не совсем оправдались. Что с заклеенным, что с открытым клапаном, часть выдоха вместе с вирусом и так происходит в окружающую среду при нормальной утечке мимо маски. Насчёт уважения вдыхаемой смеси можно провести простой тест: самому приоткрыть рот и подышать одновременно ртом и носом минут пять. Кроме того, пациент дышит не комнатным воздухом, а на порядок более сухой и холодной кислородно-воздушной смесью, что радикально меняет требования к способности носоротоглотки пациента к увлажнению и согреванию вдыхаемой смеси. К сожалению в наших рекомендациях до сих пор нет четкого ответа на вопрос о нивл для пациентов с высоким ожирением и особенно в условиях применения прон-позиции. На эту тему есть довольно много исследований, хотя в основном в до Ковид-эру, например от Пелози, в части которых говорится о том, что результаты лечения с пронированием в группе пациентов с ожирением оказались намного лучше, чем у пациентов с нормальным индексом массы тела. Ещё раз спасибо Вам за энтузиазм и высочайшие стандарты "вправления мозгов" туда, где они у реаниматологов должны быть.

[cbkyicd]

Здравствуйте. Запоздалый вопрос. У нас в отделении маски с клапаном антиасфиксии. И через них у пациентов с большим драйвом постоянно идёт подсос воздуха. Аппарат видимо не успевает компенсировать поток. Что делать в таком случае? Заклеить клапан или пытаться скорректировать поток за счёт большего пдкв или ipap?