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Enalapril: em que situações devo evitar esse medicamento? Como funciona? Como usar? E pra que usar?
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Na pílula de saúde de hoje nós vamos conversar sobre o enalapril - um dos medicamentos mais vendidos no mundo todo. Pra que serve? Como age? Como se toma? E, principalmente, quando não devo usar - quando meu médico deve evitar me prescrever essa medicação? Então fica ligado que o vídeo começa agora e a gente vai responder a essas quatro perguntas.
O enalapril é um remédio utilizado no tratamento de todos os graus de pressão alta (a hipertensão arterial), é usado também no tratamento da hipertensão renovascular e em todos os graus de insuficiência cardíaca.
É também usado em situações de nefropatia diabética - que é quando a pessoa já apresenta alterações da função renal, alterações no bom funcionamento dos rins, em decorrência do diabetes.
Ele pertence a família dos Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina - é a famosa família dos inibidores da ECA - e estruturalmente ele é muito semelhante aos outros medicamentos dessa classe - você deve conhecer: captopril, ramipril, lisinopril e perindopril.
E da mesma forma que todos os medicamentos da família dos inibidores da ECA, o enalapril age impedindo a formação de um hormônio chamado angiotensina II - essa substância é uma das responsáveis pelo controle da pressão arterial.
Prá que então ele serve? Os principais benefícios que o enalapril traz para o nosso organismo são: a redução da pressão arterial, a redução da proteinúria (que é quando você apresenta perda de proteínas na urina).
Mas o enalapril é usado também no tratamento da insuficiência cardíaca e na redução da progressão da insuficiência renal crônica.
E como se toma? Aqui no Brasil a gente encontra enalapril na forma de comprimidos de cinco, dez ou vinte miligramas.
E a dose inicial no tratamento da pressão alta deve ser de 5 a 10mg uma vez ao dia. Com base na evolução do controle da pressão arterial, são feitos ajustes de tratamento a cada 10-15 dias até chegarmos no bom controle (se você quiser saber um pouco mais sobre pressão alta e sobre os valores normais da pressão, tem um outro vídeo aqui do canal em que eu falo sobre isso - vou deixar o link aqui prá você).
E sobre esse ajuste, a dose máxima diária recomendada é de 40mg. Outra informação é que os alimentos não alteram a ação e a absorção desse remédio.
E agora eu queria te falar sobre a parte mais importante dessa pílula de saúde que é: quando o enalapril não deve ser usado? Presta bastante atenção aqui comigo!
Pessoas com estenose bilateral da artéria renal, pessoas com níveis de potássio no sangue no limite superior do normal (ou seja, pessoas com potássio alto), pessoas apresentando uma piora aguda da insuficiência renal - nessas situações tanto o enalapril quanto os demais medicamentos dessa classe dos inibidores da ECA devem ser evitados.
O enalapril também é contraindicado durante a gravidez e o aleitamento materno. Por isso, se você tem pressão alta e faz uso de enalapril, caso queira engravidar converse antes com seu médico para já planejar a substituição desse medicamento; e se você já vinha fazendo uso do remédio e descobriu estar grávida, faça contato o mais brevemente possível com seu médico para que a substituição do medicamento seja feita.
A menos que seja considerado vital para a mãe, o enalapril deve ser suspenso o mais rápido possível depois da confirmação de gravidez - por isso mais uma vez eu reforço a importância de conversar com seu médico.
Claro, obviamente, o enalapril é contraindicado também a todas as pessoas com histórico de alergia a qualquer um dos remédios dessa classe dos IECA.
E prá finalizar o último tópico que eu também considero importante passar prá você. É relativamente comum entre as pessoas que utilizam enalapril apresentarem tosse como efeito adverso do remédio. É uma tosse não produtiva, tosse seca e persistente. Ela pode aparecer uma a duas semanas após o início do tratamento, mas em alguns casos pode levar até 6 meses para aparecer. E essa tosse em geral desaparece com a suspensão do uso dessa medicação.
É claro que você não deve suspender a medicação sozinho, por sua própria conta. Por isso, se estiver apresentando essa tosse seca e persistente, converse com seu médico, pois uma das coisas a fazer é planejar a troca do medicamento - lembrando que todos os medicamentos dessa família, os inibidores da ECA, causam esse efeito colateral - portanto trocar o enalapril por qualquer outro dessa classe não costuma resultar em sucesso. O ideal é planejar a troca por um medicamento de outra família.
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💠Dr Carlo Cunha
CRM-SC 14913
Medicina de Família RQE 9816
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O enalapril é um remédio utilizado no tratamento de todos os graus de pressão alta (a hipertensão arterial), é usado também no tratamento da hipertensão renovascular e em todos os graus de insuficiência cardíaca.
É também usado em situações de nefropatia diabética - que é quando a pessoa já apresenta alterações da função renal, alterações no bom funcionamento dos rins, em decorrência do diabetes.
Ele pertence a família dos Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina - é a famosa família dos inibidores da ECA - e estruturalmente ele é muito semelhante aos outros medicamentos dessa classe - você deve conhecer: captopril, ramipril, lisinopril e perindopril.
E da mesma forma que todos os medicamentos da família dos inibidores da ECA, o enalapril age impedindo a formação de um hormônio chamado angiotensina II - essa substância é uma das responsáveis pelo controle da pressão arterial.
Prá que então ele serve? Os principais benefícios que o enalapril traz para o nosso organismo são: a redução da pressão arterial, a redução da proteinúria (que é quando você apresenta perda de proteínas na urina).
Mas o enalapril é usado também no tratamento da insuficiência cardíaca e na redução da progressão da insuficiência renal crônica.
E como se toma? Aqui no Brasil a gente encontra enalapril na forma de comprimidos de cinco, dez ou vinte miligramas.
E a dose inicial no tratamento da pressão alta deve ser de 5 a 10mg uma vez ao dia. Com base na evolução do controle da pressão arterial, são feitos ajustes de tratamento a cada 10-15 dias até chegarmos no bom controle (se você quiser saber um pouco mais sobre pressão alta e sobre os valores normais da pressão, tem um outro vídeo aqui do canal em que eu falo sobre isso - vou deixar o link aqui prá você).
E sobre esse ajuste, a dose máxima diária recomendada é de 40mg. Outra informação é que os alimentos não alteram a ação e a absorção desse remédio.
E agora eu queria te falar sobre a parte mais importante dessa pílula de saúde que é: quando o enalapril não deve ser usado? Presta bastante atenção aqui comigo!
Pessoas com estenose bilateral da artéria renal, pessoas com níveis de potássio no sangue no limite superior do normal (ou seja, pessoas com potássio alto), pessoas apresentando uma piora aguda da insuficiência renal - nessas situações tanto o enalapril quanto os demais medicamentos dessa classe dos inibidores da ECA devem ser evitados.
O enalapril também é contraindicado durante a gravidez e o aleitamento materno. Por isso, se você tem pressão alta e faz uso de enalapril, caso queira engravidar converse antes com seu médico para já planejar a substituição desse medicamento; e se você já vinha fazendo uso do remédio e descobriu estar grávida, faça contato o mais brevemente possível com seu médico para que a substituição do medicamento seja feita.
A menos que seja considerado vital para a mãe, o enalapril deve ser suspenso o mais rápido possível depois da confirmação de gravidez - por isso mais uma vez eu reforço a importância de conversar com seu médico.
Claro, obviamente, o enalapril é contraindicado também a todas as pessoas com histórico de alergia a qualquer um dos remédios dessa classe dos IECA.
E prá finalizar o último tópico que eu também considero importante passar prá você. É relativamente comum entre as pessoas que utilizam enalapril apresentarem tosse como efeito adverso do remédio. É uma tosse não produtiva, tosse seca e persistente. Ela pode aparecer uma a duas semanas após o início do tratamento, mas em alguns casos pode levar até 6 meses para aparecer. E essa tosse em geral desaparece com a suspensão do uso dessa medicação.
É claro que você não deve suspender a medicação sozinho, por sua própria conta. Por isso, se estiver apresentando essa tosse seca e persistente, converse com seu médico, pois uma das coisas a fazer é planejar a troca do medicamento - lembrando que todos os medicamentos dessa família, os inibidores da ECA, causam esse efeito colateral - portanto trocar o enalapril por qualquer outro dessa classe não costuma resultar em sucesso. O ideal é planejar a troca por um medicamento de outra família.
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