Pressão Arterial Invasiva PAI e os principais cuidados de enfermagem

A pressão por este método é medida através de um cateter introduzido na artéria, o qual é conectado em uma coluna liquida. A medida da pressão é obtida através do transdutor de pressão que faz a leitura; é obtida pressão sistólica, diastólica e média.

Lizuka, Prestes e Scheineder (2006) completam a informação do preparo da coluna liquida, mencionando que a solução a ser utilizada deve ser o soro fisiológico a 0,9%, preferencialmente com heparina 1 unidade/ml, mantendo a bolsa pressurizada em 300 mmHg.

A posição do paciente e do transdutor de pressão influencia na alteração dos valores de pressão arterial. Devemos realizar o “zerar” a linha de pressão arterial, na linha média axilar, conforme o posicionamento do paciente.

Cintra (2003) afirma que o cateter arterial pode ser colocado na artéria radial, pediosa, femoral ou axilar. A artéria radial é um vaso de escolha porque sua utilização tem sido associada com menor número de complicações. A artéria braquial deve ser evitada devido ao risco de tromboembolia do braço e antebraço. A artéria axilar e femoral são os vasos mais calibrosos, porém com mais dificuldade de punção e maior potencial de contaminação.

A linha arterial pode ser obtida por punção ou dissecção arterial. A punção é o procedimento mais indicado, por permitir menor lesão da artéria; deixando a dissecção somente para casos mais graves, após várias tentativas de punção sem sucesso.
Lizuka, Preste e Schneider (2006) lembram a importância da equipe de enfermagem na participação do procedimento, separando o material necessário, auxiliando na passagem do cateter e preparando o monitor para verificação da pressão arterial, além de avaliar os dados obtidos, e manter a permeabilidade do cateter para verificação continua da pressão arterial.

Os valores normais da pressão arterial invasiva são os mesmos da pressão arterial não invasiva. Sistólica 90-130 mmHg e diastólica 60 – 90 mmHg.

Após a punção arterial, e conexão do transdutor de pressão ao cateter arterial e ao monitor multiparametrico, zeramos a linha arterial (seguir a instrução de cada fabricante) e visualizamos na tela do monitor uma curva de pressão.

Após a punção arterial podem ocorrer algumas interferências técnicas, que são: hematoma pós punção (amortece a curva da pressão); fluxo retrógado do sistema (ocorre por falta da pressurização adequada, podendo coagular o sistema); hemorragia (por desconexão do sistema); embolia proximal ou distal (coágulos na luz do cateter)

Machado, Moura e Figueiredo (2003) comentam que as curvas arteriais não são todas iguais, apresenta alterações do formato devido à distância do coração, força da gravidade e calibre da artéria, mas não alteram suas características.

Outras condições que pode alterar a curva da pressão arterial é arritmia, hipovolemia, hipertensão, hipotensão miocardiopatia.

Cintra (2003) comenta que a curva da pressão arterial também pode ter alteração por trombos intraluminais, impactação da ponta ou dobras do cateter.

Cuidados de Enfermagem
• Preparo do material necessário, da solução de soro fisiológico com heparina.

• Auxiliar o médico no procedimento de cateterização da artéria, oferecendo o material necessário

• Realizar a zeragem do transdutor de pressão, alinhado a linha média axilar.

• Proceder à anotação de enfermagem no prontuário do paciente, descrevendo número de punções, e material utilizado.

• Monitorar o tempo de permanência do cateter, pois o risco de trombose aumenta com tempo de permanência do cateter.

• Monitorar as extremidades do membro puncionado (coloração, temperatura, edema, sensibilidade e movimentação) a cada plantão

• Estar atento a desconexão do sistema

• Realizar a troca da solução de soro fisiológico com heparina a cada 24h

• Para retirada do cateter, proceder com luva de procedimento, usar solução antisséptica, e tracionar o cateter vagarosamente, evitando lesão a intima do vaso. Comprimir o local da inserção do cateter com gaze dobrada por 5 minutos.
🚦Cursos que Eu indico para você!!
📚Baixe de Graça o Ebook com as Principais Terminologias Usadas na Enfermagem

💉💊Curso Cálculo de Medicação e Injetáveis

🚨Curso de Atendimento Pré Hospitalar Totalmente Online com Certificado

📕Ebook Guia de Bolso Em UTI

Melhores vídeos:

#enfermagem #pressãoarterialinvasiva #enfermeirofabianovitoriano

[melissaeemily]

Professor? E quando é na UTI neonatal?
Estou procurando vídeo explicando mas não e encontro! Estou precisando de informações a respeito pq tenho que apresentar um trabalho do mesmo.