Hipertansiyon Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Tansiyon olarak bilinen kan basıncı, kanın damar içinde dolaşırken atardamar duvarlarına
yaptığı basınçtır. Hipertansiyon ise bu basıncın normal seviyeden yüksek olmasıdır. 18 yaş üstü erişkinlerde hekim tarafından ölçülen kan basıncının sistolik yani büyük kan basıncı denilen basıncın 140 milim civa, diyastolik yani küçük kan basıncı denilen değerin ise 90 milim civadan yüksek olmasına hipertansiyon denilmektedir.

Ülkemizde 18 yaş üstü erişkin insanlarda görülme sıklığı %30-35 civarındadır. Yaş ilerledikçe sıklığı artar. Özellikle 55 yaş üstü hastalarda ise ömür boyu tansiyon görülme sıklığı %90'lara kadar çıkmaktadır.

Hipertansiyon Neden Önemlidir?
Hipertansiyon tüm dünyada önlenebilir kardiyovasküler hastalıkların ve ölümlerin önde gelen sebepleri arasındadır. Ayrıca hipertansiyon sinsi bir hastalıktır. Semptom vermez. Silik semptomlarla seyreder, kronik hastalığa ve organ hasarlarına kadar ilerleyen süreçlere devam edebilir. Doğru ve yeterli tedaviyle hipertansiyonun ilerlemesini yavaşlatabiliriz. Uç organ hasarlarına neden olmasını önleyebiliriz.

Uç Organ Hasarları Nelerdir?
Kalp damar hastalıkları, beyin kanaması, beyin damar tıkanıklığına bağlı felçler, gözde görme yetisi kaybına kadar gidebilen görme problemleri, böbrek yetmezliği gibi uç organ hasarları hipertansiyonu kontrol altına alarak önleyebiliriz. Hipertansiyon iki ana başlık altında incelenir. Birincisi ve toplumda en sık görüleni bütün hastaların %95'i kadarı primer hipertansiyondur. Bu ne demektir? Altta yatan bir patoloji ya da bir hastalık bulunmaz. Genetik ve çevresel faktörler ön planda etkilidir. Bunlar nelerdir? Sigara kullanımı, alkol tüketimi, düzensiz beslenme, fazla kilolu olma gibi nedenler
bunlar arasındadır. Kalan az bir kısım hastada ise bu %5 kadardır. Altta yatan sekonder bir hastalık vardır. Bunlar arasında endokrin hormonal hastalıklar, kalp kapak hastalıkları, kardiyovasküler hastalıklar, böbrek hastalıkları, böbreğin damar hastalıkları ve bazı kronik kullanılan ilaçlar sayılabilir. Çoğu hastada hipertansiyon hiçbir belirti vermez. Semptomsuz sinsi bir şekilde ilerler. Bazı hastalarda nonspesifik baş ağrısı halsizlik, çarpıntı, baygınlık hissi gibi belirgin olmayan semptomlar olabilir. Ya da uç organ hasarına bağlı kalp yetersizliği, inme, iskemik kalp hastalıkları, böbrek yetmezliği, beyin kanaması, beyin felci gibi sonuçlar görebiliriz. Tanı, hekim tarafından bir sağlık kuruluşunda tansiyon ölçümüyle hasta tarafından evde kendi ölçümlerinin takibiyle veyahut 24 saatlik ambulatuar kan basıncı dediğimiz, hasta üzerine sürekli kayıt yapan bir cihaz yerleştirilerek bunun sonuçları kontrol edilerek tanı konabilir.

Hipertansiyon tanısı tek ölçümle konulmaz. Farklı zamanlarda birkaç kez ölçüm yapılmalıdır. Mutlaka her iki koldan ölçüm yapılmalıdır ve ölçüm esnasında hasta en az 5 dakika süreyle oturmuş, çay, kahve, sigara içmemiş, sakin bir şekilde olmalıdır. Hedef tansiyon değerlerimiz yaşa, cinsiyete eşlik eden hastalıklara göre değişmekle birlikte genel olarak 140 ve 90 milim civa üzerini hipertansiyon olarak adlandırıyoruz. Klinikte ölçtüğümüz değere veya hastanın takiplerine göre ve eşlik eden hastalıklara göre de tanı anında ilaç tedavisine hemen başladığımız ya da 5-7 günlük evde takipler sonucunda başladığımız hastalar olmaktadır.

Tedavi Planı Yapılmadan Önce Nelere Dikkat Edilmeli, Hangi tetkikler Yapılmalıdır?
Mutlaka eşlik eden kronik hastalık olup olmadığını, uç organ hasarı yaratıp yaratmadığını belirlemek için bazı kan tahlilleri, idrar tahlili göz dibi muayenesi, elektrokardiyogram her hastaya yapılmalı. İhtiyaç olan hastalarda ise ekokardiyografi ve diğer organlara yönelik ve damarlara yönelik görüntüleme yöntemleri tercih edilebilir. Hipertansiyonda ilk tedavi yaşam biçimi değişiklikleridir. Bunlar nelerdir? İdeal kiloya ulaşılması, vücut kitle endeksinin 20-25 arasında tutulması, sigaranın bırakılması, alkolün kısıtlanması, düzenli fiziksel egzersiz, aktivite ve mutlaka diyette tuzun kısıtlanması. Özellikle diyette tuzun 5-6 gram güne kadar kısıtlandığı hastalarda hipertansiyonun geriletilebildiği, kullanılan ilaçların ve dozların azaltılabildiği çalışmalarla da gösterilmiştir. İkinci seçenek ilaç tedavisidir. Yaşam tarzı değişikliklerine uyamayan veya uyum sağladığı halde tansiyon değerleri hedef değerlere düşürülemeyen hastalarda medikal tedaviye başlarız. Hipertansiyonda medikal tedavi kesinlikle bireyselleştirilmiş tedavi olmalı. Hastanın yaşına, cinsiyetine göre, gebelik planlayıp planlamadığına göre, eşlik eden diğer hastalıklarına, uç organ hasarı olup olmamasına göre ilaç tedavimiz değişecektir. İlaç başlanan hasta yan etkiler konusunda bilgilendirilmeli ve mutlaka evde takip etmesi gerektiği anlatılmalıdır. İlaçların etkilerini göstermesi bazen 2-4 haftayı bulabilir.

Uzm. Dr. Banu Erkalma Şenateş
Nefroloji Uzmanı
Medipol Bahçelievler Hastanesi

#Hipertansiyon #Nefroloji #MedipolBahçelievler #Medipol

[konusanvideolar]

bilgisayar gibi kadın maşallah beyin varki doktor olunmuş.

[sematufan]

Merhaba tansiyon ilacı kullanmama rağmen iki gün önce tansiyonum 20 ye 12 idi. Şimdi düştü ama ne yapmam gerekiyor hangi bölüme gitmeliyim. Kalp, damar, beyin, böbrek gibi organlarıma zarar verip vermedipini kontrol ettirmeli miyim? Teşekkür ederim 🤗

[gokselelmal]

saydıkları hastalıklar hepsi var endokrin hastalığı kalp astım gibi tansiyon ilacı almazsam boynumdaki atardamarlar resmen dans ediyor aşırı belli görünüyor bayada korkutucu görünüyor kronik astım kronik ritim bozukluğu kalp kapak yetmezlikleri hipofiz adenomu ameliyat sonrası doku kaldı onka uğraşıyom T4 ler 77 den 24 kadar düştü daha düşmüyor vs vs vs