Λαγώχειλο | Cleft Palate

Το λαγώχειλο είναι η συχνότερη συγγενής ανωμαλία του προσώπου και αποτελεί έλλειμμα του άνω χείλους που επεκτείνεται στο σύστοιχο ρώθωνα και συχνά συμπεριλαμβάνει και την άνω γνάθο. Το λαγώχειλο που δεν συμπεριλαμβάνει την άνω γνάθο, λέγεται ατελές, ενώ όταν την συμπεριλαμβάνει, πλήρες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί ως μονόπλευρη ατέλεια (29%), αμφίπλευρη (5%) ή να αφορά μεγαλύτερο έλλειμμα της μέσης γραμμής, ακριβώς κάτω από την μύτη (0.5%). Όταν το λαγώχειλο συνδυάζεται με λυκόστομα απαρτίζει σοβαρότερη ανωμαλία, που αφορά τόσο το άνω χείλος και την άνω γνάθο, όσο και μέρος της σκληρής και μαλακής υπερώας. Μονόπλευρο λαγόχειλο συνυπάρχει με λυκόστομα σε ποσοστό 40%, ενώ αμφίπλευρο λαγόχειλο με λυκόστομα σε ποσοστό 27%. Τα ελλείμματα της μέσης γραμμής συνδυάζονται με ενδοκρανιακές ανωμαλίες, και ιδιαίτερα ολοπροσεγκεφαλία.

Υπάρχουν φυλετικές διαφορές όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, με το υψηλότερο ποσοστό επιπολασμού να παρατηρείται στους Ινδιάνους της Αμερικής 3,6 ανά 1000 γεννήσεις, ακολουθείται από τους Ασιάτες 1,5-2 ανά 1000 γεννήσεις, την λευκή φυλή 1 ανά 1000 γεννήσεις, ενώ την μικρότερη επίπτωση εμφανίζει η μαύρη φυλή 0,3 ανά 1000 γεννήσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις η αιτιολογία της ανωμαλίας αυτής είναι πολυπαραγοντική και οφείλεται σε συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Το λαγώχειλο με ή χωρίς λυκόστομα στο 97% των περιπτώσεων αποτελεί μεμονωμένη ανωμαλία, ενώ σε ποσοστό 3% εκδήλωση κάποιου από 70 περίπου γεννητικά σύνδρομα που έχουν περιγραφή έως τώρα.

Το ρίσκο επανεμφάνισης της ανωμαλίας αυτής σε επόμενες κυήσεις εξαρτάται από την παρουσία και τον αριθμό των προσβεβλημένων γονέων ή αδελφών. Εάν δύο φυσιολογικοί γονείς γεννήσουν πάσχον παιδί, υπάρχει 4% πιθανότητα το επόμενο παιδί να παρουσιάζει το ίδιο πρόβλημα. Εάν στην οικογένεια υπάρχουν δύο πάσχοντα παιδιά, ο κίνδυνος ανέρχεται στο 10%. Εάν ο ένας από τους γονείς παρουσιάζει λυκόστομα ή λαγώχειλο υπάρχει μόνο 2% πιθανότητα το ζευγάρι να αποκτήσει παιδί με το ίδιο πρόβλημα. Σε οικογένειες με ένα γονέα κι ένα παιδί με λαγώχειλο ή και λυκόστομα, ο κίνδυνος επανεμφάνισης σε μελλοντικές κυήσεις είναι 14%.