Неразвивающаяся беременность, ранняя потеря беременности на УЗИ

Ранняя потеря беременности или неразвивающаяся беременность.
Приветствую друзья☀
Американская ассоциация(АCOG)-в своих рекомендациях пишет - Ранняя потеря беременности(РПБ) определяется как нежизнеспособная внутриутробная беременность с пустым гестационным мешком или гестационным мешком, содержащим эмбрион или плод без сердечной деятельности в течение первых 12 и 6/7 недель беременности
💢Немного цифр от уважаемых американских коллег☝
✔РПБ встречается в 10% всех клинически признанных беременностей
✔Приблизительно 80% всех случаев потери беременности происходят в 1 триместре
✔Приблизительно 50% всех случаев преждевременного прерывания беременности связаны с хромосомными аномалиями плода.
✔Наиболее распространенными факторами риска, выявленными среди женщин, перенесших РПБ, являются преклонный материнский возраст и предшествующая РПБ
✔Частота клинически признанной (РПБ) у женщин в возрасте 20–30 лет составляет 9–17%, и этот показатель резко возрастает с 20% в возрасте 35 лет до 40% в возрасте 40 лет и 80% в возрасте 45 лет
💢В этом сообщении обсудим вопросы связанные с отсутствием сердцебиения у эмбриона
Вопрос тяжелый для пациентки, ее близких и для врача УЗИ
Есть еще юридические аспекты в такой ситуации, поэтому я буду рассказывать опираясь на свой опыт и как принято в нашей клинике.
🛑1-Копчико-теменной размер эмбриона (КТР) - при котором мы должны видеть ЧСС при ТВУЗИ ≥7 мм, обычно видим от 3 мм и выше
2-Трансвагинальное УЗИ сердцебиение обычно определяет с 6-7 недели, Трансабдоминальное УЗИ - на 7-8 неделе, Портативные или ручные аппараты обнаруживают еще позже
3-Нормальное ЧСС 100-120 в\м на 5-6 нед и вырастает к 9 нед до 150-170 вм
4-Для исключения брадикардии - смотрим в течении 30-60 сек
5-При визуальном отсутствии сердцебиения - подключаем спектральный допплер, ЦДК и ЭД
6-Необходимо подтверждение отсутствия ЧСС вторым специалистом (если Вы один на приеме, то пригласить гинеколога, или направить к врачу УЗИ в другом учреждении)
7-При всех сомнительных случаях - повтор через 7-10 дней (такие ситуации возникают на 5-6-7 неделе) в таких случаях можно применять термин беременность неопределенной жизнеспособности(PUV)
8-Эмбрион (независимо от длины КТР) без сердечной деятельности при первоначальном сканировании и сканировании ≥7 дней спустя - это возможное РПБ
9-Все результаты исследования подтверждать на бумажном носителе и сохранять в аппарате!
10-отсутствие ЧСС сочетается часто с другими нарушениями ( гематомы, взвеси в плодном яйце, кальцинированный или увеличенный желточный мешок и т.д.)
🔴Спасибо всем😘🤝
🔴Напишите в комментариях, как часто встречаетесь с этим, какая тактика применяется при таких случаях у Вас на работе?
Ссылка на статью

[greenearthtr]

Благодарю за подробное видео. По месячным 8 недель, по узи ставит 6, 5 недель, сердцебиения нет. Направляют на медикаментозный аборт. Я решила подождать ещё неделю и пойти к другому доктору. С моей стороны никаких жалоб и болей нет. Чтобы не делать скоропостижных выводов, подождем немного. Если замершая подтвердится, что ж, будем пробовать снова.

[СидратКаримовна]

Спасибо. У нас точно такая же тактика.

[Валентина-лбз]

Доброй ночи! Мне 36, это моя 3 беременность.на сроке 7 акушерских недель есть эмбрион но нет серцебиения, по Узи ставят срок 6нед 1 день, замершая беременность... Доктор, я решила подождать недельку, если вероятность что серцебиение появится?
В календаре беременности написано 7 нед 3 дня( 5 нед 3 дня эмбриональные) в принципе все совпадает с овуляцией и зачатием.. сдала вчера ХГЧ 8867...завтра еще раз сдам чтоб увидеть динамику. ПОДСКАЖИТЕ, ЧТО ЕЩЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ? ОЧЕНЬ БОЮСЬ ВРАЧЕБНОЙ ОШИБКИ

[ЕкатеринаКим-ьв]

Здравствуйте, сегодня сделаю УЗИ поставили срок 8недель сердце биение нет написали в УЗИ замершая беременность себя чувствую хорошо.Пошла ещё на одно УЗИ в другую поликлинику написали 5-6недель сердце биение нет замёрзший плод .

[АнастасияВалеева-хъ]

Здравствуйте, а есть какая то таблица что бы сверяь по срокам плдное яйцо и эмбрион ?

[СветланаЩукаускас]

Здравствуйте, очень грамотный доктор! Спасибо, Вам, за видео! У меня есть вопрос, хотелось бы получить ответ 🙏🙏🙏 вчера была на УЗИ, подтвердили беременность 6н3д, СВД ПЯ -16, 3 мм, КТР эмбриона 1.95 мм, но сердцебиение не определяется, написали из-за малого срока беременности. По последним месячным (15.10), получается, что беременность 7н2д. Я очень переживаю, не маленький ли размер эмбриона и почему на этом сроке не определилось сердцебиение? В заключении написали : прогрессирующая маточная беременность 6 недель. Скажите, мне бить тревогу???

[Кокакока-ик]

Незнаю увидят ли мой комментарий. Сегодня ходила на узи, на снимке видно, что произошла деформация. У меня 5 неделя идут коричневые выделения. Скажите что делать?

[akylaijanybekova]

Сегодня пошла на узи 7 недель 2 дня мешок рост 16 мм но нет эмбриона. Что делать Я очень надеюсь что скоро появится мой малыш

[НикитаКарпов-шй]

Здравствуйте. 5 недель беременности. Последние менструация начала 18 декабря. Нет сердце биение. Это нормально? Идут коричневые выделения. По УЗИ стоит угроза. Выписали пить Дюфастон каждый 8 часов.

[МаликаДжураева-кр]

Неразвиваюшаяся беременность малого срока что делать чистит надо да

[КурсКазахскогоязыка]

Здравствуйте доктор! Мне ставят срок 9 недели акушерский. У эмбриона нет сердцебиение. Но нет жалоб у меня. Неделю ждала и сказали неразвиваюшая беременность. Помогите что делать?

[arpimelikyan]

Здравствуйте доктор мне 42 года, первая беременность замер плод в сроке 8 недель 5 дней сделали ваакумную чистку, плод отправила на генетический анализ, ответы будут через две недели, что посоветуйте какие анализы сделать первую очередь и через сколько времени попробовать снова , спасибо

[nika_bilan_official]

Здравствуйте у меня была неразвивающая беременность и по узи было видно что плодное яицо есть а плода нету, подскажите пожалуйста смогу ли я после чистки снова иметь детей или уже нет?

[ilashmzadeh]

Доброй ночи сегодня была на узи по последним месячным у меня 7 недель а на узи выходит в 6 недель. посмотрели сказали эмбрион маленького размера не соответствует сроку / сердцебиение нету / жёлтое тело отличное/ размер плодного яйца соответствует сроку. Не знаю даже что думать это замершая беременность??

[ramilyaatayeva]

Здравтсвуйте срок 8 недель 5 дней по узи 6 недель и 3 дня -нет сердцебиения, возможно ли что появится через неделю, есть ли надежда?

[ИндираКартабаева-дб]

Здраствуйте сегодня ходила на узи первая беременость.19июня были мес…задержка 11 дней тест положительный после теста через два дня побежала на узи срок поставили 4-5 недель вероятность на замерший плод отпоавили к геникологу и на здачу хгч как думаете на таком ранем сроке может просто не быть сердце биение может все хорошо и надо ждать??((прием в понедельник и хгч тоже в понедельник ждать два дня не знаю что думать нормай хгч сколько должно быть???на моем сроке

[angelandji]

У меня были близнецы один эмбрион не развивался а второй вырос до 15 недель на обычном узи мне сказали что ребёнок один а я изначально чувствовала что у меня два потому что большой живот был и ближе к 15 неделям ребёнок постоянно сидел только с левой стороны я была понятно удивлена Но врачи говорили что у меня один Потом ночью у меня случился выкидыш выпал пузырь без ребёнка в пузыре был эмбрион размером с семечки А второй ребёнок вырос до 15 недель по всем анализам был здоровый он вышел в гинекологии Я говорила врачам про выпавший пузырь дома но они не как не отреагировали Сказали ждите две недели анализы на скрытую инфекцию и почему врачь на УЗИ не заметила второй пузырь?Я боюсь узи они не чего там не видят или видят то чего нет

[ГульсапарЕргешова-вд]

Здравствуйте, у меня кровинистые выделение не сильные сегодня была на узи сказали сердцебиении нет срок 5-6нед, сказал врач 50/50 замерщий плод?как быть в таких ситуациях ответьте пожалуйста !врач сказал сдать кровь на хгч на 2раза?

[МаликаДжураева-кр]

Здравствуйте у меня замершаюся беременность малого срока что делать надо