Инсульт и фибрилляция предсердий

Об этом видео:Журнал Europace опубликовал редакционную статью с интригующим названием “Фибрилляция предсердий и инсульт: курица или яйцо? Это действительно важно?”
Статья в свободном доступе здесь:
Фибрилляция предсердий серьезная аритмия по своим последствиям.
Когда не постоянная, а докажите что постоянная постоянная на деле, чревата многими последствиями, и из наиболее грозных инсульт.
Инсульт же приводит к тяжелой физической и когнитивной инвалидности, не говоря о высоких смертности и расходах, для семьи часто непосильных.
Потому, когда фибрилляция предсердий, первое что надо делать, заниматься профилактикой инсульта.
Когда пациент перенес инсульт, фибрилляцию предсердий нашли, тактика не меняется, и требуется профилактика повторных инсультов.
А когда перенес инсульт, а фибрилляцию предсердий не нашли, поступать как, спросите?
Ответ простой, тщательно обследовать на … предмет фибрилляции предсердий.
Непостоянная (различают пароксизмальную и персистирующую, но это для данной проблемы не важно) фибрилляция предсердий, а именно она и опасна инсультами, на то и непостоянная, чтобы уловить ее было трудно.
Амбулаторное мониторирование электрокардиограммы потребуется не одни сутки, чтобы приступ фибрилляции предсердий поймать.
И если найдете, получается, снова требуется профилактика повторных инсультов.
В профилактике используются антитромботические аспирин и клопидогрел, а также, гораздо более часто, антикоагулянтные варфарин и, извиняюсь за тавтологию, новые оральные антикоагулянты.
Показания для аспирина и клопидогреля рекомендациями ограничиваются случаями отсутствия рисков в так называемой шкале риска ишемического инсульта.
Варфарин и новые оральные антикоагулянты потому рекомендуются, а значит, и используются намного чаще, они одинаковы по эффективности.
Необходимость постоянного контроля системы свертывания крови при использовании варфарина регулярным определением так называемого Международного Нормализованного Отношения, привело к тому, что приоритет в профилактике инсульта все чаще отдается новым оральным антикоагулянтам.
Новые оральные антикоагулянты - это дабигатран, ривароксабан, апиксабан.
Имеются, однако, публикации, в соответствии с которыми а ни другие антитромботические средства, а ни любые антикоагулянтные средства не лучше аспирина, и возникает законный вопрос, а стоит ли траться?!
Об этом я рассказывал в моих видео “А без аспирина никак” и “Вторая сторона ривароксабана”, “Фибрилляция предсердий: апиксабан или ривароксабан?!” на этом видеоканале, и желающих приглашаю посмотреть.
Их легко найти через поиск на моем YouTube-канале .
Что же касается обсуждаемой редакционной статьи, действительно не важно, что случилось и нашли первым, фибрилляцию предсердий или инсульт, потому что профилактика инсультов теперь точно потребуется.
Нельзя отмахиваться от фибрилляции предсердий, потому что дорого слишком потом приходится платить.

[eppursimuove]

Доктор Яблучанский, что эффективнее Аспаркам или Панангин? Какие возможны вредные побочные явления от их очень длительного профилактического приема? Как их избежать?